С какого возраста можно делать ингаляции детям

С какого возраста можно делать ингаляции детям в небулайзере

С какого возраста можно делать ингаляции детям

Простуда у маленького ребенка — страх молодых родителей: дети болеют чаще зрелых людей и тяжелее. В этот период времени вспоминаются все народные рецепты и методы, которые возможны в домашних условиях при борьбе с кашлем, заложенным носом, болью в горле.

Лечение с помощью ингаляций

Самым эффективным способом лечения детей есть ингаляции. В давние времена использовались подручные варианты (накрыв голову полотенчиком, сидели над тазом или чайником с отваром), в настоящий момент медицина ушла вперед и изобрела ингаляторы. Можно ли делать ингаляции детям и пользоваться небулайзером — распространенный вопрос молодых родителей.

Небулайзер – безопасный помощник для ингаляций. Специалисты медицины советуют использовать такие ингаляторы даже для грудничков. Необходимо только подобрать такой вариант, который не напугает ребенка. Помимо того, что пользоваться небулайзером можно для проведения ингаляции ребенку до 1 года, есть еще много преимуществ, т.к.:

  • ускоряет протекание отхождения мокроты;
  • лекарственный состав преобразуется в аэрозоль (размером до 5 микрон);
  • используется в предупреждающих целях;
  • беспрерывное введение лекарства (исключает потребность глубоких вдохов);
  • не используется дополнительных веществ для поддержания необходимого давления при распылении;
  • использование небулайзера позволяет медикаментозным средствам достигать нижних отделов дыхательной системы;
  • повышает отделение слизи и др.

Ингаляция деткам до года: проведение и рекомендации

В жидкой или твердой форме поместить лекарство в дыхательные пути любого человека невозможно, поэтому используют ингаляторы.

Ингаляция рекомендована детям с первых месяцев жизни, но надо учитывать: назначает процедуру, лекарственные средства и дозировку педиатр. Врач подбирает количество процедур, беря во внимание индивидуальные особенности детского организма (аллергии, хронические заболевания, продолжительность простуда и ее развитие). Проведение ингаляций не дозволяется при наличии:

  • склонности к легочным или носовым кровотечениям;
  • недугов сердечно-сосудистой системы;
  • гнойной ангины;
  • дефектов дыхательной системы.

Детский доктор Евгений Комаровский говорит: «Небулайзеры не предназначены для ингаляций народными средствами при заболеваниях верхних дыхательных путей. Назначение врача – обязательно».

Устройство небулайзера позволяет выполнять ингаляцию даже тогда, когда ребенок лежит, а разнообразие ингаляторов может превратить процесс лечения в занимательную игру. Небулайзер позволяет сделать ингаляцию с температурой смеси до 30 градусов.

Это исключает возможность ожога дыхательных путей ребенка. Ингаляцию позволительно провести и не используя небулайзер, достаточно поместить сосуд с отваром возле кроватки малыша или добавить его в ванночку при купании ребенка. Если ребенок умеет сидеть, то лучше приобрести ингалятор.

Сделать ингаляцию деткам 6-8 месяцев с помощью ингалятора возможно: усадив малыша на колени и держа маску плотно у лица, можно осуществлять физпроцедуру. Это способствует проникновению лекарства к самому очагу болезни и ускорению процесса выздоровления.

Дышать ребенок может в свободном режиме, проведение около трех процедур в сутки способствует достижению результата. Для деток в возрасте 1-6 месяцев рекомендовано проводить ингаляции в ванночке: дыхание ребенка способствует проникновению отвара в дыхательные пути.

Не имеет никакого значения, как дышит ребенок: преобразование лекарственной смеси в аэрозоль способствует движению медикаментов по всем дыхательным путям.

Особенности ингаляций от 1 года до 3 лет

Единичным безопасным вариантом ингаляции ребенка раннего возраста является использование небулайзера. Он обеспечивает борьбу с болезнями дыхательных путей в самом эпицентре.

Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии температуры и аллергии на компоненты лекарственного раствора у ребенка. Выбирая дозировку препарата, необходимо посоветоваться с врачом. Также запрещено добавлять в раствор масла или масляные растворы, т.

к. это способствует развитию масляной пневмонии, которая тяжело лечится.

Основные рекомендации осуществления ингаляций у детей:

  • проводите процедуру через 30-50 минут после приема пищи;
  • рекомендуемая температура состава не выше 40 градусов;
  • продолжительность сеанса – до 3 минут;
  • контроль температуры у ребенка после ингаляции;
  • некоторое время ни пить, ни есть, меньше активничать и разговаривать (после проведения процедуры).

Важно приучать малыша к ингаляциям с раннего возраста. Ни в коем случае не заставляйте малыша делать процедуру насильно. Детям постарше можно объяснить важность лечения и его результат. Итог: ребенок старше двух лет может самостоятельно делать ингаляцию, одев маску на лицо или используя мундштук (трубка, подключаемая к установке и вставляется в рот).

