Заболевание фарингит

Хронический фарингит: симптомы, причины и лечение заболевания

Заболевание фарингит

Фарингитом называют острое воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки. Фарингит у взрослых вызван в большинстве случаев вирусами, но возможны и другие причины воспалительного процесса.

Причины фарингита

Воспаление слизистой оболочки глотки может развиваться под воздействием различных факторов, которые можно разделить на 2 большие группы – инфекционные и неифекционные.

К инфекционным причинам фарингита относят:

  • поражение организма вирусами – ОРВИ, гриппа, аденовируса, герпеса, риновируса, цитомегаловируса;
  • бактериальная инфекция – в большинстве случаев развитию острого фарингита у взрослых способствуют стрептококки и стафилококки, немного реже – пневмококки и гемофильная палочка;
  • грибковая инфекция – при поражении слизистых оболочки ротоглотки дрожжеподобными грибами рода Кандида развивается фарингомикоз или грибковый фарингит.

Среди причин неифекционного характера, вызывающих развитие фарингита у взрослых выделяют:

  • травма горла – возникает при царапании слизистых оболочек глотки рыбной костью или медицинским инструментарием, например, при проведении бронхоскопии или гастроскопии;
  • ожог глотки кипятком;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение горла и дыхательных путей табачным дымом, едкими испарениями химических веществ, пылью;
  • заболевания пищеварительного тракта – например, при рефлюкс-эзофагите ил грыже пищевода содержимое желудка и соляная кислота регулярно забрасываются в пищевод, достигая глотки, раздражая ее, что может вызвать развитие воспалительного процесса в горле.

В группе риска по развитию фарингита находятся люди, которые:

  • страдают хроническими заболеваниями носовой полости и глотки;
  • часто болеют простудами;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, на фоне которых существенно ослабился иммунитет;
  • получают курс лучевой терапии или химиотерапии;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • имеют кариозные зубы, которые представляют собой очаг хронической инфекции в организме.

Симптомы фарингита у взрослых

Фарингит у взрослых может протекать в острой форме или в хронической, в зависимости от чего будут немного отличаться клинические симптомы.

Острый фарингит: симптомы

Острый фарингит имеет внезапное начало и характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс всех отделов глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. В большинстве случаев фарингит у взрослых протекает на фоне ОРВИ, воспаления верхних дыхательных путей, ринита, гриппа. У больного возникает ряд характерных симптомов:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • гиперемия и припухлость небных миндалин;
  • повышение температуры тела до 37,3-38,0 градусов;
  • першение в горле и сухой кашель;
  • шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.

При остром фарингите у взрослых язычок и дужки миндалин припухлые, возможен серый или гнойный налет на поверхности миндалин и стенках глотки. При отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний гортаноглотки и дыхательных путей через 7-10 дней острый фарингит переходит в хроническую форму.

Хронический фарингит у взрослых: симптомы

При переходе из острой формы в хроническую фарингит характеризуется стиханием клинических симптомов, от чего больной считает, что произошло выздоровление.

Постепенно на поверхности слизистой оболочки глотки происходят деструктивные изменения, которые под влиянием предрасполагающих факторов могут снова вызвать обострение воспалительного процесса.

В зависимости от произошедших изменений в структуре тканей глотки хронический фарингит бывает:

  • атрофическим – характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, резкой болезненностью, выраженной сухостью в горле и появлением неприятного запаха изо рта;
  • катаральным – характеризуется появлением не сильных болей в горле во время глотания, скоплением большого количества мокроты в горле, после пробуждения возможен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, который не редко заканчивается рвотой;
  • гарнулематозным – характеризуется скоплением мелких гранул на задней поверхности стенки глотки, заметных при физикальном осмотре пациента;
  • гипертрофическим – характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки глотки в том участке, где локализуется воспалительный процесс, это хорошо видно при осмотре зева.

При обострении хронического фарингита температура тела может оставаться в пределах нормы, больной чувствует умеренную боль в горле, першение, трудность при глотании, сильную сухость в горле.

При осмотре зева врач отмечает, что слизистая оболочка глотки бледная, истонченная, сухая, в некоторых случаях как бы отполирована и имеет лаковый блеск.

