Неаллергический ринит

Насморк (ринит) неаллергический

Неаллергический ринит

Ринит — это воспаление в носу, скопление в нем слизи, что сопровождается заложенностью и насморком.

Ринит часто возникает из-за аллергической реакции, например, на пыльцу. Такое заболевание называется аллергический ринит. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа отекает и воспаляется по другим причинам. Эти страницы посвящены неаллергическому риниту.

Существует несколько разных видов неаллергического ринита:

  • инфекционный ринит, вызванный вирусами, например, как при простуде;
  • вазомоторный ринит, при котором кровеносные сосуды носа чрезмерно чувствительны, поэтому определенные раздражители окружающей среды, такие как холодная погода или табачный дым, могут привести к их расширению и заложенности носа;
  • атрофический ринит, при котором слизистая носа истончается и грубеет, что приводит к расширению и высыханию носовых проходов; внутри носа образуются зловонные корочки, и вы можете потерять обоняние; иногда атрофический ринит возникает как осложнение после операции в носу или в результате инфекции;
  • лекарственный ринит: возникает при злоупотреблении деконгестантами (сосудосуживающими средствами) для носа, которые не следует применять дольше нескольких дней.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа — основа воспаления и отека при неаллергическом рините. Усиление работы желез, вырабатывающих носовую слизь приводит к появлению типичных симптомов: заложенности и скопления слизи в носу, жидким выделениям из носа.

Неаллергический ринит не является опасным заболеванием, однако может существенно ухудшать привычный образ жизни. Лечение зависит от тяжести ринита и его причин. Иногда для облегчения симптомов достаточно устранить раздражитель и принять меры самопомощи, например, промывать носовые ходы с помощью самодельного или аптечного раствора.

В других случаях может потребоваться лекарственное лечение, например назальный спрей с кортикостероидами. Он помогает снять заложенность, но его максимальный эффект наступает спустя несколько недель применения.

Симптомы неаллергического ринита могут быть периодическими или постоянными и включают:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • чиханье (хотя оно выражено меньше, чем при аллергическом рините);
  • чувство давления или боль в носу;

При атрофическом рините слизистая оболочка вашего носа становится более тонкой и плотной (атрофируется). Это приводит к возникновению ряда дополнительных симптомов:

  • корочки в носу;
  • зловонный запах;
  • носовые кровотечения, возникающие при попытках удалить корочки;
  • потеря обоняния.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа при неаллергическом рините приводят к отеку. Кровеносные сосуды внутри носа, расширяясь и сужаясь, помогают регулировать отток слизи.

Набухание слизистой с одной стороны, блокирует носовые ходы, а с другой стимулирует работу желез, образующих слизь. Это приводит к типичным симптомам: заложенности носа, насморку, воспалению слизистой, скоплению жидкости в полости носа.

Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит развивается из-за того, что вирусы поражают слизистую оболочку носа и горла, что приводит к воспалению и увеличивает выработку слизи.

Вазомоторный ринит развивается у людей, имеющих очень чувствительные кровеносные сосуды в носу. Раздражители окружающей среды приводят к расширению кровеносных сосудов, что вызывает заложенность носа и накопление слизи. К распространенным раздражителям относят:

  • химические факторы, такие как табачный дым, парфюмерия или пары краски;
  • изменения погоды, например, понижение температуры;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • стресс.

Атрофический ринит возникает при повреждении носовых раковин — это три гребневидных костных выступа, покрытых слоем мягкой ткани.

Одна из причин повреждения носовых раковин — заражение бактерией Клебсиелла озене (Klebsiella ozenae), но она распространена, главным образом, в Индии, Китае и Египте.

Чаще повреждение раковин возникает в ходе хирургической операции в носу. Иногда носовые раковины специально удаляют, если они затрудняют носовое дыхание.

Значение носовых раковин:

  • сохраняют внутреннюю поверхность носа влажной;
  • защищают организм от заражения бактериями;
  • регулируют воздушное давление кислорода при вдохе;
  • богаты нервными окончаниями, которые передают в мозг информацию о запахах.

При повреждении части носовых раковин, оставшаяся слизистая оболочка становится сухой, покрывается корками и становится уязвимой для инфекций.

