Вазомоторный ринит нейровегетативная форма

Нейровегетативный ринит – симптомы и лечение

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма

Нейровегетативный ринит — заболевание, которое вызвано не аллергеном-раздражителем, не вирулентным агентом и не имеет отношение к инфекции бактериального генеза.

Заболевание является ложным видом вазомоторного (неинфекционного) насморка, и встречается не реже аллергического ринита.

Насморк нейровегетативного происхождения отличается симптоматикой и методами лечения, потому лечением недуга должны заниматься отоларингологи с тесным сотрудничеством неврологов.

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма – что это такое?

Насморк или ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости) – часто встречающийся вид синусита. Заболеванию подвержены все категории граждан вне зависимости от половой принадлежности и возраста.

Нейровегетативный ринит — один из видов вазомоторного типа насморка, для которого характерно отсутствие внешних провоцирующих факторов.

Проще сказать заболевание не относится к аллергическим или инфекционным видам.

Нейровегетативная этиология недуга позволяет присвоить код по МКБ 10 с пометкой J32.0. Заболевание носит хронический характер, а периоды обострения не связаны со сменой климатических условий или снижением иммунитета пациента.

Ложный насморк относится к группе заболеваний ЛОР-органов, однако отличительной особенностью является отсутствие истинных воспалительных процессов. Отечность слизистой оболочки связана с нарушением работы кавернозных тел, например, при частой и длительной терапии с применением местных сосудосуживающих капель или спреев.

Больные люди отмечают схожие признаки с аллергическим ринитом, и зачастую проводят неправильное самолечение, которое отягощает течение патологического процесса. Многие отоларингологи убеждены, что основной причиной нейровегетативного вазомоторного ринита является нарушение в работе ЦНС и вегетативной НС.

Кроме этих провоцирующих факторов выделяют иные причины развития ВНР.

Причины возникновения заболевания

Нарушение носового дыхания нейровегетативного типа обусловлено сбоем в работе нервной системе, в частности гипоталамуса.

Гипоталамус – часть вегетативной нервной системы, который обеспечивает бесперебойную работу периферических систем. Орган обеспечивает организм необходимым количеством гормонов.

Центр регулирования образования слизистого секрета и кровоснабжения носовой полости расположен в среднем сегменте гипоталамуса, но под влиянием некоторых провоцирующих факторов передается нервный импульс от органа к ЦНС. В результате наблюдается дисфункция носового дыхания. Причины, приводящие к подобному нарушению:

  1. Неврозы: невротический синдром, ВСД, НЦД, депрессии – патологические состояния, влияющие на снижение уровня работы нервных импульсов. Зачастую причины подобного рода обусловлены генетической предрасположенностью.
  2. Аномалии строения носовой перегородки и синусов врожденного или приобретенного характера.
  3. Аутоиммунные патологии щитовидной железы.
  4. Длительное нахождение в запыленном или прокуренном помещении. В эту же категорию можно отнести профессиональную деятельность: вдыхание паров химических соединений, опасных газов и мелкодисперсной пыли (осколки стекла, стружка металла и дерева).
  5. Пребывание в состоянии длительного стресса на фоне эмоциональной нестабильности (может быть связано с гормональным дисбалансом).
  6. Контакт с домашними животными при условии аллергической реакции в анамнезе. Данная категория является больше провоцирующим фактором, нежели основной причиной.
  7. Заболевания ЛОР-органов хронической формы.
  8. Воздействие низких температур на пациента, например вдыхание морозного воздуха.
  9. Снижение иммунитета на фоне общей вирусной инфекции или при наличии иммунодефицита.
  10. Применение сосудосуживающих капель и спреев для лечения отечности и насморка.

Важно! Применение сосудосуживающих препаратов – одна их основных причин возникновения нейровегетативного ринита. Возникает из-за длительного и необоснованного применения назальных капель и спреев.

Также вызвать ложный насморк могут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие работу нервной системы, а также медикаменты, применяемые в лечении сердечно-сосудистых патологий.