Заболевания, при которых рекомендованы ингаляции: группировка и подбор медикаментозного раствора.

К 1-ой группе заболеваний, при терапии которых следует прибегнуть к ингаляции, следует отнести астмы и аллергии. Медикаментозный состав, который распыляется ингалятором, проникает в организм и действует в действительности мгновенно.

Ко 2-ой группе можно отнести длительные заболевания верхних дыхательных путей: полости носа, носоглотки, ротоглотки и частично ротовой полости (ринит, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхит и др.).

На этом список недугов, при которых производят ингаляции, не заканчивается. Терапия острых респираторных заболеваний, ларингита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей и др. недугов – все это искореняется проведением ингаляций.

Медикаментозный состав для вдыхания подбирается исходя из характера заболевания:

  • при аденоидах применяют мирамистин, декасан или минеральную воду типа «Боржоми». Препараты смешивают с физраствором, количество ингаляций — не более 3-х раз в день.
  • при насморке на фоне бактериальной флоры (стафилококк) спиртовой раствор хлорофиллипта смешивают в отношении 1:10 с физраствором (2-3 раза в день).

Флумицин или АЦЦ инъект, лазолван или амбробене, пертуссин применяют с физраствором для лечения кашля при бронхите или трахеите. Выбор препарата зависит от характера кашля и степени отхождения мокроты. Ингаляции рекомендуют при ОРВИ, которым сопутствует сухой трахеитный кашель, поражение ых связок и першение в горле.

При астме лекарства назначает аллерголог, это может быть:

  • беродуал (2 р. в день);
  • ампулы вентолин небулы (3 амп. в сутки);
  • асталин – 0,5-1 ампула (зависит от степени удушья).

Небулайзер: применение и уход за аппаратом

Для разведения лекарства используют физраствор, сам препарат используют в жидком виде. Перед разведением препаратов необходимо вымыть руки с мылом, что исключит возможность попадания бактерий.

Сосуд, в который наливается медикаментозная смесь, закрывается. Маска (трубка) соединяется с выходным отверстием ингалятора. Только после этого аппарат можно включить. Продолжительность процедуры от 3 до 10 минут, в зависимости от рекомендаций врача. Необходимо контролировать образование аэрозоли в аппарате.

Малыш должен дышать свободно, чтобы не вызывать раздражение слизистой и не провоцировать кашель.

После проведения процедуры небулайзер отключают от компрессора.

Все маски, трубки, емкости, которые контактировали с лекарственным составом необходимо хорошо промыть горячей водой с использованием моющего средства. Хорошо прополоскать и высушить.

Не рекомендуется вытирать элементы ветошью, т.к. могут оставаться частички пыли или соринки, которые впоследствии будут являться раздражителями кашля.

Подведение итогов

Эффективность использования ингаляторов заметна уже после одного применений. А наличие ингалятора небулайзера в доме способствует ускорению процесса выздоровления ребенка. Однако не стоит перебарщивать с его использованием. Во всем нужна мера и понятие «вовремя» имеет свое весомое значение.

По мнению педиатров, действенность от пользования ингалятором имеет место в начале заболевания и при отсутствии противопоказаний (повышенной температуры тела свыше 37, 5 градусов, аллергии и т.д.).

Преимущество использования небулайзеров для детей не ограничивается моментом достижения лекарственного состава всего пути дыхательной системы, также он способствует быстрому достижению результата, т.к. минует путь усвоения медикаментов через желудок.

Источник: https://nebulaizerom.ru/pravila/vozrast-detej-dlya-ingalyatsij

Что думают педиатры о том, можно ли ингаляции детям до года и какие делать

С какого возраста можно делать ингаляции детям

Ингаляции можно делать детям до года, лучший метод – это небулайзер. При хронических заболеваниях рекомендуется МЕШ-ингалятор или аппарат компрессорного типа.

Через них можно распылять для лечения новорожденного препараты, снимающие спазм бронхов (Беродуал), гормоны (Пульмикорт), средства для разжижения и выведения мокроты (Лазолван). Для увлажнения и промывания дыхательных путей ребенку назначают физраствор, Соду-буфер, морскую воду – Линаква беби.

Для грудничков при ингаляциях используют исключительно стерильные растворы аптечного производства. Паровые процедуры подручными средствами (испарение горячего настоя трав, соды, соли) применяют для насыщения паром помещения, травяные экстракты добавляют в ванну. Нельзя накрывать ребенка полотенцем и дышать над миской до 3 лет, запрещено добавлять эфирные масла детям до года.