У страдающих атрофическим ринитом может развиваться одышка, поскольку носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и для получения такого же количества кислорода легким необходимо больше работать. Многие люди также теряют чувствительность к запахам (возникает аносмия).

Атрофический ринит может развиваться при разной степени повреждения носовых раковин. Некоторые люди теряют большую часть носовых раковин и остаются здоровыми, в то время как другие, страдают от атрофического ринита даже при минимальных изменениях в строении носа.

Лекарственный ринит возникает из-за чрезмерного использования деконгестантов для носа (сосудосуживающих спреев). Он также является осложнением злоупотребления кокаином.

Деконгестанты суживают кровеносные сосуды, уменьшая отек и заложенность носа.

Однако непрерывное использование деконгестантов более 5-7 дней приводит к развитию повторного отека слизистой носа, даже когда первоначальная причина простуды или аллергии уже устранена.

Появление заложенности вновь заставляет использовать сосудосуживающие средства, что ухудшает проходимость носовых ходов еще больше. Иногда это явление называют «симптом рикошета». Получается замкнутый круг, и со временем развивается лекарственная зависимость от деконгестантов для носа.

Нарушение гормонального баланса, например, во время беременности, полового созревания, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или приеме противозачаточных таблеток тоже может быть причиной неаллергического ринита. Еще одна возможная причина — недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). Считается, что гормоны играют роль в расширении кровеносных сосудов в носу, что может привести к развитию ринита.

Вид диагностики при неаллергическом рините будет зависеть от характера ваших симптомов.

Диагноз вирусного (инфекционного) ринита обычно ставят на основе других симптомов простуды или гриппа, таких как мышечные боли.

Диагностика вазомоторного ринита может вызывать трудности, поскольку его проявления во многом схожи с признаками аллергического ринита. Не существует специальных анализов для подтверждения вазомоторного ринита, поэтому обычно диагноз ставят после того, как исключены все возможные причины аллергии, например, пыльца. Для выявления аллергии используются три основных исследования:

  • кожный prick-тест (уколочная проба);
  • анализ крови;
  • кожная аппликационная проба.

Если результаты исследований говорят о том, что у вас нет аллергической реакции, может быть диагностирован вазомоторный ринит.

Диагностическими признаками атрофического ринита обычно являются корки в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния. При подозрении на наличие осложнений ринита — носовых полипов и синусита, назначается компьютерная томография (КТ). Результаты компьютерной томографии также необходимы перед проведением операции, чтобы уточнить подробности строения вашего носа.

Лекарственная причина ринита выясняется, обычно, в ходе врачебного расспроса. Ваш врач будет спрашивать о том, пользуетесь ли вы носовыми деконгестантами. Необходимо честно ответить на этот вопрос, чтобы получить правильное лечение.

Лечение неаллергического ринита зависит от его причины.

Обычно ринит, вызванный инфекцией, проходит в течение 14 дней, поэтому необходимости в лечении не возникает. Носовые деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогают облегчить симптомы заложенности носа, но важно следовать инструкции производителя. Злоупотребление деконгестантами может усилить заложенность и привести к лекарственному риниту (см. ниже).

Не следует использовать деконгестанты для носа, если вы принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Если вам поставили диагноз вазомоторного ринита, важно исключить возможные раздражители окружающей среды, вызывающие у вас заболевание. Обычно симптомы можно устранить при помощи назальных спреев, содержащих кортикостероиды. Они снимут заложенность, уменьшив воспаление.

Если ринит не поддается лечению, вы можете попробовать:

  • антигистаминные спреи для носа: помогают уменьшить воспаление, вызванное вазомоторным ринитом;
  • антихолинэргические спреи для носа: расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание, снижают количество слизи и выделений из носа;
  • кромогликат натрия: уменьшает воспаление и выработку слизи, обычно выпускается в ингаляционных формах, но существуют и спреи для носа.

Прежде чем принимать лекарство для снятия симптомов всегда консультируйтесь с врачом.

Промывание носа — наиболее распространенный метод лечения атрофического ринита. Оно заключается в заполнении полости носа при помощи шприца физиологическим раствором (смесью соли и воды), что помогает удалить корочки и снять сухость. Для лечения инфекции,уменьшения или устранения неприятного запаха могут использоваться антибиотики.

