Пристеночное наслоение гайморовых пазух

Симптомы и лечение пристеночного гайморита

Пристеночное наслоение гайморовых пазух

Гайморит характеризуется развитием воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Пристеночный гайморит относится к хроническим формам заболевания, однако не сопровождается развитием гнойных процессов.

Он развивается, когда не было проведено адекватное лечение острой формы воспаления и сопровождается постоянным отеком стенки пазухи носа. При этом отечность может наблюдаться как с одной, так и с обеих сторон.

Причины развития пристеночной формы гайморита

Гайморит является следствием попадания в организм инфекции. Пристеночная форма развивается при длительном нахождении в пазухах носа бактерий, к числу которых относятся:

  • Хламидии;
  • Стрептококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Микоплазмы.

Помимо бактерий, развитие воспаления может стать следствием:

  • Неадекватной терапии при простудном насморке;
  • Неадекватной терапии при аллергическом насморке;
  • Кори и скарлатины;
  • Воспалений в ротовой полости, в частности – корнях зубов, локализованных вблизи носовых пазух;
  • Тонзиллита и фарингита;
  • Искривление носовой перегородки.

При этом необходимо учитывать, что наличие какой-либо из этих причин необязательно для развития болезни. Он может возникнуть из-за ослабленного иммунитета – эта причина является наиболее актуальной в межсезонье.

Симптомы

Характерными симптомами пристеночной формы заболевания являются:

  • Затруднение отхождение образующейся слизи из носовой полости;
  • Отделение секрета с кровяными прожилками;
  • Головная боль, локализованная в лобной части;
  • Боли, локализованные в районе носа, переносицы;
  • Подъем температуры;
  • Невозможность носового дыхания;
  • Боли в глазах.

Течение болезни сопровождается снижением жизненного тонуса, переутомлениями. Хроническая форма заболевания может привести к конъюнктивиту, хроническим мигреням, постоянному кашлю. В запущенных случаях инфекция может перейти в область мозга и вызвать менингит.

Основу симптоматики составляют болевые ощущения. Они могут быть различны, но всегда свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах. Наиболее часто боль локализуется с той стороны, где протекает воспаление. При этом классическим признаком будет являться иррадация в височную область, половину лица или головы.

Если к этой симптоматике присоединяются болевые ощущения при изменении положения головы, то это будет свидетельствовать о прогрессировании воспаления и поражении воспалительным процессом лобных пазух.

Определить характер воспаления можно по выделяемому секрету. При серозном воспалении выделения прозрачные и жидкие. Густые выделения с зеленоватым оттенок и неприятным запахом говорят о воспалительной реакции с образованием гноя.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставит врач-отоларинголог после проведения риноскопии. В процессе диагностической процедуры выявляется гиперемия (покраснение) слизистой носа, отечность, изменение толщины сосудов (истончение).

В случае выявления симптомов, свидетельствующих о хронической форме заболевания, назначается проведение рентгенографии пазух носа.

Более точным диагностическим методом является мультисрезовая спиральная томография.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение отечности. Если заболевание протекает без осложнений, то легко поддается лечению.

В таких случаях нет необходимости во вмешательстве – проколе или гайморотомии.

Но даже в относительно легких ситуациях лечение должен подбирать специалист, так как нередко оно включает в себя и терапию антибиотиками, которые должны назначаться после выявления возбудителя.

К главным методам как лечить относятся:

  • Использование солевых растворов для промывания носовой полости. Промывание проводят при помощи шприца, спринцовки либо с использованием готовых растворов морской воды с насадками (Хьюмер, Аквалор).
  • Прием антигистаминных препаратов, предназначенных для снижения отечности продолжительность приема определяет врач, и она может составлять от 1 до 2 недель.
  • При наличии болей назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Орошение носовой полости спреями, обладающими сосудосуживающим действием.
  • Применение специальных препаратов антибактериального действия, предназначенных для орошения носовой полости (Полидекса). Иногда промывание проводится растворами на основе обычных антибиотиков (Амоксиклав).
  • В случаях значительной пристеночной отечности назначается применение назальных кортикостероидов (Назонекс).