Фарингомикоз: симптомы

Грибковый фарингит развивается в случае активного размножения в организме дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые в небольшом количестве есть на слизистых оболочках каждого человека. Под влиянием на организм предрасполагающих факторов (прием антибиотиков, ОРВИ, снижение иммунитета, гормональный сбой) дрожжеподобные грибы активизируются и начинают активно размножаться.

Часто грибы рода Кандида попадают в горло во время орального секса, что приводит к поражению слизистых оболочек глотки и появлению следующих симптомов:

  • сильная боль в горле;
  • болезненное глотание;
  • отечность и резкое покраснение слизистых оболочек горла;
  • налет на поверхности слизистых оболочек белого цвета по виду напоминающий творог.

При снятии творожистого налета со слизистых оболочек марлевой салфеткой, намотанной на палец, образуется кровоточащая ранка, которая может стать входными воротами для проникновения патогенных микроорганизмов и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения и последствия фарингита

При отсутствии лечения или игнорировании симптомов фарингита довольно большой риск развития серьезных осложнений, среди которых:

  • хроницизация воспалительного процесса – в этом случае фарингит будет обостряться при малейшем переохлаждении, простуде, употребление прохладной воды;
  • паратонзиллярный абсцесс – чаще всего это осложнение возникает на фоне недолеченного бактериального (стрептококкового) фарингита и характеризуется образованием гнойного нарыва за миндалинами. При вскрытии абсцесса и попадании гноя в кровяное русло велик риск заражения крови;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
  • распространение инфекции на гортань, трахею и дыхательные пути – в этом случае у больного возникают ларингит, ларинготрахеит, бронхит;
  • распространение инфекции на среднее ухо;
  • гломерулонефрит – возникает данное осложнение чаще всего при стрептококковом фарингите, причем, чем старше человек, тем больше риск развития гломерулонефрита;
  • лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов.

Методы диагностики фарингита

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Лечение фарингита у взрослых

Для успешного лечения фарингита важен комплексный подход, включающий в себя:

  • антибиотики, противовирусные или противомикозные препараты – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • местные антисептики – в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полоскания;
  • питьевой режим и диета;
  • физиотерапевтические процедуры – компрессы, ингаляции.

Медикаментозное лечение фарингита у взрослых

Для лечения острого вирусного фарингита взрослым назначают противовирусные препараты:

  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Кагоцел.

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Если за этот период нет никаких улучшений или больной, наоборот, чувствует себя еще хуже, то необходимо еще раз обратиться к врачу для коррекции лечения и уточнения диагноза.

При бактериальном фарингите, подтвержденном лабораторными анализами, не обойтись без антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре:

  • Аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб;
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс;
  • Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в горле и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений антибиотики назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь или в форме растворов для инъекционного введения.

Если фарингит вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида или другими видами микоза, то основой лечения являются противомикозные препараты:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Фуцис;
  • Натамицин.

Симптоматическое лечение фарингита у взрослых

Для облегчения болей в горле и скорейшего выздоровления помимо основного лечения вышеуказанными препаратами можно воздействовать на очаг поражения местно, используя таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, спреи в горло.

Таблетки для рассасывания при заболеваниях горла содержат в своем составе несколько веществ, за счет чего помогают:

  • уменьшить боль при глотании;
  • снять отек тканей;
  • уменьшить количество бактерий и вирусов в очаге воспаления;
  • препятствовать распространению патологического процесса на нижние отделы дыхательных путей.

Эффективными таблетками для рассасывания при болях в горле для взрослых являются:

  • Стрепсилс;
  • Неоангин;
  • Септолете;
  • Граммидин;
  • Лизобакт;
  • Фарингосепт.

Аналогическим действием с рассасывающими таблетками обладают спреи для горла и растворы для полоскания:

  • Каметон спрей;
  • Орасепт спрей;
  • Тантум верде спрей;
  • Пропосол спрей;
  • Фурацилин раствор для полоскания;
  • Мирамистин раствор для полоскания;
  • Хлоргексидин раствор для полоскания.

Также можно приготовить раствор для полоскания из пищевой соды, поваренной соли и спиртовой настойки йода, смешав ингредиенты в стакане кипяченой воды, из расчета 1 чайная ложка соды, ¼ чайной ложки соли и 2 капли йода. Полученным раствором полоскать больное горло 6 раз в сутки, он особенно эффективный при осложненном течении фарингита с выраженным гнойным налетом на стенках и миндалинах.