Лучший способ лечения лекарственного ринита — прекратить применение деконгестантов. Однако это бывает сложно сделать, особенно если вы к ним привыкли. Несколько способов, которые могут вам помочь:

  • Прекратите впрыскивать спрей в ноздрю, которая лучше дышит (менее заложена) — через семь дней она должна раскрыться, после чего вы сможете отказаться от использования спрея и для другой ноздри.
  • Принимайте антигистаминное средство, вызывающее сонливость — оно снизит заложенность носа и поможет вам лучше спать ночью.
  • Смазывайте и промывайте ваш нос физиологическим раствором при помощи шприца без иглы или специального приспособления — «нети пота» ; чтобы приготовить физиологический раствор, смешайте пол чайной ложки соли с 220 мл теплой воды.

Если у вас развился тяжелый лекарственный ринит, лечащий врач может прописать вам короткий курс кортикостероидов в таблетках.

Носовые полипы и синусит — два возможных осложнения неаллергического ринита.

Носовые полипы

Носовые (назальные) полипы — это мясистые опухоли, которые образуются на слизистой оболочке носа или в носовых пазухах (маленьких полостях, находящихся сверху и позади носа). Они образуются из-за воспаления слизистой оболочки носа, и иногда — в результате ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования похож на виноградину на стебле. Полипы отличаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти по отдельности или в группе и, обычно, поражают обе ноздри. Группы крупных полипов могут:

  • затруднять дыхание;
  • снижать обоняние;
  • блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургически путем.

Синусит

Синусит — это распространенное осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение носовых пазух. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако, если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит является частым осложнением ринита, поскольку накопление слизи в носу или носовые полипы могут препятствовать нормальному оттоку жидкости из пазух. Наиболее частые признаки синусита:

  • боль и чувствительность зараженной (инфицированной) пазухи; возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во врем приема пищи;
  • заложенность или выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета; если нос забивается слизью, боль в пазухе может усиливаться;
  • высокая температура (лихорадка) до 38оС.

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин.

Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин.

Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Посоветуйтесь с врачом перед началом лечения.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего терапевта (педиатра — для ребенка), ознакомившись с отзывами о них. Если вы давно страдаете насморком, выберите ЛОР-врача, к которому вам будет удобно обратиться для более углубленного лечения.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/rinit-neallergicheskiy/

Неаллергический эозинофильный ринит

Неаллергический ринит

Неаллергический эозинофильный ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, не-IgE-опосредованное, связанное с влиянием неспецифических неаллергических и неинфекционных триггеров: метеорологических, химических, медикаментозных.

Основные клинические проявления неаллергического эозинофильного ринита – затруднение носового дыхания, насморк, невыраженное чихание. Сопутствующие аллергические заболевания при этом не выявляются, аллергологические пробы отрицательные.

При исследовании назального секрета обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, нейтрофилов и тучных клеток. Основа лечения – интраназальные глюкокортикостероиды.

Неаллергический эозинофильный ринит (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) – не-IgE-опосредованное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным поражением слизистой оболочки полости носа, Основными клиническими проявлениями являются прогрессирующее нарушение носового дыхания, ринорея, приступы чихания, склонность к развитию полипозного риносинусита и аспириновой бронхиальной астмы. По данным статистики, неаллергический эозинофильный ринит составляет около 20% от всех случаев неинфекционного неаллергического ринита. Впервые заболевание было описано R.L. Jacobs и соавторами в 1981 году. Является наименее изученной формой воспаления слизистой оболочки полости носа.

Неаллергический эозинофильный ринит

Основные причины возникновения неаллергического эозинофильного ринита до конца не изучены.

Предполагается провоцирующая роль неблагоприятных факторов окружающей среды (перепадов температуры и влажности атмосферного воздуха, выхлопов автомобилей и промышленных предприятий, воздействия табачного дыма и некоторых медикаментов).

Кроме того, неаллергический эозинофильный ринит может стать начальным этапом формирования повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, в том числе к аспирину, и привести к развитию аспириновой бронхиальной астмы.

Патологический процесс в полости носа характеризуется развитием эозинофильного воспаления, которое приобретает хроническое течение и способствует появлению гипертрофических разрастаний (микрополипоза). Выделяют 4 варианта воспалительного процесса при неаллергическом эозинофильном рините.