Установить точную причину развития недуга под силу врачам узкой специальности – отоларингологом, только после тщательного и досконального обследования пациента.

Симптомы

Нейровегетативная форма ринита имеет некоторое сходство с насморком другого патогенеза, однако заболеванию не характерно повышение температуры тела. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • отсутствие носового дыхания, усиливающееся при горизонтальном положении больного;
  • обильные слизистые выделения;
  • головная боль и мигрени;
  • наблюдается нарушение сна и бессонница;
  • сухой поверхностный кашель;
  • снижение работоспособности и нарушение памяти;
  • легкие признаки гипоксии головного мозга;
  • одышка;
  • нервозность и раздражительность;
  • жжение и зуд в нижней части носа;
  • ощущение заложенности носа в области переносицы;
  • слезоточивость (может отсутствовать);
  • быстрая утомляемость и рассеянность.

При отсутствии своевременного лечения симптомы приобретают большую интенсивность, а заложенность носа вызывает присоединение вторичных инфекций через ротовую полость.

Примечательной особенность нейровегетативного ринита является временное облегчение дыхания или ощущение полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Подобное состояние длится не более 20 минут и часто возникает в вечернее время.

Присоединяющиеся бактериальные или вирусные агенты вызывают ряд осложнений, затрагивающие ЛОР-органы (уши, околоносовые придатки и носоглотку).

Диагностика

Диагностические манипуляции позволяют установить диагноз и выявить стадию развития ринита нейровегетативной формы.

Для этого врачи применяют риноскопию, а иногда и эндоскопию носовой полости для получения общего представления о состоянии слизистой оболочки. Врач опрашивает пациента, устанавливает анамнез и соотносит жалобы больного с клинической картиной. Для подтверждения диагноза нередко рекомендуют получить консультацию у невролога, реже аллерголога, эндокринолога или иммунолога.

К дополнительным видам диагностики относится общий анализ крови, однако ввиду отсутствия инфекционного процесса картина клинического анализа относительно спокойная.

Лечение

Терапия ложного насморка зависит от того насколько интенсивны клинические проявления недуга и состояния пациента. Пи легком течении нейровегетативного ринита достаточно устранить причину или минимизировать контакт с холодным воздухом или парами газа.

Пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и нормализовать образ жизни.

В более тяжелых случаях проводится специализированное лечение, направленное на восстановление защитных сил организма, устранение причины возникновения ВНР и облегчения признаков болезни.

Медикаментозное лечение

Часть комплексной терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • промывание носоглотки с использованием антисептических растворов;
  • санация носовых путей солевыми компонентами;
  • сосудосуживающие местные препараты, назначенные врачом (используются не более 5 дней для устранения отечности и слизи);
  • седативные лекарства, нормализующие деятельность сердечно- сосудистой системы и устраняющие невротические синдромы;
  • антигистаминные в частности на основе ГКС (в зависимости от степени заболевания);
  • противовоспалительные препараты для усиления защитных сил организма и предупреждения повторного инфицирования;
  • иммуномодуляторы общего и местного действия.

Тактика лечения и комплекс лекарственных препаратов подбирается отоларингологом, в ином случае возможно усугубление течения ложного ринита и возникновение неприятных осложнений.

Физиотерапия

Разрешенными физиотерапевтическими процедурами являются применение гальванического воротника, лазеротерапия, магнитотерапия и фонофорез.

Физиотерапия позволяет восстановить кровоснабжение носовой полости, а также устранить нарушения мозговой деятельности. Часто используется электрофорез, который ускоряет кровоснабжение головного мозга и предотвращает развитие ложного насморка.

Процедуры применяются в качестве профилактики, основного лечения и для устранения причин в начале заболевания.

Хирургическое вмешательство

При нейровегетативном рините проводятся хирургические вмешательства, но только при условии гиперпластических изменений носовых путей или при наличии полипов или кист. Удаление новообразований проводится малоинвазивными методами с минимальными рисками.