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. В этом случае могут быть назначены лазерная терапия и УВЧ.

В рецептах народной медицины также есть методы, позволяющие справиться с пристеночным гайморитом. Однако не следует забывать, что любые народные методы могут применяться только после консультации со специалистом и выступать в качестве дополнительного, а не основного лечения. Некоторые из ингредиентов, рекомендуемых народной медициной способны вызвать аллергическую реакцию.

Народные рецепты:

  • Закапывание сока алоэ по 3 капли в каждый носовой проход на протяжении недели.
  • Морковный сок смешать с растительным маслом (в пропорции 1:1). Смесь применяют для закапывания 2 раза в день на протяжении 1,5 недель.

Ограничения

Так как это бактериальное заболевание, то необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить дальнейшего распространения бактерий. Для этого высмаркиваться и делать промывания следует таким образом, чтобы не допустить проникновения инфекции в слуховую трубу.

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом делать прогревания. В отдельных случаях это способно привести к усилению отечности.

Профилактические мероприятия

Гайморит – заболевание, которого можно не бояться людям с хорошим иммунитетом. Поэтому в данном случае актуальны классические рекомендации по укреплению иммунитета.

К числу таковых относится правильное и полноценное питание, а в межсезонье – дополнительный прием витаминов.

Также важно соблюдать режим труда и отдыха, так как уставший, истощенный организм “сдается” инфекциям гораздо быстрее.

Следует избегать переохлаждений и контактов с носителями бактерий. Также необходимо отметить, что промывание соленой водой относится не только к методам лечения, но и методам профилактики, поэтому после посещения мест с большим скоплением людей в сезон повышенной заболеваемостью, рекомендуется промывать нос солевыми растворами.

Источник: http://noslor.ru/gajmorit/pristenochnyj.html

Пристеночный гайморит и специфика лечения

Пристеночное наслоение гайморовых пазух

Острое воспаление синусов лечится достаточно легко, если вовремя предприняты соответствующие меры. Когда адекватная терапия отсутствует, воспаление может принять хроническую форму и перейти в пристеночный гайморит. Начальные симптомы заболевания напоминают признаки обычной простуды. Из-за этого больные медлят с лечением или используют неэффективные методики.

Провоцирующие факторы

Гайморовы пазухи воспаляются чаще других синусов. Коварство заболевания в том, что выявить прогрессирующий гайморит иногда удается только через 2-4 недели с начала воспаления. Вызвать заболевание способны следующие факторы:

  • аллергический ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронические патологии носоглотки;
  • стоматологические заболевания;
  • перепады давления (при погружении в воду, авиаперелетах и т.д.).

Ослабление иммунитета, авитаминоз, перенесенные ранее простудные заболевания повышают риск развития гайморита. Возбудителем воспаления обычно являются кокковые инфекции, грибки и гемофильная палочка.

При катаральной форме заболевания гной в полостях отсутствует, а реснитчатый слой утолщается и покрывается слизью. В случае гнойного гайморита воспаление усиливается, обильно выделяется гнойный секрет. При отсутствии эффективной терапии не исключены осложнения. Часто поражаются соседние синусы, развивается отит. Наиболее опасными осложнениями гайморита являют менингит и сепсис.

Симптомы заболевания

Пристеночный гайморит обычно возникает в одной пазухе носа. Если лечение не дает необходимого результата, то может развиться двухсторонний гайморит. Среди характерных симптомов пристеночного гайморита:

  • головные боли, распирание в области бровей;
  • отек носа, век и щек;
  • периодическая заложенность носа, чаще односторонняя;
  • слизистые выделения из носовых проходов;
  • болезненные ощущения в области верхней челюсти;
  • гнойные выделения при осложненном гайморите.

Наличие сухого кашля также указывает на воспаление гайморовых пазух. Это вторая по частоте причина, вызывающая хронический кашель, усиливающийся в утреннее время.