Можно ли ингаляции детям до года, с какого возраста

Ингаляции детям до года можно делать, первые процедуры могут быть проведены уже в 1-2 неделю после рождения. Такая необходимость возникает при врожденных заболеваниях легких и бронхов (например, муковисцидоз, бронхоспазм). Ингаляционная терапия ребенку до двухмесячного возраста проводится только по особым показаниям:

  • для расширения бронхов или введения гормонов при тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • при вирусной инфекции с приступом удушья (ложный круп);
  • муковисцидоз с нарушением образования защитного слизистого слоя (сурфактанта).

В трехмесячном и 4-месячном возрасте могут быть назначены процедуры для увлажнения дыхательных путей (содовые, солевые ингаляции и с физраствором), разжижения и выведения мокроты (Лазолван, Амбробене). Врач может рекомендовать и противовирусные препараты (Интерферон), стимуляторы иммунитета (Деринат).

Ингаляция с одинаковым успехом может быть проведена годовалому и 5-месячному ребенку, отличие будет только в дозировках медикаментов, поэтому лечение всегда назначает и контролирует педиатр. Важное условие – детям до 2 лет противопоказано использование горячих процедур из-за риска ожога дыхательных путей.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции небулайзером. Из статьи вы узнаете, как правильно дышать при ингаляции небулайзером, а также о том, когда нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку и взрослому.

А здесь подробнее о том, как выбрать ингалятор для ребенка.

Когда можно лечить ребенка

Ингаляциями можно лечить ребенка при таких заболеваниях:

  • острое воспаление носоглотки (ринит, фарингит, ангина);
  • поражение верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит);
  • острые или обострения хронических воспалительных процессов в бронхах – необструктивный и обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей;
  • муковисцидоз;
  • ложный круп при острой вирусной инфекции.

Противопоказания

Ингаляции ребенку не проводят при:

  • повышенной температуре тела;
  • появлении прожилок или следов крови в мокроте, носовой слизи;
  • пороках сердца с тяжелой одышкой;
  • судорожном синдроме.

Запрещено использовать препараты без предварительной пробы, так как возможны аллергические реакции. Это правило обязательно при наличии любого вида лекарственной непереносимости, пищевой аллергии, диатеза, бронхиальной астмы. Признаками того, что медикамент не подходит ребенку, может быть:

  • кашель, чиханье;
  • ухудшение дыхания через нос или приступ одышки;
  • зуд кожи, сыпь.

Сыпь и зуд кожи

Любой из этих симптомов требует отмены ингаляций, а при приступообразном кашле, удушье нужен вызов скорой помощи.

Как сделать ингаляцию ребенку из подручных средств

Ребенку до года ингаляции можно сделать только небулайзером, а подручные средства используют для пассивной процедуры – насыщения паром комнаты или при купании.

В первом случае возле изголовья кровати можно поставить кастрюлю с отваром трав, содовым раствором, чтобы облегчить дыхание грудничку. Взрослый обязательно находится рядом на протяжении всего сеанса (7-10 минут).

Для лечения запрещено использовать эфирные масла, так как нередко они провоцируют спазм бронхов.

Во время купания

Для ингаляции во время купания необходимо приготовить травяной настой и добавить его в ванночку.

Например, при отсутствии повышенной температуры тела и склонности к аллергическим реакциям готовят смесь из цветков ромашки, липы и травы душицы.

Каждый компонент берется по чайной ложке, растительное сырье заливают 500 мл кипятка, настаивают полчаса в закрытой емкости, процеживают и используют для десятиминутной ванны.

Ингаляции во время купания в ванне

Особенности применения небулайзера у грудничка

Небулайзер у грудничка используется для проведения ингаляционной терапии, к ее особенностям относятся:

  • наличие специальной маски для новорожденного, охватывающей нос и рот ребенка;
  • процедура проходит на руках у матери или лежа в кроватке;
  • сеанс не должен продолжаться более 3 минут, поэтому максимальный объем, который можно залить, составляет 2 мл;
  • для разведения лекарства нужен только стерильный физраствор, а для приготовления одноразовые шприцы, все приготовления проводят с соблюдением условий стерильности;
  • важно всегда готовить свежий раствор перед процедурой и проверять маркировку на ампуле, флаконе, срок годности;
  • разведенный препарат подогревается предварительно до температуры тела, так как при распылении компрессором он охлаждается и может вызывать рефлекторный бронхоспазм;
  • если ребенку проведен сеанс с гормонами, то сразу по окончании ингаляции дают попить чистой воды и умывают лицо.

Правила процедуры

Лечение ингаляциями для грудничка проводят с соблюдением правил:

  • через час после кормления;
  • за полчаса нужно предложить попить воду;
  • в день делают 1-4 сеанса, перерыв между процедурами не менее 4 часов (исключение – комбинированная схема: средство для расширения бронхов, откашливающий препарат и антимикробный);
  • последняя ингаляция проводится не позже, чем за 1,5-2 часа до сна, чтобы было время для откашливания мокроты;
  • после ингаляции на 1,5-2 часа исключают кормление, прогулки и активные движения.

