Виды орви у детей

Орви у детей

Виды орви у детей

Орви у детей – острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов.

Орви у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований.

Лечение Орви у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Орви у детей (острые респираторные вирусные инфекции) – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом.

В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.

Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

Орви у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний.

Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Орви у детей

Орви у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта Орви у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Орви у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть Орви у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители Орви у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем.

Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций – утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной Орви у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости Орви у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта.

Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Для некоторых Орви у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах.

Снижение местного иммунитета при Орви у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Тяжесть клинической картины Орви у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями.

На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита.

Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало Орви у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение Орви у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка.

У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений.

Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность Орви у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда – субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Орви у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями.

К специфическим осложнениям Орви у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте – острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при Орви у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Орви у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа Орви у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз Орви у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение большинства Орви у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия.

При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции.

При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках Орви у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ – глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений Орви у детей.

Прогноз большинства случаев Орви у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики Орви у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/viral-respiratory-infection

Орви у детей: виды, симптомы, необходимое лечение и течение болезни

Виды орви у детей

Детский организм намного слабее взрослого, он подвержен разным заболеваниям. Часто у деток диагностируют ОРВИ. Расшифровывается название так: острые респираторные вирусные инфекции, относятся они к инфекционным болезням.

Как распознать патологию? Как начинается и протекает ОРВИ, каковы стандарты лечения амбулаторно и можно ли вылечить в домашних условиях? Сколько дней в среднем длится ОРВИ у ребенка? Ответы на вопросы описаны ниже. Каждый ответственный родитель должен знать необходимую информацию.

Общая характеристика

ОРВИ — группа респираторных болезней с поражением органов дыхания. При отсутствии диагностики на конкретный возбудитель педиатр выставляет диагноз — ОРЗ. При этой разновидности патогенными микроорганизмами могут быть не только вирусы.

Врачи установили, что патогенные микроорганизмы чаще всего передаются воздушно-капельным путем. Поэтому заболеваемость среди детей очень высокая, особенно зимой.

Необходимо различать два понятия: ОРВИ и ОРЗ — они протекают одинаково, имеют схожую симптоматику, но лечатся по-разному.

Самостоятельно отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка невозможно, так как возбудителями первого могут быть грибки, вирусы, бактерии, а второго – только вирусная инфекция.

При первых признаках болезни немедленно посетите педиатра: только доктор окажет адекватную помощь, назначит лечение.

Неправильное лечение детей в домашних условиях ведет к осложнениям, негативным последствиям после ОРВИ. Важно вовремя заняться лечением, особенно это касается деток от 3 до 12 лет.

По статистике, почти 90% всех респираторных болезней вызывают вирусы. Во время эпидемии болеет примерно пятая часть населения.

В острых ситуациях заражена половина людей, а каждый второй житель — вирусоноситель.

Справиться с таким положением вещей трудно, особенно в ситуации с детьми: они любят общаться, в детских учреждениях обычно болеют целыми группами.

Вирусов-возбудителей — более ста разновидностей, включая различные виды гриппа. Все патологии объединяет одно сходство — путь заражения: источником болезни почти всегда является больной человек.

Как только люди чувствуют легкое недомогание, слабость, легкий кашель, они уже могут заражать окружающих.

Особенно быстро распространяют инфекцию малыши. Их контакты друг с другом, совместные игры не оставляют иммунитету никакого шанса на сопротивление.

Во время чихания, разговора малыш заражает не только других детей, но и членов семьи, людей в транспорте. Менее распространенный способ передачи – бытовой (через грязные руки). Детки часто пренебрегают гигиеническими мерами, кушают с немытыми руками.

Дополнительные негативные факторы:

  • слабый иммунитет;
  • перенесенное накануне заболевание;
  • плохое питание;
  • сильное потрясение или стресс.

Обстоятельства плохо влияют на состояние малыша, заметно ослабляют защитные силы организма. Вирус проникает в нужные ткани, начинает активно размножаться.

Классификация

Общепринятого деления ОРВИ не существует. Врачи делят их в зависимости от тяжести, выраженности симптомов, локализации.

