Золотистый стафилококк у взрослого симптомы

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк у взрослого симптомы

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду.

В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей.

Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.

Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

  • повышение температуры тела
  • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

  • При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
  • Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
  • Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
  • Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
  • Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
  • Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

  • Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
  • Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

  • Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
  • Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

  • Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

  • Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение – мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/stafilokokk-gold

Золотистый стафилококк симптомы у взрослых на коже

Золотистый стафилококк у взрослого симптомы

Эпидермис здорового человека населен множеством бактерий, которые не вызывают никаких повреждений при нормально функционирующем иммунитете. Если же защитная система организма работает плохо, микробы могут провоцировать серьезные кожные заболевания.

Золотистый стафилококк – пути заражения

Рассматриваемая бактерия обитает на поверхности эпидермиса, слизистых оболочках, предметах обихода, медицинском оборудовании и даже продуктах питания. При этом не всегда опасен золотистый стафилококк – причины его активного размножения и токсичного действия на кожу состоят в снижении активности иммунитета. Здоровый человек при контакте с микробом ничем не заразится.

Пути передачи бактерии:

  • воздушно-капельный;
  • непосредственный контакт с носителем;
  • употребление зараженной еды или напитков;
  • раны, порезы, царапины;
  • медицинские манипуляции.

Как проявляется стафилококк на коже?

Заражение описываемым патогенным микроорганизмом имеет несколько схожих проявлений. То, как выглядит стафилококк на коже, зависит от локализации бактериального воспаления, его интенсивности и состояния иммунной системы человека. Внедрение микробов в эпидермальные покровы всегда сопровождается:

  • нагноением;
  • отечностью близлежащих тканей;
  • болевым синдромом;
  • гиперемией.

Основной симптом, который провоцирует стафилококк высыпания на коже. Они могут иметь несколько форм:

  • волдыри (пузырьки с экссудатом);
  • прыщи;
  • фурункулы;
  • обширные красные пятна (рожистое воспаление);
  • карбункулы;
  • панариций;
  • флегмоны;
  • пустулы;
  • абсцессы и другие.

Золотистый стафилококк на лице

Инфицирование данным микробом в указанной области сопровождается быстро распространяющейся сыпью. Золотистый стафилококк на коже лица вызывает появление большого количества угрей.

Сначала образуются глубокие болезненные воспаления, которые выглядят как ярко-красные бугорки с выраженной отечностью окружающих тканей. Признаки стафилококка быстро прогрессируют, и в центре таких прыщей возникает белая гнойная «головка».

Со временем она желтеет и вскрывается, оставляя в месте воспаления шрам в форме ямки.

  • скопление гноя в дермальном слое;
  • выраженное покраснение воспаленной ткани;
  • сильная боль;
  • ощущение подергивания в пораженном месте;
  • припухлость и отечность кожи;
  • изменение цвета ногтя.

Стафилококк на теле

Максимально распространенный вариант протекания инфекции – гнойная сыпь. Она может образоваться на любой части тела, но чаще встречается в верхней половине туловища (грудь, спина, живот). Стафилококк на коже в данном случае выглядит как скопление глубоких красных прыщей с белыми «головками» в центре. При нажатии на такие элементы чувствуется интенсивная боль.

https://www.youtube.com/watch?v=bgGPS5n_gbA

Кожный стафилококк на теле может иметь и другие формы. Более тяжелым видом воспалительного процесса является фурункул (чирей). Он представляет собой сильное нагноение сальной железы или волосяного фолликула. В центре нарыва есть глубокий гнойный стержень. Если его не извлечь полностью, бактерии будут проникать в окружающие ткани и повреждать их.

Еще один тип стафилококковой инфекции – рожистое воспаление. Оно характеризуется следующими симптомами:

  • появление на коже обширного красного пятна;
  • отечность воспаленных тканей;
  • местное повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения;
  • мелкие точечные кровоизлияния в месте поражения;
  • иногда – наличие на эпидермисе полупрозрачных пузырей с гнойной массой.

Стафилококк – диагностика

Описываемая бактерия провоцирует признаки, аналогичные заражению стрептококком. Для дифференциации и разработки правильной схемы терапии необходим анализ на золотистый стафилококк. При постановке диагноза используются следующие методики:

  • коагулазный тест;
  • соскоб эпидермиса с последующим посевом полученного биологического материала на питательную среду;
  • агглютинация Видаля;
  • фаготипирование.

В случае осложненного инфицирования микробами и проникновения патогенных микроорганизмов в глубокие слои дермы назначаются дополнительные анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • кала;
  • мазков со слизистых оболочек.

Чем лечить стафилококк на коже?

Бактериальные инфекции поддаются терапии только с помощью антибиотиков, к которым они чувствительны. Стафилококк на коже устраняется преимущественно местными препаратами в форме мазей и кремов.

При обширном поражении тканей и обнаружении микробов в крови могут быть назначены и системные средства.

Иногда требуется оперативное вмешательство, когда обнаружен золотистый стафилококк на коже – лечение хирургическими методами рекомендуется в случае фурункулов, карбункулов и флегмоны.

Параллельно с базовой осуществляется иммуностимулирующая, противогрибковая и симптоматическая терапия:

  • витамины;
  • лакто- и бифидобактерии;
  • противомикозные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные.

Мазь от стафилококка на коже

В качестве местных препаратов подбираются медикаменты с широким спектром антибактериальной активности. Это помогает предотвратить развитие смешанной инфекции. Стафилококк на коже лица лучше лечить кремами, они быстрее впитываются и менее комедогенны. Эффективные противомикробные средства:

Препараты от стафилококка

Генерализованные поражения предполагают комплексную терапию, включающую внутренний прием медикаментов.

Системный антибиотик от стафилококка на коже должен подбирать только специалист в соответствии с результатами анализов биологического материала.

Самостоятельно приобретать и применять противомикробные препараты опасно, это чревато развитием суперинфекции. В таких ситуациях появляется стафилококк на здоровой коже, распространяясь на обширные участки эпидермиса.

Действенные системные антибиотики:

  • Ванкомицин;
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Клоксациллин;
  • Цефалексин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин;
  • Цефотаксим;
  • Кларитромицин;
  • Цефалотин;
  • Клиндамицин и другие.

Лечение стафилококка народными средствами

Альтернативные способы терапии допускаются к использованию исключительно с разрешения доктора.

Некоторые натуральные препараты помогают устранить стафилококк на коже – лечение с помощью народных рецептов обеспечивает удаление гнойных масс и качественную дезинфекцию поврежденного эпидермиса.

Самый простой вариант – прикладывание к высыпаниям свежих и предварительно размятых листьев лопуха или салфетки, пропитанной яблочным уксусом (2 ст. ложки на 1 стакан воды). Компрессы следует менять каждые 4-5 часов.

Лечебная ванна от стафилококка

  • трава череды – 0,5 кг;
  • вода – 3 л;
  • эфирное масло чайного дерева – 10-20 капель.
  1. Вскипятить воду.
  2. Добавить в нее череду и уменьшить интенсивность огня.
  3. Потомить раствор 15 минут.
  4. Оставить средство до полного остывания под крышкой.
  5. Процедить жидкость, смешать ее с эфирным маслом.
  6. Набрать ванну, добавить в воду полученное лекарство.
  7. Полежать 15 минут.
  8. Кожу промокнуть полотенцем, не ополаскивая.

Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.

Источник: https://gemoglobin.top/zolotistyj-stafilokokk-simptomy-u-vzroslyh-na/

ВрачИнфо
Добавить комментарий