Смотрите в этом видео о том, как проводить ингаляции у грудных детей:

Какой аппарат подойдет месячному ребенку, в 6 месяцев, год

Для маленького ребенка лучше всего выбрать небулайзер компрессорного типа, но при наличии хронического заболевания с рождения и до 6 месяцев или в год самый оптимальный вариант – это ингалятор МЕШ-типа. Такие портативные небулайзеры позволяют проводить процедуры в положении лежа, их можно взять с собой, для работы не обязательно иметь вблизи источник электропитания.

Ультразвуковые аппараты не позволяют распылять гормоны и антибиотики, поэтому они не всегда подходят новорожденным.

МЕШ-небулайзер

Как сделать ингаляцию ребенку, если он плачет

Ингаляцию не рекомендуется делать ребенку, если он плачет, поэтому необходимо прекратить процедуру и отвлечь его.

После того, как младенец будет полностью спокоен, можно попробовать провести сеанс в игровой форме, дать потрогать ингалятор в отключенном состоянии.

Если этой рекомендацией пренебречь, то из-за спазма дыхательных путей лекарство не пройдет в глубокие отделы бронхов, возможен и рвотный рефлекс.

Ингаляции грудничкам при кашле с препаратами

Для ингаляций грудничкам при кашле используется чаще всего амброксол, действующее вещество препаратов Лазолван или Амбробене. Процедуры помогают:

  • сделать мокроту более жидкой;
  • активизировать движение ресничек слизистой оболочки бронхов, что способствует более быстрому продвижению бронхиальной слизи;
  • облегчить откашливание;
  • повысить эффективность антибактериальных и противовирусных препаратов;
  • увеличить образование защитного слоя (легочного сурфактанта);
  • снять боль в горле за счет местного обезболивающего эффекта.

На одну процедуру берут по 1 мл раствора Лазолвана для ингаляций или Амбробене и столько же физраствора. Сеансы проводят 2 раза в сутки 5 дней.

С физраствором новорожденному

Физраствор для ингаляций новорожденным может быть назначен при:

  • насморке – снимает отечность слизистой оболочки, уменьшает заложенность носа, очищает и увлажняет носовые ходы;
  • сухости носоглотки, першении и покашливании при аллергических заболеваниях;
  • воспалении трахеи, бронхов для увлажнения и промывания дыхательных путей, чаще всего используется в качестве растворителя.

Для ингаляции необходимо взять 2 мл стерильного 0,9% натрия хлорида. В день назначается 2-3 процедуры, курс лечения может продолжаться до 7 дней. Препарат не имеет откашливающего и противовоспалительного эффекта, поэтому он назначается только в комбинации с другими лекарствами.

При кашле и насморке

При кашле и насморке простудного происхождения ребенку до года назначают ингаляции с морской водой. Для грудничков используют только готовые стерильные препараты (Сиалор Аква, Маример, Линаква беби). Польза процедур:

  • очищение дыхательных путей от слизи, мокроты и увлажнение;
  • облегчение дыхания;
  • уменьшение воспаления;
  • устранение першения и сухого кашля;
  • стимуляция иммунной системы.

Линаква беби Сиалор Аква

В день проводят 2-3 сеанса, на один нужно взять 2 мл препарата. Курс терапии продолжается около недели.

Можно ли делать ингаляции, когда ребенок спит

Когда ребенок спит можно делать только пассивные ингаляции, например, поставить рядом емкость с горячим травяным раствором или распылять фитопрепарат через прибор Ромашка. Если же для лечения нужен небулайзер и лекарственный препарат, то категорически запрещено прикладывать маску к лицу ребенка во сне. Это может вызвать сильный испуг и плач, что крайне нежелательно для лечения.

Массаж после ингаляции для детей

После проведения ингаляций можно усилить отхождение мокроты у детей при помощи массажа. Для этого ребенка кладут на живот и согнутыми пальцами простукивают верхнюю часть грудной клетки по направлению от центра в стороны. Эти движения чередуют с похлопываниями и растираниями. Потом младенца переворачивают на спину и все массажные приемы повторяют в области грудины.

Как ухаживать за аппаратом

При лечении ребенка крайне важно, чтобы после каждой процедуры все съемные детали были хорошо промыты. Для этого после отключения аппарата снимают маску, распылитель и соединительные трубки. Их опускают вначале в мыльный раствор на полчаса, затем тщательно промывают под проточной водой.

В конце дня рекомендуется обеззараживание деталей. Их погружают в раствор антисептика (Лизоформин, Виркон), при их отсутствии используется 3% перекись водорода, уксусный раствор (столовая ложка 6% уксуса на 0,5 стакана воды).

Рекомендуем прочитать статью о том, что можно заливать в небулайзер. Из нее вы узнаете, какие препараты используют в небулайзере, от чего помогает ингалятор, с чем сделать ингаляции и как, если дома нет небулайзера.