Аналогичная симптоматика сопровождает гиперпластический гайморит – гиперплазию слизистой оболочки носа. Данная разновидность гайморита возникает как следствие длительного аллергического ринита и сопровождается деформацией слизистой оболочки.

При гайморите болезненность становится выраженной при нажатии на пазухи носа и близлежащие ткани. Ощущение тяжести усиливается во время наклона головы. В остром периоде наблюдаются светобоязнь, слезотечение, воспаление глаз. При хроническом течении болезни ухудшается аппетит, возникает постоянная слабость, имеет место стойкая заложенность носа.

Постановка диагноза

Отоларинголог диагностирует пристеночный гайморит, опираясь на результаты осмотра и собранный анамнез. Пальпирует верхнечелюстную пазуху, проверяет дыхательные функции носа. В случае отсутствия выделений из носа при одновременной заложенности назначают риноскопию. В ходе исследования носовых полостей удается обнаружить скопление гноя.

Если имеет место гиперпластический гайморит, то более информативным будет рентгенографическое исследование. С его помощью удается оценить состояние пазух и выявить возможные осложнения. Если гайморит является следствием травмы носа, то рентгенография позволит определить ее характер.

Среди прочих методов исследования, рекомендованных при гайморите:

  • МРТ – назначается в особо тяжелых случаях, отличается высокой информативностью;
  • компьютерная томография – информативный и высокоскоростной метод, который часто предлагают детям и пациентам с острыми болями;
  • микробиологическое исследование – необходимо в случае неэффективности антибактериальной терапии. Подразумевает извлечение экссудата посредством пункции.

Дополнительно может потребоваться помощь стоматолога, аллерголога-иммунолога, невропатолога.

Лечебные мероприятия

Терапия при гайморите подразумевает устранение симптоматики, ликвидацию воспаления и провоцирующих факторов. Для снятия отечности и заложенности носа используют назальные капли.

Предпочтение отдается средствам на масляной основе. Они подходят для длительного лечения и не вызывают атрофии слизистой оболочки.

Если использование сосудосуживающих капель неизбежно, то необходимо помнить о дозировке и не увеличивать длительность курса.

При остром гайморите назначаются антибиотики курсом 10-14 дней. При хронической форме заболевания продолжительность курса увеличивают до 1 месяца. Важно своевременно начать антибактериальное лечение и не отказываться от антибиотиков, если наступает облегчение.

Недолеченный гайморит способен обернуться серьезными осложнениями. Повторная терапия окажется менее эффективной из-за снижения чувствительности возбудителя к компонентам препарата.

Если антибактериальное лечение не дает необходимого результата, предлагают антигрибковые препараты.

Консервативная терапия подразумевает прием иммуномодуляторов. К этой группе средств относят «Арбидол», «Амиксин», «Галавит». Положительно сказывают на состоянии иммунной системы препараты на основе эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.

Целесообразно использование антигистаминных препаратов. Они облегчают симптоматику и снижают вероятность развития аллергических реакций как на внешние раздражители, так и на лекарственные средства. Среди препаратов, не оказывающих негативного влияния на ЦНС и имеющих наименьший перечень побочных эффектов, выделяют «Цетрин», «Лоратадин», «Фенистил».

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/pristenochnyj-gajmorit.html

Что такое пристеночный гайморит, и чем он опасен

Пристеночное наслоение гайморовых пазух

Пристеночный гайморит развивается тогда, когда острый синусит не лечился или лечился неправильно. Постепенно слизистые оболочки утолщаются, стенки носовых пазух отекают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Характеристика болезни

Отличительная ее особенность состоит в том, что воспаление охватывает не только верхний, эпителиальный слой пазухи, но и нижний, подслизистый. Часто недуг поражает и костные отделы синусов. Вначале отек возникает на слизистой носа, постепенно разрастается, охватывая придаточные пазухи, слизистая которых тоже уплотняется.

Обычно заболевание распространяется на одну сторону лица, но бывает и двустороннее воспаление. Причиной его служат инфекции или аллергическая реакция. На первоначальном этапе определить гайморит сложно, поскольку его симптомы схожи с обычным ОРВИ или ОРЗ.

