Посев из носоглотки на стафилококк

Стафилококк в носу, горле. Симптомы у взрослых, фото стадии, лечение в домашних условиях

Посев из носоглотки на стафилококк

Согласно статистическим исследованиям, носителями стафилококковой инфекции является 1\3 населения планеты. При условии сильного иммунитета у человека колония микроорганизмов может на протяжении всей жизни обитать на его коже, на слизистой носоглотки, в ЖКТ и никак не проявить себя.

Однако стоит иммунной системе ослабеть и бактерии начнут активно размножаться, вызывая как легкие недомогания, так и тяжелые патологии.

Несмотря на то что стафилококки являются возбудителями десятков заболеваний, среди врачей нет единого ответа на вопрос о том, надо лечить инфекцию стафилококка или нет.

Часть медиков утверждает, что лечение необходимо даже в случае, если бактерии никак себя не проявляют, т.к. это обезопасит пациента в будущем.

Однако другие утверждают, что начинать терапию следует только в случае развития заболевания, а лечить стафилококковую инфекцию при крепком иммунитете и пассивности бактерий нельзя, т.к.

микроорганизм отличается высокой резистентностью (устойчивостью) ко многим видам антибиотиков, которые придется применять.

Под их воздействием полезная микрофлора, поддерживающая сопротивляемость организма, быстро гибнет, а стафилококки могут не только не погибнуть, но и получить улучшенные условия для размножения и повысить резистентность.

Что такое стафилококк и какая его предельная норма в носу?

Стафилококки относятся к ряду грамположительных бактерий.

Они распространены повсеместно в окружающей среде, и имеют высокую степень устойчивости, к внешним факторам сохраняя свою активность даже без доступа воздуха и при замораживании.

У 80% людей стафилококк постоянный обитатель кожных покровов, только 20% населения обладают специфическим иммунитетом, который не позволяет бактериям обосноваться на слизистой оболочки носа.

Норма стафилококка в носовой полости при выполнении бактериального посева составляет 10 во второй степени или 10 в 3 степени КОЕ/мл.

Но даже более высокое значение этого показателя может не вызывать возникновение инфекционного процесса.

Пути передачи инфекции

Золотистый стафилококк является самым агрессивным представителем этого вида микроорганизмов. Причиной очень многих опасных заболеваний является именно золотистый стафилококк. Как передается инфекция? Источником могут стать медицинские инструменты, которые были плохо обработаны, внутривенное питание.

Развиваться инфекция может начать после ряда перенесенных болезней, которые ослабили иммунитет. К ним относятся грипп, ОРВИ, травмы, дисбактериоз. Возможно прогрессирование после хирургического вмешательства или различных медицинских процедур.

Довольно часто инфекция размножается на продуктах питания. Вместе с пищей она проникает в организм человека. Обычно появляется на сладкой продукции, мясе, яйцах, молочной продукции. Энтеротоксин инфекции несет огромную опасность для организма, так как способен вызвать тяжелые отравления. После этого появляются сильные боли в животе, рвота, диарея.

Передаваться инфекция может через царапины или раны, а также от матери к ребенку. При кормлении грудью инфекция попадает к младенцу через грудное молоко. Если бактерии попадают к матери через трещины в сосках, то это становится причиной гнойного мастита. Достаточно велика вероятность заражения при чихании, кашле и даже при дыхании.

Разновидности

В настоящее время различаются более 20 видов стафилококка. Но для человека особую опасность представляют три разновидностей из этого списка.

Ими являются:

  1. Золотистый стафилококк. Является причиной множества заболеваний организма с тяжёлыми последствиями. Возникший насморк при отсутствии адекватной терапии может вызывать пневмонию или менингит. Свое название “золотистый” он получил в силу своих способностей вырабатывать золотистый пигмент. Основной характеристикой этой формы стафилококка является устойчивость к большинству видов антибактериальных препаратов. Лекарственные средства группы Пенициллинового и Цефалоспоринового ряда крайне плохо справляются с этой инфекцией, так как патогенные возбудители быстро приобретают устойчивость, и дальнейшая терапия этими лекарствами становится бесполезной.
  2. Вид сапрофитного стафилококка. Имеет особенность поражать органы урогенитального тракта, вызывая процесс воспаления мочевого пузыря и мочеточников (Цистит или Уретрит).
  3. Эпидермальная разновидность стафилококка. Основное место обитания кожная поверхность, из-за чего становится причиной инфицирования открытых ран. При попадании в зрительные органы вызывает конъюнктивит, также может быть причиной болезни мочеполовой системы, а при проникновении в системный кровоток способствует развитию сепсиса (заражение крови). Особая опасность этой разновидности возбудителя заключается в том, что он действует как гемолитический стафилококк, и способен поражать сердечную мышцу вызывая эндокардит.