А здесь подробнее об ингаляциях для отхождения мокроты.

Ингаляции детям до года рекомендуется проводить через небулайзер. Выбирают прибор компрессорного типа или МЕШ-ингалятор. Для лечения паровыми процедурами емкость с горячим отваром трав ставят вблизи кроватки. Все виды терапии обязательно назначает педиатр.

Смотрите в этом видео о том, какой небулайзер и как применять у детей:

Источник: https://ingalyator.online/mozhno-li-ingalyaczii-detyam-do-goda/

С какого возраста можно использовать ингалятор

С какого возраста можно делать ингаляции детям

:  5 / 5

От наших читателей на наш сайт часто приходит вопрос, со скольких лет можно пользоваться небулайзером. Дети очень часто болеют простудными, вирусными заболеваниями в силу низкого иммунитета.

Довольно часто обычный кашель переходит в тяжелый бронхит с обструкцией, ларинготрахеит с приступами удушья. Делать ингаляции ребенку рекомендуют врачи, поскольку другие методы терапии в данном случае малоэффективны.

При этом вопрос, с какого возраста можно пользоваться ингалятором, остается открытым.

Принцип лечения

Ингаляционная терапия широко используется в педиатрии. Дыхательные процедуры разрешается проводить в домашних условиях при наличии соответствующего аппарата. Показанием к применению являются болезни верхних, нижних дыхательных путей.

Существует два вида ингаляционной терапии – с помощью паровых ингаляторов, компрессорных небулайзеров.

  • Паровые устройства применяются для лечения простудных, вирусных заболеваний, их профилактики. В качестве медикаментов используется эфирные масла, экстракты растений, некоторые антисептики. Теплый пар расширяет сосуды, улучшает кровообращение. Активные компоненты оказывают антисептическое, противовирусное, противовоспалительное воздействие. Ингаляции паром эффективны при болезнях носа, горла, трахей.
  • Компрессорные аппараты применяются для лечения болезней нижних дыхательных путей. Аппарат превращает лекарство в аэрозоль, доставляет активные компоненты в патологические места – бронхи, легкие, альвеолы. В камеру заливаются только высокоэффективные медикаменты. Лечат бронхит с обструкцией, астму, тяжелые формы ларинготрахеита, ХОБЛ, муковисцидоз.

С какого возраста детям можно делать ингаляции, рассказывают специалисты. Врачи определяют эффективную схему лечения, дозировку препаратов, длительность курса терапии.

Со скольких лет можно делать ингаляции паром

Процедуру разрешается делать тогда, когда ребенок понимает то, что от него хотят. Приблизительный возраст – 2 года. Применяют паровые ингаляторы, а не «бабушкин метод» с кастрюлями, чайниками.

В современных устройствах имеется функция регулировки пара. Можно сделать так, чтобы он был теплым, а не горячим. Кожа малыша слишком нежная, чувствительная, легко можно обжечь, вызвать раздражение.

Ингаляцию делают 2-5 минут. Малышам до 3 лет разрешается не накрывать голову полотенцем. Детям старшего возраста это делать рекомендуется для усиления терапевтического эффекта.

Противопоказания к процедуре

  1. высокая температура тела;
  2. склонность к носовым кровотечениям;
  3. слабость с головокружением;
  4. индивидуальная непереносимость компонентов:
  5. гнойные образования в носовой, ротовой полости.

Врачи, отвечая на вопрос, с какого возраста можно использовать ингалятор, указывают 3 года. При необходимости, под строгим контролем специалистов, родителей допускается применение малышам с 2 лет.

Опасность паровых процедур

Однако паровые процедуры зачастую приводят к ожогам дыхательных органов. Особое мнение кандидата медицинских наук доктора Комаровского о паровых ингаляциях для детей и взрослых. Будьте осторожны!

С какого возраста можно делать ингаляции небулайзером

При острой необходимости процедуры назначают младенцам с рождения. При этом в столь раннем возрасте чаще используются ультразвуковые небулайзеры.

Преимущества устройств:

  • Распыляют лекарство до мелких частичек, поэтому эффективны при лечении болезней бронхов, легких, альвеол.
  • Разрешается проводить процедуры в любом положении тела, даже лежа.
  • Ингаляция длится всего 2-3 минуты.

Недостатком ультразвуковых аппаратов является узкий спектр лекарств. Нельзя заливать антибиотики, гормональные средства.

Компрессорный небулайзер нужно использовать только в положении сидя. При изменении угла наклона снижается эффективность ингаляции. По этой причине аппарат применяют с 2-х лет. Когда малыш умеет хорошо сидеть, может выдержать 3 минуты. В качестве насадок используют специальные детские маски.

Отвечая на вопрос, с какого возраста можно пользоваться ингалятором детям, специалисты отвечают «с любого». Сама по себе процедура безопасная.