Инфекционные патологии верхних отделов дыхательных путей:

  • синусит;
  • ринит;
  • отит;
  • ринофарингит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Патологии нижних отделов (более глубокое проникновение инфекционных агентов):

  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Внимание! Голосовые связки, глотка – естественный барьер, препятствующий проникновению патогенной флоры внутрь организма. Именно в этой области активно развиваются бактерии.

Слизистые бронхов, трахеи здорового человека не имеет почти никакой микрофлоры. Это отличие определяет схожесть симптомов для инфекционных болезней дыхательных путей разных отделов.

Грипп

Грипп – результат деятельности вирусов типа В, А, С, точная диагностика возможна только в начале заболевания при правильных методах исследования. Первые признаки болезни у ребенка проявляются на протяжении 1-2 дней.

Симптоматика выраженная:

  • ломота во всем теле;
  • внезапное повышение температуры, чаще до 38 градусов Цельсия и выше;
  • появляется ощущение сдавленности в горле, сухой, болезненный кашель;
  • потеря аппетита;
  • частые позывы к рвоте, непрекращающаяся тошнота.

Грипп, вызванный вирусами, лечат по-разному:

  • Тип А. Вирус нестабильный, постоянно изменяется, пытается приспособиться к новым лекарствам. Иммунитет у ребенка к нему не вырабатывается, рецидив может появиться снова с серьезными осложнениями. Вирус типа А – частая причина эпидемий, для предупреждения заболевания нужна прививка.
  • Тип В. Терпит изменения, но умеренно. Болезнь поражает только детей, иммунитет не вырабатывается, повторное появление грозит осложнениями. Для лечения требуется прием антибиотиков, в целях профилактики – прививка.
  • Тип С. Самый безопасный, не меняющийся тип: переболев один раз, малыш получает иммунитет, больше не заболеет. Для лечения используются стандартные противовирусные препараты, антибиотики не требуются.

Отличие патологии от обычного гриппа – длительный инкубационный период (до 7 дней). Изначально протекает достаточно остро: температура тела повышается, на протяжении 3–4 дней симптомы нарастают.

С первых дней инфицирования парагрипп поражает верхние дыхательные пути, у малыша отмечается сухой кашель, боли в груди, проблемы с носовым дыханием. Длительность течения болезни без осложнений – неделя, иногда до десяти дней.

Инкубационный период при заболевании — 2–12 дней. Основные клинические формы — пневмония, лихорадка, конъюнктивит. Влажный кашель, сильная заложенность носа, повышенная температура – основные признаки аденовирусной инфекции.

Детки до двух лет часто испытывают колики в животе, нарушен стул, возможны поражения глаз. Отличается волнообразным течением на протяжении длительного периода.

Респираторно-синцитиальная инфекция

После инфицирования инкубационный период – около недели. Детки постарше переносят болезнь в легкой форме, течение напоминает бронхит, малыши остро реагируют на возбудители. Появляются фарингит, ринит.

Характерная симптоматика – частое чихание, минимальное превышение температурных показателей, позднее проявляется сухой кашель. Заболевание длится максимум 12 дней без осложнений.

Риновирус

Разновидность ОРВИ, протекает без осложнений, с субфебрильной температурой тела. Инкубационный период составляет три дня, реже – до шести. Отличия — обильные выделения из носа, осложнения редкие, иногда сухой кашель, слезотечение.

Внимание! Осложнения любого вида ОРВИ могут проявиться на каждом этапе течения заболевания. Самые распространенные негативные реакции организма: бронхит, пневмония. На втором месте — отиты, гаймориты, синуситы. Реже всего появляются менингиты, невриты, другие патологии неврологического характера.

Симптоматика и течение болезни

Независимо от названия вируса характерные признаки заболевания у деток проявляются одинаково.

Педиатры выделяют несколько «классических» симптомов:

  • озноб, мышечные боли;
  • общая слабость;
  • заложенные носовые ходы;
  • рези в глазах, обильное слезотечение;
  • увеличенные размеры лимфоузлов в челюстно-лицевой области;
  • кашель (влажный или сухой).