Стафилококк: описание и виды

Под микроскопом стафилококковая инфекция выглядит как неподвижное тело шарообразной формы. В мазке бактерии располагаются в виде гроздевидных скоплений. Среди всех остальных разновидностей, насчитывающих 27 видов, опасность для человека представляют лишь 3:

  1. Стафилококк Ауреус, или золотистый (золотой) стафилококк, являющийся наиболее вредным.
  2. Стафилококк Эпидермидис, также являющийся патогенным, но менее опасным для организма.
  3. Стафилококк Сапрофитикус, считающийся безвредным, но при благоприятных условиях все же способный вызвать заболевание.

Золотистый стафилококк наиболее опасен для здоровья. Этот вид кокков способен жить и размножаться как при доступе кислорода, так и в его отсутствие. Жизненную энергию он получает от процессов брожения и окисления.

Микроорганизмы отличаются повышенной устойчивостью к солнечному свету, заморозке, нагреванию, многим химическим веществам. Бактерии можно убить только воздействием перекиси водорода или длительным кипячением.

Устойчивость к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств ставит стафилококки в разряд крупных проблем медицины.

Попадая в организм с пониженной сопротивляемостью, стафилококковая инфекция быстро проникает в плазму крови и разносится по всем органам. Параллельно происходит активная выработка ферментов и токсинов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов:

  • гемолизины оказывают мощное иммунноподавляющее воздействие и повышают выживаемость стафилококков в очагах воспалений;
  • эксфолиатины разрушают клетки кожи;
  • лейкоцидины уничтожают лейкоциты;
  • фибринолизин способствует развитию сепсиса;
  • энтеротоксины вызывают сильное пищевое отравление.

Причины возникновения

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/stafilokokk-v-nosu.html

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам

Посев из носоглотки на стафилококк

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций.

Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

  • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
  • молочных желез (маститу),
  • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
  • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
  • пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
  • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты).

Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование. Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к.

и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства).

Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения. Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103.

Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство. Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств. Количество стафилококка может определяться до и после лечения.

Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые. Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Используется исследование:

  • Для определения целесообразности лечения.
  • Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
  • Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
  • Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты? Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор¬мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.

) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Исследование проводить до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной, антимикотической терапии. Собирается утром натощак до чистки зубов или через 2-3 часа после еды и питья. Перед взятием не надо полоскать рот. Забирается специалистом.

Источник: https://gemohelp.ru/id/1347

Почему появляется стафилококк в носу, и как справиться с инфекцией

Посев из носоглотки на стафилококк

В носу у каждого третьего жителя планеты присутствует возбудитель инфекции — золотистый стафилококк. Если иммунная система в порядке, микроорганизм не доставляет беспокойства.

Но при стечении неблагоприятных факторов возбудитель инфекции может попасть в ткани внутренних органов и привести к возникновению тяжелых заболеваний.

В носу стафилококк может появиться по разным причинам, поэтому здоровым людям необходимо знать, каковы признаки болезни, когда нужно обращаться к врачу и какие методы использовать для лечения и профилактики.

Причины появления стафилококка в носу

Чтобы максимально обезопасить себя от инфекции, нужно знать основные способы заражения. Врачи выделяют несколько причин возникновения стафилококка в носу у взрослых.

Пути попадания микроорганизмов в носовую полость:

·         воздушно-капельный;

·         контактно-бытовой;

·         от матери к ребенку (в период беременности, во время родов и лактации);

·         воздушно-пылевой;

·         передача инфекции от больного человека к здоровому в медучреждении или другом общественном заведении.

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда больной кашляет, чихает или просто разговаривает. При этом возбудители попадают в окружающую среду, а затем с воздухом — в носовую полость к окружающим. Аналогично микробы могут распространять домашние животные.