Питьевой режим и диета при фарингите

  • Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.
  • От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.
  • Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:
  • шоколад, какао, орехи;
  • семечки и сухарики;
  • острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

Физиотерапевтическое лечение фарингита

После стихания острого воспалительного процесса в горле и нормализации температуры тела больному можно делать тепловые ингаляции, ставить компрессы и проходить процедуры УВЧ, электрофореза и ультразвука по назначению врача.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/prochee/hronicheskij-faringit-simptomy-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.html

Фарингит

Заболевание фарингит

Фарингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом.

Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический.

Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом.

Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический.

Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки.

В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками.

В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость).

Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе.

Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит).

Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании.

Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши.

Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены.

Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения.

При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngitis

Симптомы фарингита

Заболевание фарингит

Симптомами фарингита называют совокупность его внешних проявлений, характеризующих течение болезни. Именно картина симптоматики является основанием для разделения болезни на острую и хроническую форму.

Кроме того, зная характерные симптомы фарингита, лечащий врач проводит дифференциальную диагностику фарингита от тонзиллита, ларингита и других воспалительных процессов в глотке и верхних дыхательных путях.

Первые общие симптомы

Основная симптоматика болезни в острой и хронической форме одинакова для детей и взрослых. Развитие фарингита можно определить по появлению сухости и першения в горле, боли при глотании слюны и во время приёма пищи.

Может присутствовать общее чувство недомогания, с повышенной температурой тела, а в редких случаях боль в горле настолько сильна, что иррадиирует в уши.

Такая картина болезни характерная для острой формы, однако и хронический фарингит может развиваться аналогично.

Разница заключается только в интенсивности симптомов – при хроническом течении боли в горле не так явно выражены, присутствует постоянное першение и сухость, чувство кома в горле. Больной ощущает необходимость принимать жидкость, чтобы промочить пересушенное горло. Присутствует сухой кашель.

Проявление при хроническом течении

Хронический фарингит – болезнь в состоянии ремиссии или обострения, когда основные симптомы болезни имеют специфическое внешнее проявление. Хроническое течение, в зависимости от степени интенсивности поражения, может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим или гранулёзным.

Катаральный

Первая стадия развития – катаральная. Симптоматика при этом не слишком явно причиняет дискомфорт больному, но её сложно не заметить. Изначально болезнь проявляет себя першением и неприятными ощущениями в горле – зудом, жжением, сухостью.

При глотании пищи или жидкости чувствуется характерная боль симметричного типа. Температура обычно остаётся в пределах нормы, но может повышаться до субфебрильных значений. При визуальном осмотре заметна отёчность нёбных миндалин и дужек, задней стенки глотки.

Слизистая становится красной.

Бактериальная природа болезни проявляется наличием белого налёта на задней стенке глотки и миндалинах. Всё время ощущается присутствие инородного тела в горле из-за того, что воспалённые железы продуцируют слизь. Выделения имеют густой и вязкий характер, и больной пытается её откашлять. На фоне катарального типа фарингита может развиться ринит и конъюнктивит.

Гипертрофический

Такой тип фарингита сопровождается постоянными и продолжительными проявлениями:

  • постоянной болью в горле, которая особенно чувствуется при глотании;
  • чувством присутствия кома и инородного тела у задней стенки глотки;
  • иногда – позывами ко рвоте из-за стекающего по задней стенке слизистого отделяемого;
  • частым сухим кашлем;
  • неприятным запахом изо рта;
  • увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • сухостью и зудом, першением в горле.

Основной признак гипертрофического фарингита – разрастание эпителиальной ткани, из-за чего на ней образуются лимфоидные уплотнения в виде гранул. Слизистая становится неровной и бугристой, приобретает красный оттенок.

Сосудистая сетка, расположенная на задней стенке глотки, также увеличивается в размерах, и хорошо просматривается на поверхности слизистой. Нёбный язычок выглядит утолщённым.

Внутреннее ухо подвергается сдавливанию из-за общей гипертрофии тканей, поэтому ощущается заложенность в ушах, снижение остроты слуха.

Атрофический

Название этой стадии хронического фарингита отражает её главную особенность – развитие атрофии тканей.

Признаки болезни уже достаточно сильно беспокоят больного, и на этом этапе он обычно обращается за врачебной помощью.