Как лечить в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях направлено на устранения провоцирующих факторов и начальных признаков болезни. Используются такие методы как:

  • дыхательная гимнастика;
  • витаминотерапия;
  • употребление отваров и настоев с седативным эффектом;
  • прием настоек для укрепления иммунитета;
  • отвары для промывания полости носа;
  • крема и мази на основе лечебных трав для смягчения и увлажнения эпителиального слоя.

Народные методы приемлемы и эффективны, единственным противопоказанием является наличие аллергии к тому или иному компоненту.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются крайне редко, и затрагивают ЛОР-органы. Возможно развитие:

  • синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • образование полипов или кист в носовых ходах;
  • фарингит, тонзиллит;
  • вирусные инфекции (вторичное инфицирование).

Не исключены системные патологии, а также болезни нижних органов дыхания. Так как причины кроются и в нервной системе, не исключается возможность усугубления депрессии и стресса.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, нормализации питания, закаливания и своевременного лечения болезней верхних дыхательных путей.

Пациентам со слабой стрессоустойчивостью рекомендуется периодический прием средств «от нервов», седативных и общеукрепляющих препаратов. Также не рекомендуется осуществлять лечение без врачебного назначения более 5 дней, а при отсутствии терапевтического эффекта не откладывать визит к доктору.

Нейровегетативный или ложный насморк – распространенный тип ринита. Болезнь протекает в виде слабых клинических симптомов, но при отсутствии терапии признаки усиливаются и возникают предпосылки развития нежелательных осложнений. Несложное лечение устраняет заболевания, облегчая жизнь пациента и восстанавливая работу иммунной системы.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/nejrovegetativnyj-rinit/

Нейровегетативный вазомоторный ринит: лечение

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки.

Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений.

Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Классификация

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

  1. вазомоторный нейровегетативный ринит.
  2. Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата.

Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания.

У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Причины нейровегетативного ринита

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

  • функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
  • болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
  • прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
  • постоянный контакт с пылью на работе и дома;
  • искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
  • постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Симптомы нейровегетативной формы

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа.

Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы.

Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной.

Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях.

Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

вазомоторный ринит – лечениеАллергический ринит (холодовой, вазомоторный ринит)Вазомоторный ринит – лечение вазомоторного ринита с гарантированным эффектом

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом.

Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки.

Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

  1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
  2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
  3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
  4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
  5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению.

Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа.

Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/nejrovegetativnyj-vazomotornyj-rinit.html

Нейровегетативный ринит – ложный или настоящий насморк?

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма

Нейровегетативный ринит также известен в медицинском мире, как «ложный насморк». Дело в том, что его природа никак не связана с распространением инфекции в организме. При этом патология также приносит ее обладателям выраженный дискомфорт и требует обязательного лечения.

Общая характеристика патологии

Многие люди  воспринимают насморк, как стандартное явление. На самом же деле, существует множество его разновидностей. Одна из распространенных форм носит название «вазомоторный ринит». Он характеризуется нарушенным тонусом кровеносных сосудов в носу. Пациент ощущает симптомы насморка, хотя инфекционный процесс при этом отсутствует.

Вазомоторный ринит

Одна из форм вазомоторного ринита – нейровегетативная, возникает в тех случаях, когда имеются нарушения в работе эндокринной или вегетативно-нервной системы. Рецепторы носа становятся более чувствительными к различного рода раздражителям, и в итоге возникают неестественные болезненные процессы.

Этиология заболевания

Нейровегетативный вазомоторный ринит также подразделяется на несколько форм в зависимости от причин его возникновения. Данная классификация выглядит следующим образом:

  • Рефлекторная форма. В этом случае насморк появляется вследствие реакции рецепторов на различные раздражители. Чаще всего это: продукты питания, включая напитки и специи, пыльца, холодный воздух, солнечный свет;
  • Медикаментозная форма. Она развивается по причине длительного применения сосудосуживающих спреев и капель. У пациента возникает своего рода зависимость и, как только он прекращает пользоваться данными средствами, возникает сильная заложенность носа;
  • Гормональная форма. В этом случае природа ринита напрямую связана с нарушенной работой щитовидной железы или гипофиза.