Снижается риск развития побочных эффектов, поскольку медикаменты действуют местно. Ускоряется процесс выздоровления, так как активные вещества попадают в патологические места.

Однако приступать к лечению следует только после консультации со специалистами.

С какого возраста можно дышать небулайзером при простуде

Небулайзерная терапия назначается детям в том случае, если обычные медикаменты не помогают либо имеется противопоказание к их употреблению. Злоупотреблять не следует.

Не стоит давать дышать малышу лекарствами при обычной простуде, легком течении вирусного заболевания. В таком случае иммунитет подавляется, болезнь проходит, но быстро возвращается снова. Нужно дать возможность организму окрепнуть, выработать устойчивость к вирусам.

Другими словами, пользоваться небулайзером нужно только тогда, когда имеются прямые показания.

С какого возраста делать ингаляции, должен рассказать специалист. При необходимости дыхательные процедуры проводят с рождения. Если улучшить состояние больного, побороть заболевание можно другим способом, небулайзер не используют. Квалифицированные специалисты настаивают на том, что нельзя использовать аппарат детям дошкольного возраста без строгой необходимости.

Обобщенные сведения

Для себя нужно запомнить следующую информацию:

ВозрастВид устройстваДлительность в минутахКурс терапии
1Ультразвуковой, компрессорный2При острой необходимости
2Ультразвуковой, компрессорный, паровой5
3-5Все5-7

Детям с шести лет дышать в среднем нужно 7 минут. Длительность курса, доза медикаментов определяется индивидуально.

Отзывы

Ирина: «Впервые нам назначили ингаляции, когда сыну было 2 годика. Поставили диагноз обструктивный бронхит. Прописали несколько препаратов. Очень удивилась, когда малышу уже на следующий день стало легче. До этого несколько суток мучились с кашлем.»

Вероника: «Пришлось пользоваться ингалятором в роддоме. Поэтому смело могу сказать, что разрешается с рождения. Все зависит от диагноза. Если не обойтись без вдыхания медикаментов, разрешается.»

Екатерина: «Впервые понадобился компрессорный аппарат, когда дочери было 6 лет. Заболели сильно, началась пневмония. Дышали целую неделю разными препаратами.»

Надежда: «У ребенка начался сильный ларинготрахеит. Жалко было на него смотреть. Было 1,5 годика. Немедленно назначили ингаляционные процедуры.»

Татьяна: «Нам прописали ингаляции почти в 2 годика. Выдержать 5 минут было сложно. Забавляли сына, как могли. Включали мультики, книжки листали.»

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/s-kakogo-vozrasta-delat-ingalyacii

Небулайзер для детей – с какого возраста проводить ингаляции – Сайт о правильной инголяции

С какого возраста можно делать ингаляции детям

Небулайзерная терапия, играющая важную роль в лечении различных заболеваний легких у детей, таких как бронхиальная астма, бронхиты, муковисцидоз, в настоящее время широко используется и у новорожденных детей, прежде всего для лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД). Для ингаляций у новорожденных предпочтение отдается компрессионным небулайзерам, хотя на ранних этапах не менее эффективным может быть дозирующий ингалятор, подключенный в дыхательный контур через спейсер.

Небулайзеры для новорожденных детей

Компрессорные (струйные) небулайзеры (КН) (от лат. nebula — туман, облако) — ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Работа КН основана на том, что воздух из компрессора проходит через узкое отверстие (Вентури) в камеру небулайзера.

В результате низкого давления жидкость засасывается из резервуара в камеру и разбивается на мелкие частицы (первичный аэрозоль), из которых затем при встрече с заслонкой образуются ингалируемые ультрамелкие частицы (вторичный аэрозоль).

В зависимости от технических характеристик компрессорные небулайзеры (КН) подразделяются на конвекционные (обычные) — наиболее широко используемые небулайзеры с постоянным выходом аэрозоля (Бореал, Дельфин, Омрон, Pari Boy); небулайзеры, активируемые вдохом (Pari LC Plus, Venstream), и дозиметрические небулайзеры, синхронизированные с дыханием (Нalolite). Ингаляции у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводятся через подключение КН в дыхательный контур.Рандомизированные исследования (РИ) показали, что кратковременное введение лекарственных препаратов через небулайзер, подсоединенный к Y-образному коннектору и интубационной трубке, лишь в небольшой мере влияет на аккумуляцию СО2, что не является клинически значимым.Важной характеристикой компрессорного небулайзера (КН), которую необходимо учитывать при их выборе и подборе режима ингаляций, является размер частиц генерируемого аэрозоля. Частицы размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке, 5-10 мкм — в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм — в нижних дыхательных путях, 0,5-2 мкм — в альвеолах, частицы размером менее 0,5 мкм не осаждаются в легких.Таким образом, для терапии заболеваний новорожденных необходимы ингаляторы, генерирующие аэрозоль с частицами 0,5-5 мкм. Размер частиц может регулироваться как различными режимами (насадками) в одном небулайзере, так и подбором типа небулайзера.