Первый – типичный вариант, характеризующийся преимущественно эозинофильным воспалением; второй – вариант, при котором в развитии воспалительного процесса принимают участие в основном тучные клетки; третий – неаллергический ринит с преимущественно нейтрофильным воспалением; четвертый – смешанный вариант, при котором в воспалении участвуют эозинофилы и тучные клетки.

Клиническая картина сходна с симптомами круглогодичного аллергического ринита. Отмечается наличие профузных водянистых выделений из носа, приступов чихания и нарастающих затруднений носового дыхания. Часто встречается снижение обоняния вплоть до его отсутствия.

Как правило, зуд в носовых ходах при неаллергическом эозинофильном рините не беспокоит или выражен слабо.

Симптоматика имеет тенденцию к усилению под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов, при контакте с резкими запахами (бытовая химия, парфюмерия, промышленные выбросы и т. д.).

Нередко нарушается общее самочувствие – ухудшаются сон и аппетит, появляются усталость и слабость, снижается работоспособность. Больные страдают от частых простудных заболеваний с явлениями ринофарингита, ларинготрахеита, бронхита. Со временем могут присоединяться хронический полипозный риносинусит, явления ларингоспазма, бронхообструктивный синдром, апноэ сна.

Обследование больных неаллергическим эозинофильным ринитом включает сбор анамнестических сведений о перенесенных заболеваниях, явлениях непереносимости определенных органических и неорганических веществ, лекарственных препаратов и природных факторов окружающей среды.

Клинический осмотр предполагает консультации оториноларинголога, аллерголога-иммунолога, инфекциониста, пульмонолога и других врачей-специалистов. Выполняются лабораторные аллергологические исследования и кожные пробы, проводимые в аллергологии для исключения гиперчувствительности, обусловленной иммунными механизмами.

При этом кожное тестирование, провокационные пробы и определение уровня специфических иммуноглобулинов класса E дают отрицательный результат.

В клинической картине неаллергического эозинофильного артрита может присутствовать так называемая аспириновая триада, включающая непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, приступы удушья и затруднение носового дыхания с наличием полипов. Исследование слизистого отделяемого из полости носа (риноцитограмма) часто показывает выраженную эозинофилию. При риноскопии выявляются бледность и цианотичность слизистой оболочки носовых раковин, наличие полипозных изменений в средних и нижних носовых ходах, а также в околоносовых пазухах. При проведении рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух носа обнаруживаются изменения, характерные для синуситов. О неаллергической природе ринита свидетельствует факт отсутствия эффекта от использования антигистаминных препаратов.

Дифференциальная диагностика проводится с другими ринитами (аллергическими, медикаментозными, инфекционными) и синуситами различной этиологии.

В отличие от аллергических ринитов, для эозинофильного воспаления полости носа характерны жалобы преимущественно на затруднение дыхания через нос и ринорею, отсутствие поражения конъюнктивы, связь обострений с изменением климатических факторов и появлением резких запахов, отрицательные аллергологические пробы и неэффективность антигистаминных средств.

Основные лекарственные средства, применяемые при рините, – интраназальные глюкокортикостероиды с выраженным противовоспалительным действием (мометазона фуорат, флутиказона пропионат и др.). Иногда назначаются ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, однако эффективность таких препаратов невысока.

Что касается антигистаминных препаратов, то какого-либо выраженного положительного результата при их использовании у больных с неаллергическим эозинофильным ринитом не выявлено. В отдельных случаях при лечении пациентов с установленной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты может применяться десенсибилизация.

При выраженном полипозном риносинусите по показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/eosinophilic-nonallergic-rhinitis

Аллергический и неаллергический ринит

Неаллергический ринит

содержание

В медицинской теории различают два основных вида ринитааллергический ринит и неаллергический ринит. Несмотря на сходство симптомов, эти два вида ринита различаются между собой.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, часто называемый просто аллергией или сенной лихорадкой, начинается тогда, когда иммунная система реагирует на частицы в воздухе, которым дышит человек. Т.е. на них начинается аллергия. Иммунная система атакует эти частицы-аллергены, вызывая такие симптомы аллергического ринита, как чихание и насморк.