Но именно несвоевременная или неправильная терапия начальной стадии недуга и приводит к развитию гайморита пристеночного.

Отличительная черта синусита этого вида – отсутствие в пазухах гноя. Отделяющаяся слизь поступает не наружу, а в носоглотку, стекая по задней ее стенке. Из носа же выделения отмечаются крайне скудные, не напоминающие о гайморите.

Поэтому часто больные просто не видят смысла обращаться к врачу и проводят лечение своими силами. Практически всегда оно неадекватное, а потому ведет к развитию осложнений.

Причины возникновения

Как уже говорилось, заболевание в основном провоцирует инфекция. Чаще всего возбудителями оказываются стафилококки, микоплазмы, хламидии, стрептококки, гемофильные палочки, грибы.

Еще одна группа причин — патологии, которые были пролечены неправильно. Гайморит развивается также вследствие:

  • искривления перегородки носа;
  • воспаления в корнях зубов, которые находятся недалеко от пазух;
  • узости носовых проходов;
  • скарлатины, кори;
  • простудного насморка, который не долечили (особенно у детей);
  • хронического фарингита или тонзиллита;
  • аллергического ринита;
  • сильного перепада давления окружающей среды при нырянии или частых полетах на самолете.

Вышеперечисленные болезни, как и сам гайморит, могут появиться на фоне снижения иммунитета, обычно в межсезонье. Тогда ослабленный организм, который испытывает недостаток витаминов, часто не способен справиться даже с обычной простудой. Поэтому его надо вовремя поддерживать.

Этапы развития заболевания

Конечно, осложнения синусита появляются не сразу. Гайморит пристеночный формируется постепенно, пока не приобретет угрожающий характер. В целом его течение зависит от состояния иммунитета, типа возбудителя. Выделяют такие стадии развития болезни:

  1. Начальная (подострая). Определить ее сложно, так как внешние проявления полностью повторяют симптомы простуды или ОРВИ.
  2. Острая. Начинают беспокоить боли в различных областях головы, но чаще во лбу и в носу, ухудшается общее самочувствие.
  3. Хроническая. Появляется из-за несвоевременного или неправильного лечения. На этом этапе чередуются периоды обострения заболевания и его ремиссии.

Терапия

Лечение пристеночного гайморита направлено на снятие отека пазух, улучшение в них естественного дренажа, воздухообмена. Преимущество болезни в том, что хирургическое вмешательство не требуется, ее вполне можно вылечить консервативными методами.

Сперва пациенту назначают сосудосуживающие капли для носа. Они помогают снять отечность, снизить выработку слизи. Самыми популярными средствами являются «Ксилен», «Називин», «Виброцил», «Санорин».

Однако надо помнить, что подобные лекарства нельзя принимать дольше установленного врачом времени.

Оно должно быть указано в инструкции к препарату, но для таких капель курс лечения обычно составляет не больше пяти дней.

Параллельно с использованием сосудосуживающих средств носовые проходы необходимо санировать солевыми растворами. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести препараты подобного действия на основе морской воды.

Если насморк имеет аллергический характер, прописывают антигистаминные лекарства. Они устраняют ринорею, снимают отеки. Подбираются и назначаются данные средства только врачом. К этой группе препаратов следует отнести «Кларитин», «Тавегил», «Цетрин». Одновременно рекомендуют сеансы ультразвуковой, лазерной терапии или другие физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя делать

Существуют некоторые предостережения при лечении подобного заболевания. Очень важно правильно промывать и высмаркивать нос. Нельзя выполнять промывания при сильном отеке слизистой во время острой стадии ОРВИ.

Существует опасность загнать раствор вместе с инфекцией в среднее ухо и спровоцировать отит. Поэтому перед процедурой нужно принять сосудосуживающие капли, чтобы нос хоть немного дышал.

Высмаркиваться следует, закрыв одну ноздрю и хорошо выдувая все содержимое из второй.