Преимуществами компрессорных небулайзеров по сравнению с другими средствами доставки лекарственных препаратов в респираторный тракт являются отсутствие необходимости координации вдоха и активации ингаляционного устройства, возможность проведения высокодозной терапии у тяжелых больных, возможность включения в контур ИВЛ, отсутствие фреона, генерация высокодисперсного аэрозоля.

К клиническим преимуществам небулайзерной терапии относятся уверенность в том, что пациент получает адекватную дозу препарата, неинвазивность, непревзойденно быстрое купирование диспноэ, возможность использования при жизнеугрожающих симптомах, возможность использования в госпитальных и амбулаторных условиях (в последнем случае уменьшается вероятность госпитализации), уменьшение риска системного действия препарата.

Недостатки компрессорных небулайзеров: возможный шум при использовании, возможность микробной контаминации, значительная продолжительность ингаляции, которая определяется скоростью подачи газа и объемом ингалируемого раствора. Стандартные КН при скорости подачи газа 6-8 л/мин доставляют в дыхательные пути 2 мл раствора за 5-10 мин.

Правила использования компрессорных небулайзеров для новорожденных детей:

  1. младенцам ингаляции проводятся в положении лежа на руках у матери или в кроватке, при этом желательно использовать переходник, удерживающий маску вертикально (предусмотрен в комплекте КН Cirrus, HOT TOP, Pari Boy);
  2. перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата, помыть руки;
  3. использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, а для заполнения камеры небулайзера ингаляционным раствором — стерильные шприцы и иглы;
  4. рекомендуемый объем наполнения небулайзера — 2 мл, это сокращает время ингаляции;
  5. для ингаляции используется маска, при ингаляции глюкокортикостероидов (ГКС) маска должна максимально плотно прилегать к лицу для ограничения контакта лекарств с глазами. Возможно распыление лекарственного препарата в кислородную палатку;
  6. продолжать ингаляцию до тех пор, пока в камере небулайзера остается жидкость, так как концентрация препарата в конце ингаляции выше;
  7. после ингаляции ГКС необходимо обработать водой рот, дать ребенку выпить воды, умыть лицо.

После ингаляции небулайзер промывают чистой, по возможности стерильной водой, высушивают. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения. Рекомендуется также проводить дезинфекцию небулайзера. При использовании небулайзера несколькими пациентами необходимо стерилизовать камеру небулайзера после каждого пациента.

Препараты для ингаляций через небулайзер новорожденным

Для ингаляционной терапии у новорожденных используются следующие группы препаратов:

  • физиологический раствор (0,9% раствор NaCl);
  • бронхолитики: р2-агонисты (сальбутамол), М-холинолитики (ипратропия бромид), комбинированный препарат Беродуал;
  • ГКС: будесонид;
  • муколитики: амброксол, ацетилцистеин, дорназа альфа;
  • экзогенные сурфактанты: порактант альфа, сурфактант BL;
  • диуретики (фуросемид).

В таблице представлены основные сведения о дозах ингаляционных лекарственных препаратов, рекомендуемых к применению у новорожденных.Бронхолитики.

Ингаляционные B2-агонисты и М-холинолитики, обладая синергичным действием, у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) при назначении в первые 14 дней жизни могут временно улучшать функцию легких и газовый состав крови. У детей с БЛД гладкие мышцы бронхиальной стенки гипертрофированы, вследствие чего введение бронходилататоров дает положительный эффект.

Результаты исследования, проведенного B. Yuksel et al. (1990), позволяют предположить, что ингаляционные бронходилататоры эффективны у недоношенных детей при наличии симптомов бронхиальной обструкции.

Небольшое рандомизированное исследование (РИ) по сравнению действия сальбутамола и ипратропия бромида у младенцев с БЛД, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), еще в 1987 г.

показало одинаковую эффективность препаратов как бронходилататоров, снижающих резистентность дыхательных путей; авторы предлагали использовать данные препараты для купирования эпизодов бронхиальной обструкции у новорожденных, находящихся на ИВЛ.

Отечественное РИ эффективности Беродуала у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) показало, что у детей с БЛД в неонатальном периоде отмечен положительный эффект после ингаляционного введения (через интубационную трубку на фоне ИВЛ или через небулайзер) сальбутамола и препарата Беродуал.

После ингаляции регистрировали достоверное увеличение РаО2 крови, легочного комплайнса, снижение частоты дыхания и быстрое улучшение бронхиальной проходимости (уже через 15 мин после ингаляции).

В целом комбинированный препарат Беродуал был более эффективен, чем каждый из его компонентов в отдельности, кроме того, на фоне его применения наблюдалось снижение симптомов гипервозбудимости со стороны нервной системы, реже развивалась тахикардия.