Без проведения адекватного лечения атрофический фарингит приводит к прогрессирующему склерозу слизистой ткани, лимфатической и железистой системы, подслизистого слоя горла.

Симптомы атрофического фарингита:

  • присутствие густого и вязкого слизистого отделяемого на задней стенке глотки;
  • постоянный дискомфорт, присутствие комка в горле;
  • засыхающая слизь образует корки на стенке глотки;
  • сильный сухой кашель при попытках откашлять корки;
  • слизь и корки отделяются с трудом, при этом корочки имеют вид слепков со внутренней поверхности горла;
  • ухудшение общего самочувствия, нарушения сна из-за кашля;
  • повышение температуры тела при развитии обострений;
  • бледность и сухость слизистой ткани, её лаковый блеск и хорошо просматривающаяся сеть сосудов под ней;
  • угасание глоточных рефлексов из-за атрофии нервных окончаний.

Если причина развития хронического атрофического фарингита заключается в проблемах с ЖКТ, присутствует изжога и отрыжка. На этом фоне появляется неприятный запах изо рта и постоянное чувство жажды. Субатрофический тип болезни имеет аналогичные проявления, но не настолько сильно выраженные.

Гранулёзный

Гранулёзный фарингит начинается с ощущения дискомфорта в горле из-за хронического воспаления слизистой. Эпителиальные ткани становятся более рыхлыми и утолщенными, постепенно разрастаются и увеличиваются в размерах. На задней стенке горла образуются гранулы в виде слипшихся между собой фолликулов отёчного вида. Гранулы окрашены в тёмно-красный цвет.

Гранулёзный этап развития болезни сопровождается также расширением кровеносных и лимфатических сосудов, усилением секреции желёз и повышенной выработкой густой мокроты с примесью гноя.

Поражённые болезнью жалуются на сухость и першение в горле, постоянные приступы сухого кашля и чувство присутствия инородного тела в горле. Сильные приступы кашля могут вызывать тошноту и рвоту. Состояние сопровождается неприятным запахом изо рта. Боли слабые, ощущаются при совершении глотка. Во время приёма пищи или жидкости не ощущается особенного дискомфорта.

Голос больного фарингитом со временем становится осипшим, на фоне постоянного кашля развивается хрипота.

Повышение температуры тела присутствует редко, в основном, при обострениях. В таких случаях к клинической картине присоединяются мышечные боли, симптомы интоксикации, общая слабость и снижение работоспособности. Возможно увеличение лимфатических узлов на шее.

Признаки при остром фарингите

Главный признак, который определяет наличие острого фарингита у больного – сильная боль и дискомфорт в глотке. По нарастающей присоединяются другие симптомы:

  • першение, пересыхание слизистой, чувство саднения в горле;
  • неприятное ощущение при сглатывании;
  • сухой кашель, из-за которого боль в горле усиливается;
  • отёчность и покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки;
  • болевые ощущение, иррадиирующие в уши;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • ухудшение общего самочувствия, повышенная температура, головная боль, слабость.

Обычно воспаление имеет симметричный характер, реже отёк односторонний, боковой.

Проявления при разных возбудителях

Развитие фарингита обычно обусловлено 4 основными группами этиологических факторов – аллергией, вирусами, бактериальной активностью или грибковой флорой.

Признаки, характерные для аллергического фарингита, имеют специфический характер. Главный симптом – резкая и острая боль в глотке вместе с сухим кашлем, который усиливает болевые ощущения.

Все проявления обусловлены аллергическим отёком слизистой ткани в горле. Больной просыпается утром, ощущая легкий дискомфорт в глотке, першение и боль, а также незначительную заложенность носа и охриплость голоса. К вечеру симптомы обычно усиливаются.

Кроме того, в глотке появляется чувство сильной сухости и жара, неприятные ощущения при глотании. Тембр голоса при аллергическом фарингите часто меняется. Повышения температуры тела не наблюдается.

Вирусный тип заболевания возникает на фоне герпесного, аденовирусного, риновирусного поражения организма, попадания вирусов гриппа, парагриппа или Коксаки. При вирусном фарингите интенсивнее всего поражаются миндалины и мягкое нёбо – больной начинает ощущать дискомфорт в этих зонах в первую очередь.

Кроме того, вирусная форма сопровождается сильным сухим кашлем, при котором слизь, образующаяся на нёбе, практически не откашливается. Переход сухого кашля во влажный происходит только благодаря лечению, и означает начало процесса выздоровления.

Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, болят при пальпации.

Незначительное вирусное поражение ограничивается локализацией в подчелюстных узлах, небольшим повышением температуры тела, болью в горле средней интенсивности.

В случаях генерализованного течения у больного повышается температура, появляется слабость, симптомы интоксикации, головная боль, боли в мышцах.

Бактериальный фарингит – заболевание, которое поражает человека в результате интенсивного размножения бактерий на слизистой. В зависимости от вида микробов, бактериальная форма классифицируется на: стрептококковую, стафилококковую, гонококковую или гонорейную, хламидийную, микоплазменную, уреаплазменную.

Перечисленные формы встречаются наиболее часто, однако перечень не является исчерпывающим. В целом, симптоматика каждого типа выглядит похоже друг на друга.

Развитие заболевания сопровождается болью в горле, першением, через несколько дней присоединяется насморк и приступы сухого кашля. Боль в горле иррадиирует в уши.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, редко – доходит до 38 и выше градусов. Кроме того, при бактериальном фарингите увеличиваются лимфатические узлы на шее.

По ряду признаков можно отличить бактериальный фарингит от вирусного. Так, при вирусном поражении больной чувствует общую слабость и недомогание, лимфатические узлы при этом сильно увеличиваются и болят при надавливании. Однако для наиболее точной дифференциации больному нужно сдать соответствующие анализы.

Кандидозный фарингит – распространённая форма грибкового поражения горла, появляется как результат поражения слизистой грибком рода Кандида. Внешние признаки болезни напоминают признаки других видов фарингита. Основные симптомы:

  • першение в горле;
  • чувство присутствия постороннего предмета, комка в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • приступы сухого кашля;
  • снижение работоспособности, проблемы со сном;
  • головные боли, боль в мышцах.

Повышение температуры тела до 38 градусов говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции, и для чисто грибкового поражения не свойственно. При отсутствии противогрибковой терапии фарингит переходит в грибковый отит и ринит.

Визуальный осмотр показывает участки покраснения на задней стенке горла, типичные грибковые налёты творожистого типа на слизистой горла, на нёбе. Налёт легко отделяется деревянным шпателем, но через время появляется снова.

Как выглядит запущенная болезнь

Запущенный тип фарингита развивается из острой формы, которую оставили без внимания и должного лечения. Некоторые медики называют запущенным хронический фарингит у взрослых и детей. Такой тип течения может длиться от нескольких месяцев до года, с чередованием острых периодов болезни и состояния ремиссии.

Характерный признак запущенного фарингита – патологические изменения в тканях, при которых воспаление затрагивает глубокие слои слизистой, подслизистый слой.

Первой стадией запущенного фарингита считается гранулёзный фарингит, при котором на задней стенке глотки появляются гранулы в виде фолликулов. Слизистая становится гиперемированной, покрасневшей. У больного, кроме болей и першения в горле, появляются постоянные приступы сухого кашля. Редко при кашле выделяются засохшие корки слизи.

Далее, по мере того, как болезнь прогрессирует, ткани подвергаются атрофии, затухают глоточные рефлексы. Воспаление в запущенной форме переходит на среднее ухо, вызывая отит, поднимается в пазухи носа и распространяется ниже, в дыхательные пути. Вместе с запущенной формой фарингита у поражённого развивается ларингит, трахеит, бронхит.

Некоторые медики относят к запущенным формам хронический фарингит курильщика.

Известно, что курение в целом очень негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости человека, на органы дыхания, провоцируя бронхит курильщика, эмфизему лёгких, опухоли.

Однако первой под действие дыма попадает именно глотка. Воспаление в слизистой, усугубляемое курением, приводит к структурным изменениям в тканях и процессах функционирования органов дыхания.

Воспаление при фарингите курильщика сопровождается повышением температуры, увеличением миндалин и болью при глотании. Кроме того, в организме развивается интоксикация с головной болью и общим ухудшением самочувствия.

В запущенных случаях у курильщика нередко возникает аллергическая реакция на фоне постоянного раздражения слизистой дымом.

Есть ли особые симптомы при беременности

Как и у остальных категорий заболевших, у беременных женщин фарингит протекает в двух формах – острой или хронической. Острый фарингит при беременности сопровождается сухостью и першением в горле. Через 1-2 суток женщина начинает чувствовать сильную боль в горле, которая усугубляется по утрам, а также после приёма пищи.