Не рекомендуется самостоятельно прогревать пазухи без рекомендации врача. Как правило, тепло вызывает еще больший отек, что затрудняет дыхание и усиливает боли.

Используя народные методы, воздержитесь от агрессивных веществ (ядовитые растения, моча и прочее), а также от тех, на которые у вас может возникнуть аллергия. Это приведет к осложнению заболевания.

Без консультации с врачом не стоит употреблять народные средства внутрь.

Мифом является лечение гайморита голоданием. Корректировать питание можно, убрав из меню продукты-аллергены, тяжелую и жирную пищу. Но голодание приводит к снижению иммунитета, на фоне которого болезнь разовьется еще сильнее.

Предотвращение недуга

Не трудно догадаться, что самым эффективным средством профилактики гайморита будет поддержание иммунитета на высоком уровне. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями, а с лета начинать закаливать организм.

Помогает укрепить иммунитет правильное питание, обогащенное витаминными продуктами, минералами. Если возникает необходимость, можно принимать иммуномодуляторы, но не стоит слишком ими увлекаться.

Чтобы не переохладиться, всегда одевайтесь соответственно погоде. В периоды эпидемий старайтесь избегать мест, где образуется большое скопление людей, чтобы не подхватить инфекцию.

Также максимально быстро избавляйтесь от очагов воспаления в организме. Прежде всего, это касается аденоидов и больных зубов.

Врачи советуют дважды в день (вечером и утром) промывать нос физраствором или соленой водой, особенно в периоды смены сезонов, когда активно размножаются патогенные микробы.

Это предотвратит их поселение на слизистой носа или горла, что обычно вызывает воспаление и последующее заболевание.

Людмила Мезенцева

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/vidy/pristenochnyj-gajmorit.html

Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи что это: гиперпластический и пристеночный гайморит, симптомы и лечение гиперплазии у взрослых

Пристеночное наслоение гайморовых пазух

Пристеночно-гиперпластический гайморит – осложнение воспаления верхнечелюстной пазухи носа, которое сопровождается усиленным ростом клеток эпителия слизистой. Развивается на фоне запущенного синусита, ринита или неправильного лечения.

Для этой формы максиллита характерно ухудшение дыхания, постоянная заложенность и голованя боль. В результате нарушается физиология и структура эпителия, формируется хроническая форма болезни и стойкое увеличение полости в объеме.

Патология плохо поддается лечению на поздних стадиях, но диагностируется с помощью рентгенографии. Для терапии применяют комплекс из консервативных и хирургических методов.

Особенности хронического заболевания, код по МКБ-10

Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое пространство верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

Расположение гайморовой пазухи в верхнечелюстной кости.

В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

Пристеночный гайморит является осложнением запущенного или хронического синусита. В классификаторе болезней МКБ-10 имеет код J32.0.

Причины развития гиперпластического гайморита

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

Основные из них:

  • хроническое течение синусита или ринита;
  • аллергическая реакция на раздражающие вещества;
  • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
  • приобретенные и врожденные патологии анатомического развития;
  • множественные полипы в слизистой носа;
  • нейровегетативные патологии.

Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

  • заложенность носа с одной или двух сторон;
  • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
  • ноющая боль в области верхней челюсти;
  • отечность носа, щек и век;
  • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

Диагностика: затемнения, нарушение пневматизации

Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

  1. Пристеночное затемнение на снимке. Его можно заметить на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза снимки делают минимум в двух проекциях. Разросшийся эпителий напоминает темные асимметричные пятна. Помимо этого, применяют КТ и МРТ.
  2. Головная боль. Субъективный симптом, который сложно оценить во время диагностики. Его локализацию и характер можно определить только во время сбора анамнеза. Для исследования интенсивности боли применяют специальные сенсорные шкалы.
  3. Нарушение пневматизации гайморовых пазух, т.е. естественного воздухообмена в носоглотке.

Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

Осложнения: гиперплазия, двусторонняя форма

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

  1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
  2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Из-за непосредственной близости головного мозга и ЛОР-органов гайморит может вызывать осложнения в виде отита, хронического ринита и бронхита. При присоединении инфекции есть риск менингита.