Существует доказанное подтверждение того, что данные препараты имеют положительное кратковременное воздействие и эффективны также у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на ИВЛ.

Бронходилатирующее действие эуфиллина по сравнению с ингаляционной терапией было менее выражено, развивалось значительно позднее (через 8 ч), сопровождалось частым развитием побочных эффектов (тахикардия, гипервозбудимость).Побочные эффекты B2-агонистов следующие: гипокалиемия, гипергликемия, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертония, тремор. В связи со способностью сальбутамола вызывать гипокалиемию данный препарат может использоваться для лечения гиперкалиемии. Побочные эффекты М-холинолитиков включают в себя тахикардию, снижение моторики кишечника, секреторной функции легких, тремор.Таким образом, ингаляционные бронхолитики следует назначать детям с бронхолегочной дисплазией (БЛД) с клиническими признаками бронхообструктивного синдрома. При ингаляционной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных препаратом выбора является препарат Беродуал. Предпочтительное включение именно препарата Беродуал в схему лечения БЛД обусловлено тем, что М-холинолитик ипратропия бромид, входящий в состав препарата Беродуал, обладает более выраженным, чем B2-агонисты, влиянием на единственный обратимый компонент бронхообструкции при данном заболевании — отек слизистой оболочки дыхательных путей, на бронхи среднего и крупного калибра и меньшим влиянием на центральную нервную систему.

Глюкокортикостероиды.

В метаанализе 8-ми рандомизированных исследований (РИ) недоношенных детей с низкой массой тела, в первые 14 дней жизни получавших беклометазон с целью профилактики бронхолегочной дисплазии (БЛД), не выявлено достаточных доказательств положительных эффектов этого препарата. Вместе с тем назначение данного ингаляционного ГКС (ИГКС) уменьшало потребность в системных ГКС, что может свидетельствовать о его отчетливой долгосрочной пользе.

В анализе других 5 рандомизированных исследований (РИ), где сравнивали эффективность назначения ИГКС и системных ГКС в такой же когорте недоношенных младенцев с весом менее 1500 г и возрастом менее 32 недель гестации, кислородозависимых после 14 дней жизни, были сделаны следующие выводы:

  1. нет доказательств того, что ИГКС имеют преимущество перед системным назначением ГКС при ведении вентилируемых детей;
  2. ИГКС могут вызывать системные побочные эффекты, хотя и реже, чем системные ГКС;
  3. отдаленные неврологические последствия неонатального применения ИГКС не изучены;
  4. рутинное профилактическое назначение ИГКС не рекомендуется;
  5. ГКС для лечения хронических легочных заболеваний следует назначать детям начиная с 2-недельного возраста

Обычно ИГКС назначают на 3 дня в течение 2 недель, но допускаются и более длительные курсы. Возможен перевод ребенка с системных ГКС на ИГКС. Для ингаляций ИГКС при бронхолегочной дисплазии (БЛД) предпочтителен «альвеолярный» небулайзер с размером частиц аэрозоля 0,5-2 мкм.

При одновременном назначении ингаляционных бронхолитиков и ИГКС у больных с симптомами бронхиальной обструкции ингаляция ИГКС проводится через 10-20 мин после ингаляции бронхолитика. В противном случае возможна одновременная ингаляция ИГКС и бронхолитиками.

Кроме бронхолегочной дисплазии (БЛД), ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) находят применение при синдроме Вильсона-Микити, постинтубационном ларинготрахеите, хотя их эффективность при этих заболеваниях изучена недостаточно.

Другие препараты. Физиологический раствор хлорида натрия является основой всех ингаляционных растворов, обладая самостоятельным секретолитическим действием.

У детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) возможны ингаляции фуросемида через небулайзер (препарат для внутривенного введения, растворенный в физиологическом растворе, через каждые 6 ч). В данном случае положительный эффект фуросемида можно объяснить не только увеличением диуреза.

Вероятно, данный препарат оказывает непосредственное влияние на жидкостный баланс легких и на изменения локальных транспортных механизмов или легочно-сосудистого тонуса. Это приводит к улучшению растяжимости легких и дыхательного объема без влияния на функцию почек.

Муколитики для ингаляций у новорожденных используются давно, хотя доказательств их эффективности, за исключением дорназы альфа, при этом способе доставки не получено.

Для ингаляций через компрессорный небулайзер (КН) как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста не должны использоваться нестерильные растворы, растворы антигистаминных препаратов, эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона, травяные сборы, эфирные масла.

Заключение

Таким образом, ингаляционная терапия на фоне респираторной поддержки с помощью компрессорного небулайзера у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией является высокоэффективной.

Источник: https://gdp-1-kbr.ru/instruktsii/nebulajzer-dlya-detej-s-kakogo-vozrasta-provodit-ingalyatsii.html

ВрачИнфо
Добавить комментарий