Для каждого отдельного типа ОРВИ характерны свои признаки. Самостоятельно пытаться справиться с болезнью запрещено: некоторые формы (атипичные) настолько тяжелые, что иногда вызывают опасность для жизни.

Признаки простуды, при выявлении которых важно обратиться к доктору:

  • появление высыпаний на теле;
  • высокая температура (до 40 градусов);
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение сознания, обмороки;
  • выделение слизи с гноем, примесями крови при кашле.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, обязательно отведите малыша на прием к доктору или вызовите Скорую помощь.

Проявления заболевания схожи у деток разного возраста, у дошкольников и школьников распознать течение ОРВИ легко.

Обратите внимание на:

  • Насморк и кашель.
  • Зуд в носу или верхней части неба, небольшое жжение – первые признаки начинающейся простуды.

    Ощущения неприятные, с течением времени проявляются все с большей силой. Такая реакция организма – как защита при вторжении патогенной микрофлоры.

  • Повышение температуры тела. Важно постоянно следить за показателем: конкретные градусы говорят о характере вируса, последующих необходимых действиях.

Заметив у малыша перечисленные симптомы, посетите доктора: раннее начало терапии минимизирует вероятность осложнений.

Обратите внимание! ОРВИ у грудного ребенка распознать еще проще: неокрепший организм намного больше подвержен заболеваниям, характерные симптомы развиваются буквально за один день.

Грудных детей при первых симптомах ОРВИ нужно показать специалисту для дальнейшего лечения, лучше вызвать скорую помощь.

Диагностика

На приеме у доктора выявляются не только жалобы ребенка на самочувствие. Больше всего врача интересуют процессы, происходящие внутри организма.

Для их диагностирования проводят:

  • серологические исследования;
  • рентгенографию легких;
  • РИФ (мазок со слизистой) и ПЦР;
  • дополнительные консультации ЛОР-врача, пульмонолога.

При отсутствии правильных диагностических мероприятий смените врача.

Какие использовать препараты

ОРВИ лечат следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак). Лекарства от ОРВИ эффективно борются с повышенной температурой тела, помогают от головной боли. Детям педиатры рекомендуют принимать препараты в виде порошка (например, Колдрекс).
  • Антигистаминные медикаменты используются только при аллергических реакциях.
  • Капли для носа. Эффективны Санорин, Аквалор, Пиносол и другие.
  • Препараты от боли в горле выпускаются в виде спреев, сиропов, леденцов. Самый эффективный метод – полоскание горла антисептическими растворами (отвар ромашки или шалфея, Фурацилин, разведенный в воде).
  • Лекарства с отхаркивающим действием (АЦЦ, Мукалтин). Средства направлены на устранение вязкости мокроты, скорейшее ее удаление из дыхательных путей.
  • Важен постельный и питьевой режим. Вирусные заболевания не лечат антибиотиками, их применяют только при появлении бактериальных осложнений.

Внимание! Сильнодействующие препараты без назначения врача использовать нельзя. Антибиотики давать тоже не нужно, если это не прописано педиатром.

При соблюдении рекомендаций врача осложнения не появляются, дети быстро выздоравливают. Не занимайтесь самолечением: отсутствие врачебного вмешательства ведет к негативным последствиям.

Как предупредить появление ОРВИ у детей:

  • давайте малышу поливитаминные препараты;
  • активно отдыхайте с ребенком, часто гуляйте на свежем воздухе;
  • при контакте с больными детками надевайте на малыша марлевую повязку, используйте Оксолиновую мазь;
  • во время эпидемий малыш и родители должны помнить о личной гигиене.

В этом видео доктор Комаровский отвечает на главные вопросы: как правильно лечить ОРВИ у детей, сколько держится температура при заболевании и когда назначают антибиотики, расскажет об основных симптомах и медикаментозном лечении:

Дети болеют часто. Главное для родителей — вовремя обнаружить болезнь, эффективно с ней справиться. Берегите здоровье ребенка. Во время лечения ОРВИ следуйте указаниям специалиста.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/orvi.html

ВрачИнфо
Добавить комментарий