Лечение у взрослых

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное устранение воспаления;
  • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
  • обработка пазух антисептическими препаратами;
  • радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Как лечить антибактериальной терапией

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

  1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
  2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
  3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Промывания в домашних условиях

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

  • Фурацилин;
  • физиологический раствор (хлорид натрия);
  • средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Промывания в домашних условиях можно проводить с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большого шприца. Детям процедуру проводят только под контролем взрослого.

Пункция и ЯМИК-процедура

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер.

Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях.

Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Оперативное вмешательство

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

  1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
  2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
  3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

В данном видео вам расскажут, как приготовить солевой раствор для промывания носа.

Вывод

  1. Пристеночный гайморит – осложнённая форма синусита, для которой характерно разрастание слизистой оболочки в пазухе носа.
  2. Развивается на фоне инфекции, запущенного максиллита, при анатомических дефектах и на фоне аллергии.
  3. Основные признаки – заложенность носа, обильное выделение густой слизи, отечность щеки и головная боль.
  4. Рентгенография – информативный диагностический метод. Дополнительно применяют проведение анализов, сбор анамнеза и оценку боли.
  5. Лечение – комплекс консервативных методов (прием медикаментов, возможно промывание носа Мирамистином и ЯМИК-процедура). В сложных случаях назначают операцию.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/stadii/hronich-g/pristenocnyj.html

Пристеночный гайморит: симптомы, диагностика и лечение

Пристеночное наслоение гайморовых пазух

Пристеночный гайморит – это серьезное хроническое заболевание, характеризующееся утолщением слизистой оболочки, сопровождающимся нарушением процесса оттока жидкости и многими другими малоприятными последствиями.

Из-за чего этот недуг возникает? Какие симптомы указывают на его наличие? Возможно ли избавиться от данного недуга навсегда? Что ж, на эти и многие другие вопросы сейчас стоит попробовать дать ответы.

Этиология

Пристеночный гайморит, являясь воспалительной патологией верхнечелюстного синуса, не развивается в качестве самостоятельной патологии. Он – это следствие острых процессов, происходящих в носоглотке и носу. Может возникнуть как с одной стороны, так и с двух сразу.

Пусковым механизмом заболевания является не леченый гайморит или ринит, а еще отсутствие санации верхних дыхательных путей. Из-за этого бактериальная слизь копится в пазухах и застаивается в них. Такие условия являются идеальными для начала структурных изменений слизистой оболочки.

Причины

Односторонний или двухсторонний пристеночный гайморит возникает из-за внедрения инфекционных агентов. Воспаление гайморовых пазух обычно провоцируют такие болезнетворные организмы:

  1. Микоплазма.
  2. Стафилококки.
  3. Грибы.
  4. Хламидии.
  5. Стрептококки.
  6. Гемофильная палочка.

Правосторонний или левосторонний пристеночный гайморит начинает формироваться после того, как человек переболел каким-то острым заболеванием. К таковым можно отнести:

  1. Аденоидит.
  2. Ринит.
  3. Назофарингит.
  4. Синусит.
  5. Тонзиллит.

Наибольшему риску заболеть гайморитом данной формы подвергаются люди с хронической аллергией. Также внутренняя стенка гайморовой пазухи может деформироваться на фоне, так называемых конституционных аномалий. К таковым относятся:

  1. Искривленная перегородка носа.
  2. Разрастание хрящевой ткани.
  3. Суженые носовые проходы.
  4. Полипы в слизистой.

Еще на развитие заболевания могут повлиять механические и баротравмы, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, аденоиды, кариес и длительный прием определенных медикаментов.

Развитие заболевания

Пристеночный гайморит, в первую очередь, характеризуется утолщением слизистой оболочки. Вот, что происходит:

  1. Соустья отекают.
  2. Нарушается газообмен и дренаж жидкости.
  3. Пазухи стремительно закупориваются.
  4. Начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии.