В период беременности, лактации, а также при родах золотистый стафилококк в носу у матери может стать причиной инфицирования ребенка. Особенно часто заражение происходит при осложненной беременности и тяжелых родах.

Контактно-бытовой характеризуется тем, что в первом случае микробы попадают сначала на предметы общего пользования или личной гигиены, затем передаются здоровому человеку. Распространение воздушно-пылевым путем сводится к оседанию бактерии на частичках пыли, которые впоследствии вдыхают люди.

Специалисты называют несколько факторов риска, при которых золотистый стафилококк в носу, у ребенка или у взрослого, оказывается в благоприятной среде:

1.       ОРВИ и ОРЗ. На фоне респираторных заболеваний иммунная система ослабевает, в результате чего развивается стафилококковая инфекция в носу.

2.       Переохлаждение. Пониженная температура действует на реснички мерцательного эпителия таким образом, что они перестают выполнять свою главную функцию — очищать слизистую носа. Стафилококк в носоглотке в таких условиях усиленно размножается.

3.       Применение сосудосуживающих капель в течение долгого времени. У больного развивается медикаментозный ринит, что создает подходящую среду для жизнедеятельности бактерий.

4.       Детский и пожилой возраст, слабый иммунитет, плохое состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Особенно подвержены риску стафилококка малыши до года и старики.

5.       Длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.

6.       Нервные перегрузки, стрессы, частые переутомления.

7.       Заболевания гортани и горла (ларингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит).

Симптомы стафилококковой инфекции

Признаки инфицирования золотистым стафилококком можно спутать с проявлениями других заболеваний. Людям, часто бывающим в общественных местах, особенно в поликлиниках, нужно быть очень внимательными к своему состоянию.

Характерные симптомы стафилококка в носу:

·         заложенность горла и носа;

·         непрекращающийся насморк;

·         общее недомогание;

·         повышение температуры;

·         интоксикация;

·         воспаление слизистой носа
поражение эпидермиса;

·         болевые ощущения в области носовой перегородки;

·         появление гнойничков, прыщей.

Если больной заметил симптомы стафилококка в носу, следует обратиться к отоларингологу. Это важно, потому что при отсутствии лечения больной будет распространять инфекцию.

Современные методы диагностики

С точностью определить тип возбудителя на основании внешнего осмотра пациента не способен даже опытный врач. Золотистый стафилококк проявляет себя практически так же, как эпидермальный, гемофильная палочка, пневмококки другие кокки. Стандартный анализ — микробиологическое исследование мокроты — позволяет получить результаты через несколько дней.

Ждать так долго нельзя, потому что за это время будут поражены внутренние органы и могут проявиться осложнения. Поэтому для лечения от стафилококка в большинстве случаев назначаются стандартные антибактериальные препараты.

Одновременно с проводимой терапией больной проходит полное обследование, сдает на анализ кровь, кал и мочу, а также посев из носа на стафилококк. Это позволяет определить места проникновения инфекции.

Обычно стафилококк проникает во внутренние органы, затрагивая дыхательную и пищеварительную системы.

В чем опасность стафилококковой инфекции?

Воспалительный процесс, протекающий в носовой полости, распространяется на миндалины, трахею, затрагивает сердце, печень и легкие. Сначала пациент может не придать значения наличию инфекции в носу, считая насморк последствием переохлаждения, но через несколько дней замечает у себя признаки отита, ангины, бронхита и других заболеваний.

У детей и пожилых людей стафилококковая инфекция приводит к массивным поражениям мозга, сердца, легких и костной системы. Часто развиваются абсцессы, а в самых тяжелых случаях происходит заражение крови. Поэтому очень важно, чтобы такие пациенты своевременно проходили полноценное лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Лечение стафилококка в носу медикаментами назначается в том случае, если золотистый стафилококк вызвал инфекцию.

Эффективные медикаменты:

·         антигистаминные препараты;

·         иммуномодуляторы;

·         антибиотики (Флемоклав, Панклав, Амоксиклав);

·         препараты из группы макролидов, цефалоспоринов.