Люди, страдающие аллергией, как правило, сталкиваются с симптомами аллергии в течение многих лет. Помимо аллергического ринита аллергия может вызвать и другие симптомы, такие как синусит, инфекции уха, зуд и т.д. Со временем аллергены могут влиять на организм в меньшей степени, а симптомы аллергии могут становиться не такими сильными, как раньше.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита проявляются следующим образом:

  • Вы постоянно чихаете, особенно после пробуждения по утрам;
  • У Вас насморк и выделения из носа. При этом слизь обычно прозрачная и негустая;
  • Глаза слезятся и чешутся;
  • Может появиться зуд в ушах, носу и горле.

Причины аллергического ринита

Самыми распространенными причинами аллергического ринита является пыльца растений. У многих людей есть аллергия на пылевых клещей, шерсть животных, плесень, древесную пыль, химические вещества. Аллергия на пыльцу может вызвать аллергический ринит только в определенное время года. А аллергия, например, на шерсть животных приведет к постоянному насморку и аллергическому риниту.

Диагностика аллергического ринита

Для диагностики аллергического ринита врач осмотрит Вас и спросит о симптомах проблемы. Зная о том, когда появляются симптомы ринита, что провоцирует и усиливает их, когда проблема уменьшается, Вы можете помочь врачу поставить точный диагноз.

Если симптомы ринита довольно серьезные, может потребоваться пройти специальные тесты на аллергию. Один из распространенных тестов – кожные пробы. Врач вводит небольшое количество аллергена в кожу, чтобы увидеть, вызовет ли он аллергическую реакцию. Используются для диагностики аллергии и лабораторные анализы.

Лечение аллергического ринита

Способов полностью вылечить аллергический ринит не существует. Но в любом случае, уменьшить симптомы проблемы поможет исключение тех факторов, которые вызывают аллергию, или минимизация возможных контактов с ними.

Если у Вас нет серьезных проблем со здоровьем, например, таких как астма, для облечения симптомов аллергического ринита в домашних условиях могут использоваться противоаллергические препараты, которые продаются без рецепта врача.

Но если такие проблемы есть, не стоит начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом. Кроме того, с врачом нужно советоваться, прежде чем начать лечение ринита у пожилых людей, маленьких детей, беременных ил кормящих женщин.

Если симптомы аллергического ринита вызывают серьезное беспокойство, и Вы по объективным причинам не можете избежать контакта с аллергенами, врач может назначить Вам уколы от аллергии (иммунотерапию), чтобы справиться с симптомами ринита. В любом случае, лечение ринита подбирается индивидуально учетом многих факторов.

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит – это медицинский термин, который используется для описания симптомов, напоминающих аллергию. Но ринит это не аллергия, и начинается ринит по неизвестным причинам. Симптомами ринита может быть:

  • Заложенность носа;
  • Насморк;
  • Чихание.

Фактически неаллергический ринит – это насморк, не вызванный аллергией или простудой. Как правило, ринит развивается у взрослых, и симптомы ринита могут проявляться круглый год. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему.

Аллергический ринит встречается чаще, чем неаллергический ринит, но и эта проблема все же весьма распространена.

Нередко бывает сложно отличить аллергический и неаллергический ринит по внешним признакам, поэтому для точной диагностики ринита может быть необходимо пройти специальные тесты на аллергию и сделать анализ крови.

Неаллергический ринит споосбен причинить не меньшее неудобство, чем аллергия. Появление ринита может быть связано с осложнениями некоторых заболеваний, таких как:

  • Синусит – воспаление или отек пазух носа;
  • Дисфункция евстахиевой трубы;
  • Отит – хроничесоая инфекция уха;
  • Астма;
  • Обструктивное апноэ сна.

Часто не удается точно определить те факторы, которые вызывают насморк неаллергического характера. И сама проблема часто диагностируется лишь тогда, когда исключены другие возможные проблемы со здоровьем – аллергия или простуда.

Наиболее вероятно появление неаллергического ринита из-за экологических факторов. Некоторые экологические раздражители могут встречаться дома, другие – на работе или просто в окружающей среде. Примерами того, что может вызвать симптомы ринита, являются:

  • Выхлопные газы от автомобилей;
  • Хлор;
  • Сигаретный дым;
  • Бытовая химия;
  • Клей;
  • Лак для волос;
  • Латекс;
  • Соли металлов;
  • Духи;
  • Смог;
  • Древесная пыль.

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, нередко они становятся и причиной астмы.