Сначала человек не обращает внимания на ощущения, которыми сопровождаются все перечисленные процессы. Многие воспринимают их как симптомы простуды, а потому игнорируют, считая, что само пройдет.

Но состояние ухудшается (некоторые еще усугубляют его самолечением), и в итоге недуг обретает хроническую форму. С ней уже люди обращаются к врачу, поскольку прогрессирующий пристеночный гайморит доставляет ощутимый дискомфорт, существенно ухудшающий качество жизни.

Клиническая картина

Прежде, чем рассказать о том, чем снять отек слизистой носа, необходимо обсудить и признаки заболевания. Вот, как выглядит клиническая картина при данном недуге:

  1. Верхнечелюстная пазуха отекает.
  2. Увеличивается реснитчатый слой, начинает сглаживаться рельефность.
  3. Становится толще и плотнее слизистая оболочка. Ее поверхность покрывается трудно отделяемой, густой мокротой.
  4. Начинает появляться слизь с гнойными примесями.
  5. Пазухи постепенно закупориваются.
  6. С течением времени возникает ринорея с содержимым гнойного характера.
  7. Верхняя челюсть начинает болеть и иррадиировать в надбровные дуги, лобную часть головы, виски.
  8. Появляется отечность щек, нижних и верхних век, носа.
  9. Возникает недостаточность дыхательной функции.

В особо тяжелых случаях часто воспаляется среднее ухо, возникает заложенность, а также ухудшается слух.

Диагностика

Компетентное лечение пристеночного гайморита может назначить только врач. Все способы и средства терапии подбираются в индивидуальном порядке после проведения диагностики.

Первым делом происходит сбор анамнеза с дальнейшей риноскопией – врач осматривает носовые ходы, задействуя искусственное освещение и специальные зеркала.

Предварительно осуществляется пальпация наружной части крыльев, носа и преддверья. На риноскопии удается определить состояние и цвет слизистой, имеющиеся структурные изменения, оценить целостность.

На пристеночный гайморит, как правило, указывает легкая гиперемия и бледность эпителия, а также слишком тонкая кровеносная сетка и отечность.

Помимо перечисленного, проводится еще оценка характера и количества экссудата.

Инструментальные исследования

После завершения перечисленных выше мероприятий назначают эндоскопию. На монитор проецируют изображение, которое затем изучают, и на основании полученной информации определяют патологические изменения, наличие различных новообразований в носу и то, насколько сильно воспаление.

Также при пристеночном гайморите пациента обязательно направляют на рентген. Вот, что позволяет выяснить этот способ:

  1. Снижение пневматизации верхнечелюстного синуса.
  2. Состояние орбит глаз и лицевых костей.
  3. Пристеночное затемнение пазух.

Обычно после проведения рентгена никаких вопросов не остается. Но, если ситуация все еще остается не проясненной, назначают проведение компьютерной томографии. Это очень информативный метод диагностики. Благодаря КТ удается в деталях рассмотреть все структурные изменения пазух, выявить воспаление, уплотнение, деформацию и т. д.

В очень редких случаях назначают МРТ. Показание к его проведению – наличие новообразований и конституционных аномалий.

Специфика терапии

При пристеночном гайморите назначается консервативное лечение. Также очень важен комплексный подход, включающий санацию пазух, применение противовоспалительных средств и антибиотиков (по показаниям врача).

Перед использованием фармакологических препаратов местного воздействия важно тщательно промывать пазухи и нос от накопившейся мокроты. Дезинфекция проводится с применением растворов на основе морской соли. Это «Хьюмер», «Аква Марис», «Салин», «Но-Соль». Еще подойдет физиологический раствор – 9-процентный NaCl.

Чтобы устранить отек, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, нужно принимать антигистаминные средства. Врач, как правило, назначает «Цетиризин», «Тавегил», «Дезлоратадин» и «Лоратадин».

Антибиотики приходится принимать в том случае, если лабораторными методами было подтверждено присутствие в носовых пазухах инфекции. Для употребления внутрь назначают пенициллины («Амоксициллин» или «Амоксиклав») или макролиды («Азитромицин»).