В качестве иммуностимуляторов применяют ИРС-19, стрептококковый бактериофаг — препарат, уничтожающий стафилококк в носу у взрослых, и мультивитамины.

Лечение стафилококка у беременных

В период вынашивания ребенка инфекция выявляется довольно часто, так как женщина сдает ряд анализов, в том числе и на золотистый стафилококк. Патогенные микроорганизмы одинаково опасны для развивающегося плода и для новорожденного, поэтому принимать меры необходимо как можно раньше.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на мочевую, сосудистую и водную оболочки, а также поразить внутренние органы плода.

Терапевтические средства подбираются такие, которые не нанесут вреда матери и ребенку: мази и растворы для обработки горла, капли в нос. Хороший эффект дают препараты для полоскания, кварцевые процедуры.

После окончания курса женщина сдает анализ повторно.

Важно! Слабый иммунитет во время беременности становится причиной активизации золотистого стафилококка. Для профилактики необходимо поддерживать здоровье витаминами, полноценно питаться, чаще быть на свежем воздухе и не переутомляться.

Лечение инфекции у ребенка

Так как лечить стафилококк в носу у малышей довольно сложно, может потребоваться госпитализация. Опасность в том, что возможно ревматическое поражение сердечной мышцы. При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу — это тот случай, когда лучше перестраховаться.

При подозрении на эпидермальный или золотистый патогенный стафилококк в носу сдавать анализы придется всем членам семьи. Если диагноз подтверждается, препараты назначаются каждому, кто контактирует  малышом. Ребенка лечат антибиотиками и одновременно назначают курс витаминных препаратов.

В дополнение к основному лечению (но не вместо него!) взрослые могут проводить терапию методами народной медицины.

https://www.youtube.com/watch?v=yuMiFPseg_g

Заболевание у ребенка лечат в течение 3 месяцев по такой схеме: прием препаратов на протяжении недели, 5-дневный перерыв, снова прием лекарств, и так далее.

Меры профилактики

Все мероприятия, предупреждающие переход возбудителя в фазу патогенности, направлены на укрепление иммунитета. Если следить за здоровьем, лечение золотистого стафилококка в носу может не потребоваться.

Самые действенные профилактические меры:

·         полноценное, разнообразное питание с преобладанием натуральных продуктов;

·         прием витаминов и иммуномодулирующих средств весной и осенью;

·         при появлении полипов в носу — лечение хирургически путем;

·         отказ от вредных привычек;

·         активный образ жизни;

·         своевременное лечение высыпаний на губах, гриппа, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов;

·         тщательное соблюдение правил гигиены;

·         обязательное мытье с мылом продуктов, предназначенных к употреблению без термической обработки;

·         регулярное проветривание помещения, своевременная влажная уборка.

Меры предосторожности

Человек с ослабленным иммунитетом входит в группу риска. Таким людям не рекомендуется делать следующее:

·         греть лицо, щеки, лоб, переносицу, особенно если есть насморк, сопровождаемый болевыми ощущениями;

·         находиться в бане, сауне, принимать горячий душ, посещать солярий;

·         делать теплые, горячие или холодные компрессы;

·         переохлаждать голову, ноги, руки или организм в целом;

·         есть слишком холодную или горячую пищу.

Важно! Локальное повышение или понижение температуры приводит к усиленному размножению микробов.

Золотистый стафилококк при отличном иммунитете не причиняет вреда. Но если организм ослаблен, условно-патогенные микроорганизмы переходят в стадию патогенных и могут серьезно подорвать здоровье. Проще не допустить распространения инфекции, чем потом с ней бороться.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8a98b48c8be3deb8174804

Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

Посев из носоглотки на стафилококк

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки.

Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта.

Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А,
  • Пневмококк,
  • S. aureus,
  • Коринобактерии дифтерии,
  • Haemophilis influenzae,
  • Neisseria meningitidis,
  • Candida albicans,
  • Бордетелла,
  • Листерия,
  • Branhamella catarrhalis,
  • Acinetobacter baumannii,
  • Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку.

Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная.

Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом.

Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам.

Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк.

Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки.

Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер.

Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию.

Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей.

Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах.

После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 – 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать.

Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями.

Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

: о мазке и стафилококке в нем, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/mazok-iz-zeva-i-nosa/

ВрачИнфо
Добавить комментарий