Помимо этого, нейровегетативная форма ринита может возникать вследствие:

  • Частых респираторных заболеваний;
  • Травм носа;

Надолго избавиться от признаков вазомоторного ринита возможно лишь при условии определения точной причины патологии. Лечение заболевания вслепую может привести не только к бесполезно потраченному времени, но и ухудшению изначального состояния.

Отличительные и характерные симптомы проявления

Симптомы нейровегетативного ринита очень схожи с теми, которые возникают при насморке инфекционного процесса. Пациент может отмечать у себя некоторые из следующих признаков:

  • Затрудненное дыхание. Тут нужно отметить важную особенность: при нейровегетативном вазомоторном рините заложенность носа ощущается только с одной стороны;
  • Выделения из носа. Они могут быть достаточно обильными. Поскольку инфекционный процесс отсутствует, выделяемая слизь имеет прозрачный цвет и жидкую консистенцию;
  • Отечность носа;
  • Появление неестественной гнусавости в голосе;
  • Сниженная обонятельная функция. В некоторых случаях больной полностью теряет возможность различать запахи;
  • Выраженный зуд в носу;
  • Сухость в носу;
  • Приступы чихания;
  • Возможен кашель;
  • Одышка.

В зависимости от степени выраженности патологии, у пациента дополнительно к основным симптомам могут наблюдаться и болезненные признаки общего характера. Среди них:

  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Головные боли;
  • Нарушенный сон.

Особенность нейровегетативного ринита заключается в том, что перечисленные симптомы могут исчезать очень быстро. Происходит это при изменении окружающих условий.

Диагностика патологии

Врач отоларинголог

Диагностику и лечение нейровегетативного ринита проводит врач отоларинголог. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного. На первом приеме врач совершает следующие стандартные действия:

  • Собирает анамнез пациента. Важно знать, есть ли у него в наследственности предрасположенность к вазомоторному риниту и, каким хроническими заболеваниями он страдает;
  • Узнает от пациента, какие болезненные симптомы он испытывает;
  • Осматривает больного. В обязательном порядке проводится риноскопия или, простыми словами, осмотр полости носа.

Для постановки окончательного диагноза первичного осмотра будет недостаточно. Поэтому врач назначает некоторые из следующих процедур обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Эндоскопия носа. Она позволяет более детально рассмотреть состояние полости носа, а именно слизистой оболочки;
  • Анализ мазка из носа;
  • Рентген носа. Данная процедура необходима в случае подозрения на наличие сложного инфекционного процесса. Нередко с этой целью проводится и компьютерная томография.

В случае если был выявлен аллергический вазомоторный ринит, а не нейровегетативный, пациенту назначаются дополнительные виды обследования, например, аллергопробы.

Методы терапии

Лечение вазомоторного ринита, в том числе нейровегетативного его вида, как правило, носит комплексный характер. В более серьезных случаях требуется оперативное вмешательство. В остальных случаях, возможно, обойтись более консервативными методами.

Медикаментозные методы

Если ограничить контакт с раздражителем невозможно или даже если это получилось сделать, но признаки насморка еще присутствуют, пациенту потребуется помощь медикаментов. В зависимости от ситуации врач может назначить:

  • Сосудосуживающие препараты. Они помогут снять отек слизистой. В случае если лекарства именно этой группы и провоцируют заложенность ввиду привыкания организма к ним, лечение будет происходить без них;
  • Кортикостероиды. Это гормоны, а значит, их назначение проводится строго врачом и только на основании результатов обследования;
  • Антигистаминные препараты. Они также борются с отечностью.

В запущенных случаях препараты бывают бессильными. Тогда единственным решением остается проведение операции на нос.