При выраженных болях, которыми иногда сопровождается пристеночный гайморит, человеку приходится принимать «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз» и «Нимесил». Эти противовоспалительные помогают быстро устранить дискомфорт.

Капли для носа

Без их применения лечение рассматриваемого заболевания не обходится. А потому сейчас стоит рассказать о том, какие капли в нос от гайморита самые эффективные.

В период обострения помогают справиться с неприятными симптомами такие средства, как «Називин», «Ксимелин», «Галазолин» и «Нафтизин».

Для оказания местного воздействия на бактериальную флору применяют спреи «Полидекса» и «Изофра».

В разжижении и последующем выведении вязкой слизи хорошо помогают гомеопатические средства «Синупрет» и «Эуфорбиум Композитум».

В особо тяжелых случаях показано применение гормональных препаратов. Самые эффективные капли в нос от гайморита из данной группы – это «Авамис» и «Назонекс», выпускающиеся в форме назальных суспензий.

Физиотерапия

К ней также часто прибегают в целях излечения гайморита. Вот, какие методы наиболее популярны:

  1. Воздействие импульсными токами (диадинамотерапия).
  2. Грязевые теплые припарки или аппликации.
  3. Лечение электротоками.
  4. Электрофорез.
  5. Светолечение.
  6. УВЧ-терапия.
  7. Лечение лазером.
  8. КВЧ-терапия.
  9. Тепловые процедуры.
  10. Лечение ультразвуком.

Каждый метод по-своему хорош. Однако у всех способов, как и у медикаментозных лекарств, имеются противопоказания. Потому перед применением одного из них необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы себе не навредить.

Сок цикламена очищает носовые пазухи от гнойного содержимого, одновременно прекращая головную боль. После закапывания 2 капель сока начинается чихание, кашель и жар, больной усиленно потеет. Целый день из носа будет выделяться желто-зеленая слизь.

Народные средства

Об их применении стоит рассказать напоследок. Многих людей волнует, можно ли при гайморите греть нос солью? Ведь это самое популярное народное средство. Да, можно, но только если данный метод одобрил отоларинголог. Потому, что не вовремя примененное тепло способно спровоцировать усиленное размножение бактерий и развитие осложнений.

И если человек получил от доктора положительный ответ на вопрос о том, можно ли греть солью нос при гайморите, ему все равно надо ответственно подойти к этому процессу.

Сначала ее греют на сковороде (3-4 минуты, не больше). Потом выкладывают на сухую чистую ткань (не махровую!) и прикладывают к пазухам. Использовать 15-20 минут, прекратить, если чувствуется сильное жжение.

Использовать, кстати, нужно крупную морскую соль.

Распространены и ингаляции на основе травяных отваров. Популярно сочетание подорожника, мяты, мелиссы и чистотела, также можно попробовать соединить малину, эвкалипт и календулу. Хорошо помогает ингаляция на отваре из боярышника, душицы и листьев черной смородины.

Еще рекомендуется смазывать слизистую оболочку шиповниковым или облепиховым маслом. Достаточно трех раз в сутки ежедневно, этого хватит, чтобы немного смягчить дискомфорт.

Также хорошее действие оказывают масляные ментоловые капли, которые отлично прочищают носовые ходы, устраняют отечность.

Хорошо отзываются люди, переболевшие гайморитом, и о соке цикламена. Это не только средство, которое способно быстро очистить пазухи от гнойного содержимого.

Оно еще и помогает избавиться от головной боли. После закапывания сока (нужно по 2 капли в каждую ноздрю) начинается усиленное чихание, жар и кашель, повышается потоотделение.

Весь день из носа будет выделяться слизь зелено-желтого цвета.

Народных средств существует множество. Но перед применением любого из них крайне важно посоветоваться с врачом. Возможно, их применение будет нецелесообразно.

Потапова Елизавета

Источник: https://labuda.blog/194607

ВрачИнфо
Добавить комментарий