Именно беременные женщины, из-за своего ослабленного иммунитета, часто переносят фарингит с высокой температурой, в то время, как другие заболевшие обычно жалуются лишь на субфебрилитет. Кроме того, у беременных увеличиваются лимфатические узлы и сильно отекает задняя стенка горла. К вечеру отмечается сильная охриплость голоса.

При хронической форме беременную также сопровождает частый сухой кашель, а остальные симптомы выражены менее ярко. Из-за опасности для будущего ребёнка, при высокой температуре и интенсивном кашле, лечащий врач может принять решение о госпитализации женщины.

Симптоматика фарингита обычно настолько чётко выражена, что медики легко дифференцируют его от ангины, ларингита и других патологических процессов в глотке. Однако для установления природы появления фарингита, его возбудителей, часто недостаточно только внешнего изучения симптоматики болезни при осмотре, поэтому приходится дополнительно сдавать соответствующие анализы.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-faringita/

Острый и хронический фарингит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Заболевание фарингит

Острый и хронический фарингит характеризуется воспалением на задней стенке гортани. Патологический процесс бывает инициирован болезнетворными бактериями.

Риск развития фарингита выше у людей со слабой иммунной системой, а также у тех, кто уже страдает ЛОР-заболеваниями или имеет предрасположенность к ним.

Знать, что такое фарингит, как он проявляется и чем опасен, необходимо всем взрослым, чтобы при обнаружении симптомов не откладывать визит к врачу.

Причины и факторы риска

Доктора считают, что фаринголарингит чаще всего возникает в конце зимы и начале весны.

В это время у многих людей ослабевает иммунная система, и любой вид болезнетворных микроорганизмов способен спровоцировать развитие инфекционного заболевания.

При этом возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основной патологии. Симптомы и лечение фарингита у взрослых различаются в зависимости от многих факторов: пол, возраст, общее состояние здоровья, беременность и т. д.

Часто причины фарингита у взрослых не так однозначны и дополняются неблагоприятными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит следующим:

·         деформация перегородки носа;

·         штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;

·         аденовирус, вирус гриппа;

·         стрептококки, стафилококки, пневмококки;

·         гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;

·         частые переохлаждения, употребление в пищу слишком холодных или горячих продуктов;

·          затрудненное носовое дыхание;

·         курение, злоупотребление алкогольными напитками;

·         грыжа, рефлюкс, изжога и другие патологии желудочно-кишечного тракта;

·         регулярные высокие нагрузки на ые связки, обусловленные спецификой профессии;

·         вдыхание загрязненного, токсичного, запыленного, переувлажненного воздуха;

·         гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);

·         состояние при климаксе и перед ним;

·         тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;

·         хроническая нехватка витаминов;

·         инфекционные болезни в хронической форме;

·         ослабленный иммунитет.

Некоторые причины возникновения фарингита нельзя устранить, но есть и такие (например, вредные привычки), влияние которых пациент может свести к минимуму.

Важно: развитие острого фарингита у взрослых часто бывает обусловлено негативным влиянием внешних факторов, которые могут раздражать слизистую или угнетать иммунную систему.

Симптомы заболевания

Как проявляется заболевание, зависит от его формы. Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть локальными (местными) или общими. К местным признакам относят боль в горле, неприятный запах изо рта , заложенность ушей и затрудненное глотание.

Столкнувшись с такими проявлениями, не нужно заниматься самолечением. Наличие и выраженность перечисленных признаков зависит от формы заболевания, которая может быть атрофической, гипертрофической или катаральной. К общим симптомам относят повышение температуры до 38 С (кратковременное или длительное).

У некоторых пациентов в первые дни фаринголарингит развивается без температуры.

Симптомы острого фарингита также подразделяются на местные и общие. Как правило, пациент жалуется на потливость, высокую температуру, плохой аппетит, слабость, головокружение, быструю утомляемость, жар, озноб. При хронической форме симптомы фарингита присутствуют, но проявляются очень слабо.

Боль в горле при остром фарингите присутствует почти всегда. Для данной формы заболевания характерно то, что болезненные ощущения ослабевают во время приема горячей пищи. У детей острый фаринголарингит проявляется отеком гортани, уха, устья Евстахиевой трубы.

Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

По некоторым симптомам хронический и острый фарингит у взрослых можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на дополнительные обследования. Направление выписывает отоларинголог или терапевт, в зависимости от того, к кому первому обратился пациент.

Как проводится диагностика?

Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию. Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта.

Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам.

Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической).

Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов. Первый — общее исследование крови.

По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.

Если у доктора возникает подозрение, что проводимая терапия не дает эффекта, берется мазок с поверхности задней стенки гортани. Исследование содержимого мазка позволяет определить, чем лечить фарингит у взрослых. В редких случаях, чтобы определить оптимальное лекарство для проведения терапии, могут быть назначены другие диагностические процедуры, но, как правило, в них нет необходимости.

Как различить ангину и фарингит?

Состояние пациента при острой ангине (тонзиллите) можно спутать с состоянием при остром фарингите. Важно избежать диагностической ошибки, иначе лечение фарингита у взрослых не дает эффекта.

Неправильное назначение препаратов приводит к тому, что состояние пациента ухудшается, и болезнь из острой переходит в хроническую форму. Есть ряд признаков, по которым можно различить воспаление гортани и гланд. Так, при ангине всегда больно глотать, причем неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи.

У больных фарингитом происходит наоборот: когда человек есть теплую еду или пьет горячий напиток, боль уменьшается.

При фарингите у взрослых наблюдается першение, а для ангины оно не характерно. Человек с воспалением миндалин не может нормально сглатывать слюну, а у пациентов с фарингитом этот процесс не вызывает трудностей.

Когда воспаляется слизистая оболочка гортани, отеков и покраснений может и не быть, а у больных ангиной они есть практически всегда.

Также фаринголарингит характеризуется нарушениями слуха и болью в ушах, а изолированный острый тонзиллит обходится без этих симптомов.

Важно: у одного пациента могут быть одновременно ангина и фарингит, так как они вызываются одним типом возбудителей.

От грамотных действия врача зависит, как скоро вылечится пациент. Специфика терапии в каждом случае своя, в том числе и при наличии двух видов инфекций.

Методы терапии

Лечение фарингита у взрослых бывает эффективным при комплексном подходе. Пациенту показана строгая диета. Не рекомендуется употреблять алкоголь, соленые блюда, приправы, пряности, кислые продукты и блюда, газированные напитки.

Необходимо орошать и ополаскивать горло анальгезирующими, антимикробными, антисептическими средствами.

Положительный эффект наблюдается при рассасывании пастилок, таблеток и леденцов, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием.

На заметку. Для укрепления защитных сил организма назначают иммуномодулирующие препараты и комплексы витаминов, в том числе на натуральной основе.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Лечение нужно проводить строго по рекомендациям, не пропуская дней приема. Среди таблеток для рассасывания наиболее эффективны следующие:

·         Нео-ангин;

·         Септолете;

·         Стрепсилс;

·         Себедин;

·         Фарингосепт.

Орошать горло рекомендуется такими средствами:

·         Йокс;

·         Гексорал;

·         Ингалипт.

Также существует ряд антибиотиков местного и общего действия, эффективных при лечении фарингита у взрослых: Биопарокс, Линкомицин, Амоксициллин, Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин и другие.

Применять их без назначения врача категорически запрещено, так как у каждого средства очень много противопоказаний и побочных эффектов.

Врач подбирает лекарства таким образом, чтобы активные компоненты всасывались в слизистую не одномоментно, а постепенно, обеспечивая, таким образом, стабильный и продолжительный эффект. В таком случае лечение у взрослых показывает хорошие результаты.

Рецепты народной медицины

Если пациент хочет ускорить выздоровление, он может лечиться в домашних условиях, используя средства, проверенные временем. Главное, чтобы эти методы использовались не вместо медикаментозных, а в дополнение к ним. Так, два раза в день можно выпивать по стакану молока с добавлением 5-6 капель йода.

Хороший эффект дает употребление чаев и отваров на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, подорожника, шалфея, чабреца.

Полезно полоскать гортань раствором морской соли, делать ингаляции картофельным паром и пить сироп, приготовленный из меда, воды и чесночного сока.

Самое главное для успешного лечения фаринголарингита — соблюдать все рекомендации лечащего врача и не слишком усердствовать с народными средствами, применяя их чаще, чем нужно.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8d17c77ddde866afaf4254

ВрачИнфо
Добавить комментарий