Оперативные методы

Оперативные методы также различаются в зависимости от сложности ситуации. Стандартно проводится процедура прижигания. Делают ее при помощи лазера, жидкого азота или радиоволн. Этот хирургического вмешательства можно назвать минимальным. Пациенту не требуется находиться в стационаре, и он уже в этот день может пойти домой. Реабилитация проходит в короткие сроки.

Однако если внутреннее состояние носа претерпело сильные изменения, больному будет показана более серьезная операция под названием «вазотомия». Такая процедура подразумевает использование наркоза, поскольку производится разрезание тканей. Нахождение в стационаре обязательно.

Вазотомия

И наконец, в самых сложных случаях проводится, так называемая, конхотомия. Она подразумевает резекцию раковины носа.

После хирургического лечения нейровегетативной формы ринита, пациент в обязательном порядке находится под наблюдением ЛОР врача.

Домашнее лечение

Пациентам с нейровегетативным ринитом для успешного лечения следует дополнять традиционное лечение и методами, которые можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

В первую очередь следует обучиться правильной технике дыхательной гимнастики. Существует множество упражнений, но особенно актуальными будут следующие действия:

  1. Необходимо принять сидячее положение. Спина обязательно должна быть ровной;
  2. Указательный палец одной руки следует приложить к переносице;
  3. Большой и средний пальцы этой же руки нужно расположить с двух сторон от крыльев носа;
  4. Делается глубокий выход;
  5. Сначала зажимают одну ноздрю и делают вдох;
  6. Нос полностью зажимается и производится задержка дыхания на 15 секунд;
  7. Далее аналогично, только с другой ноздрей.

Такое упражнение следует делать ежедневно по  нескольку раз.

Помимо дыхательной гимнастики пациентам можно предложить регулярно проводить массаж носа. Он не требует специальной  подготовки и подразумевает очень простые движения:

  1. Круговые движения по переносице и крыльям носа по часовой стрелке;
  2. Круговые движения по переносице и крыльям носа против часовой стрелки.

Нажим нужно контролировать по мере проведения массажа. Сначала его нужно усиливать, а затем наоборот ослаблять. Массаж носа не занимает много времени, делать его можно не только дома, но и в перерывах между работой.

Меры профилактики

Меры профилактики вазомоторного ринита напрямую зависят от причин его возникновения. Самый верный метод его профилактики подразумевает ограничение контакта с раздражителями.

Вот, что следует делать людям, имеющим предрасположенность к насморку нейровегетативного характера:

  • Избегать переохлаждений. Одеваться по погоде;
  • Находиться длительное время под открытым солнцем;
  • Следить за уровнем влажности воздуха в помещениях. В этом вопросе могут помочь специальные устройства, такие как гигрометр и увлажнитель;
  • С осторожностью подходить к применению сосудосуживающих назальных препаратов. В официальных инструкциях к ним всегда указаны рекомендованные временные сроки использования. В противном случае вырабатывается привычка.

Помимо этого встречаются более редкие случаи, но их тоже следует учитывать:

  • У некоторых людей ринит провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов. Как правило, это медикаменты гипотензивного действия и противовоспалительные средства. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал  лечение, не вызывающее побочный эффект в виде насморка;
  • Если у человека повышена метеочувствительность, то резкие изменения погодных условий могут становиться причиной возникновения вазомоторного ринита. С этим фактором бороться сложнее всего. Полностью избавиться от проявления насморка  можно будет, проживая в местности с умеренным мягким климатом.

Немаловажную роль в профилактике любого вида ринита, в том числе и нейровегетативного, играют и меры по укреплению иммунной системы общего характера. Это:

  • Закаливания. Это не только обливания холодной водой, но и контрастный душ;
  • Периодическое посещение местностей с морским климатом. Если нет возможности выезжать в отпуск, можно найти в своем городе специальные соляные пещеры;
  • Регулярные занятия спортом;
  • Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

В случае если все перечисленные методы не имеют результата и насморк, никак не связанный  с инфекциями, продолжает беспокоить, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/nejrovegetativnyj-rinit-01/

Симптомы нейровегетативной формы насморка

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма
Почему возникает заложенность носа? Существует немало причин, по которым развивается насморк – наиболее часто практикуется разделение на инфекционные и неинфекционные провокаторы.

Нейровегетативный ринит является разновидностью неинфекционного патологического процесса в области слизистой оболочки носа; его также называют вазомоторным насморком. Чтобы установить диагноз, необходимо представлять, какие симптомы характеризуют заболевание, есть ли особенности течения.

Если наличие нейровегетативной формы ринита подтверждено, важно знать, как правильно лечить насморк.

Нейровегетативный ринит встречается ничуть не реже, нежели инфекционный насморк или насморк аллергической природы.

Больше того, из-за слизистых выделений его нередко путают с вирусным ринитом, а из-за приступов чихания – с аллергическим воспалением слизистой оболочки носа. Однако это заболевание не связано с аллергической реакцией и не имеет непосредственной связи с инфекцией.

Есть ли разница между нейровегетативным и вазомоторным ринитом? Согласно существующим классификациям, более правильно определение «нейровегетативная форма вазомоторного ринита». Поскольку и аллергический, и нейровегетативный насморк являются подвидами вазомоторного, такое уточнение позволяет понять, о какой конкретно патологии идет речь.

Развитие ринита связано с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. Многие пациенты хотя бы раз слышали о синдроме вегетососудистой дистонии (ВСД). Нейровегетативный насморк – одно из проявлений этой патологии. Чтобы лучше понять механизм развития симптомов, нужно знать, что происходит со слизистой оболочкой полости носа:

  1. Формируется гиперреактивность, то есть повышенная чувствительность к привычным для других людей раздражителям (холодному воздуху, повышенной влажности и др.).
  2. Приступ обусловлен резким повышением кровенаполнения носовых раковин – их объем увеличивается, возникает так называемая «ложная гипертрофия», представляющая собой препятствие для адекватного носового дыхания.
  3. В результате значительного отека сужаются носовые ходы.

Таким образом, развитие нейровегетативного ринита обусловливает неадекватная реакция слизистой носа на обычные, даже физиологические раздражители.

Проявления заболевания

Какие признаки служат обоснованием диагноза «Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма»? Классическими симптомами являются:

  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения из носа без примеси гноя;
  • приступообразное, изматывающее чихание.

Если нос не дышит, пациенту трудно уснуть и качественно отдохнуть, он вынужден дышать ртом, отчего слизистая оболочка ротоглотки пересыхает, может возникать болезненность при глотании.

Обильное выделение слизи обусловливает раздражение кожи носогубного треугольника и преддверия носа, которое усугубляется трением салфетками.

Заложенность носа сопровождается головной болью, головокружением, а в результате приступа чихания может возникнуть слезотечение. Ухудшается трудоспособность, появляется общая слабость.

Стоит заметить, что приступы чаще появляются в утренние часы, при этом не всегда пациент может связать возникновение симптомов с конкретной причиной.

Иногда чихание начинается при попытке очистить нос от выделений; существует риск возникновения симптомов в результате эмоционального стресса.

Количество выделений может быть настолько значительным, что наблюдается профузная ринорея – водянистая слизь буквально течет из носа, и пациент не расстается с носовым платком.

Симптомы со стороны полости носа могут появляться вместе с другими признаками вегетососудистой дистонии:

  • потливостью, тревожностью, сонливостью;
  • сердцебиением или, наоборот, урежением частоты сердечных сокращений (брадикардией);
  • снижением или повышением артериального давления и др.

Заложенность носа при нейровегетативной форме ринита часто носит односторонний, при этом поочередный характер. Кроме стойкого двустороннего затруднения носового дыхания, возможно также наличие заложенности справа или слева. Это явление чаще всего наблюдается при изменении положения тела пациента, который лежа переворачивается с одного бока на другой.

Формы, объективные изменения

Существует три основные формы течения ринита:

  1. Гиперсекреторная.
  2. Вазодилататорная.
  3. Смешанная.

В подавляющем большинстве случаев встречается именно смешанная форма, клиническая картина которой включает как выделение водянистой слизи, так и выраженную заложенность носа. При гиперсекреторной форме преобладают жалобы на обильный насморк, а при вазодилататорной пациентов беспокоит главным образом затруднение дыхания через нос.

Осмотр слизистой оболочки носа позволяет обнаружить:

  • значительный отек, увеличение нижних носовых раковин, сужение носовых ходов;
  • неравномерную окраску, появление на синюшном фоне бледных, белесоватых, «сизых» пятен;
  • слизистое отделяемое в полости носа.

При изолированном течении нейровегетативного ринита нет признаков сухости, острого воспаления слизистой оболочки.

Проба с анемизацией (смазывание слизистой оболочки 0,1% раствором адреналина) позволяет быстро убрать отек, подтверждая правильность предположения о «ложной гипертрофии».

При этом нельзя забывать, что длительное наличие вазомоторных нарушений может сопровождаться формированием вторичной гипертрофии носовых раковин, устранить которую можно только хирургическим путем.

Как лечить

Лечение начинается с поиска причин, которые могли обусловить развитие повышенной чувствительности слизистой носа к раздражителям. Если это гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся выбросом агрессивной кислоты из желудка в пищевод, гортань, глотку, или искривление носовой перегородки, облегчение симптомов при правильном подходе не заставит себя ждать.

Но как быть, если причина не найдена? Актуальны общие рекомендации:

  1. Достаточный сон и отдых, ограничение стрессовых воздействий.
  2. Исключение контакта с вероятными триггерами (табачный дым, резкие запахи и др.).
  3. Исключение резких колебаний температуры и влажности воздуха.

Необходимо выявление и лечение вегетососудистых нарушений, эндокринных, неврологических патологий.

Если пациент отмечает зависимость от сосудосуживающих капель, необходим отказ от них – иначе не избежать формирования медикаментозного ринита и усугубления симптомов.

Потребность в восстановлении носового дыхания, значительное уменьшение отека под воздействием сосудосуживающих средств (деконгестантов) может привести к злоупотреблению этими лекарствами и развитию медикаментозного ринита, при котором, как и при нейровегетативной форме, наблюдается расширение сосудов и увеличение носовых раковин.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов:

  • антигистаминных (Дезлоратадин), стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен) – помогают снизить чувствительность слизистой оболочки к раздражителям;
  • топических глюкокортикостероидов (Назонекс) – устраняют мучительный отек, а также облегчают «синдром отмены» деконгестантов;
  • препаратов на основе Декспантенола – способствуют восстановлению мерцательного эпителия полости носа;
  • солевых растворов (Салин, Аква Марис) – с целью увлажнения, очищения от слизи.

Также используется физиотерапия (внутриносовой электрофорез кальция, ультрафонофорез суспензии гидрокортизона), иглорефлексотерапия. Если перечисленные методы лечения неэффективны, и восстановления носового дыхания добиться не удалось, показано хирургическое вмешательство (ультразвуковая, лазерная конхотомия, вазотомия).

Цель хирургического лечения – удаление части слизистой оболочки, разрушение сосудистых венозных сплетений носовых раковин (после операции на их месте образуется рубец).

Это позволяет избежать нарастания отека даже при воздействии триггеров.

Но если контакт с провоцирующими факторами повторяется регулярно, меняется тонус тех сосудов, которые не были повреждены при оперативном вмешательстве, и симптомы появляются снова.

Подтвердить диагноз при нейровегетативном рините, назначить лечение может только врач. Не стоит подвергать свое здоровье риску, используя методы самолечения. При появлении симптомов, характерных для ринита нейровегетативной формы стоит проконсультироваться у отоларинголога, терапевта, врача общей практики.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/rinit/vazomotornyj/nejrovegetativnaya-forma-nasmorka.html

ВрачИнфо
Добавить комментарий