Некоторые лекарства (такие как нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), оральные контрацептивы, лекарства для лечения проблем с артериальным давлением, антидепрессанты и транквилизаторы, препараты для лечения эректильной дисфункции) могут стать причиной ринита неаллергического характера.

Продукты питания и напитки тоже могут иногда вызывать ринит. Это, в частности, касается горячих продуктов (таких как суп), острой пищи, алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Другими факторами, провоцирующими ринит, могут быть:

  • Наркотики. Часто хронический неаллергический ринит есть у людей, принимающих кокаин и другие наркотики;
  • Изменения погоды. Резкое изменение погоды или температуры может вызвать ринит. Хронический насморк, например, часто есть у лыжников. А некоторые люди страдают от ринита при любом похолодании. Иногда чихание и насморк начинаются после выхода из прохладной комнаты, в которой работал кондиционер.
  • Гормональные изменения. Гормональный дисбаланс часто вызывает ринит. Хронический насморк у беременных, который длится до самых родов – это не редкость.

4.Лечение неаллергического ринита

Как такового лечения неаллергического ринита не существует. Уколы и многие лекарства от аллергии для лечения неаллергического ринита не используются. Но проблему можно научиться контролировать:

  • Можно использовать спреи для орошения полости носа на основе морской воды;
  • Стоит избегать всех тех факторов, которые вызывают насморк – курение, бытовая химия и т.д.;
  • Необходимо сообщить врачу, если Вы принимаете какие-то лекарства. Возможно, ринит появился именно из-за них, и врач подберет другие препараты, которые не вызовут ринит в качестве побочного эффекта.
  • Носовые антигистаминные, глюкокортикоидные или ипратропийные препараты могут облегчить симптомы заболевания;
  • Противоотечные капли и спреи могут снять заложенность носа, но обычно такие капли не рекомендуют использовать более двух-трех раз за день.

В некоторых случаях, когда лечение не дает желаемых результатов, хирургическая операция по удалению полипов носа или исправлению искривления носовой перегородки может улучшить эффект от лекарственной терапии ринита. Но хирургия именно как метод лечения ринита может быть рассмотрена лишь тогда, когда другие методы лечения ринита не приводят к уменьшению симптомов ринита.

Источник: https://medintercom.ru/articles/rinit

Хронический аллергический ринит: Симптомы, комплексное лечение у взрослых и детей

Неаллергический ринит

Хронический аллергический ринит – это реакция организма на постоянный аллерген. Если его не удается устранить, проводится грамотное симптоматическое лечение, снижающее выраженность неприятных признаков. Либо проводится десенсибилизация – метод, формирующий устойчивость к раздражителю.

Аллергический ринит – это воспалительная реакция, затрагивающая носовые пазухи и проявляющаяся при воздействии аллергенных раздражителей.

Лечить такой вид насморка сложно, если не устранен аллерген, и в итоге это может привести к частичной дисфункции носа (субатрофии). Особенно опасен хронический аллергический ринит, потому что воздействие аллергенного агента является постоянным.

Задача врачей – исключить или минимизировать источник патологической реакции и снять тяжелую симптоматику.

Что из себя представляет хронический аллергический ринит?

Этот вид насморка, в отличие от острых приступов болезни, имеет длительное затяжное течение.

Если у человека появляется аллергия на определенное вещество, то в большинстве случаев ее сопровождают водянистые выделения из носа, что говорит о начинающемся вазомоторном аллергическом рините.

Он имеет неинфекционную природу, поэтому не сопровождается повышенной температурой, характерной для простудных заболеваний.

Для хронического вазомоторного ринита аллергическим компонентом может выступать вещество, попавшее в носовые пазухи извне или образующееся в самом организме (например, токсины или химические составляющие антибиотиков).

В отличие от этого вида насморка возможными причинами хронического неаллергического ринита могут являться застарелые формы ОРВи, патологические разрастания в носоглотке (полипы, аденоиды) и такие тяжелые заболевания, как туберкулез, коклюш, корь, краснуха.

Хронический аллергический ринит – вялотекущая форма болезни, при которой организм частично адаптируется под постоянное воздействие аллергена, но при ослаблении иммунной системы и увеличении количества раздражающих веществ возможны рецидивы и бурные вспышки аллергической реакции.

Это может привести к бронхиальной астме и осложненным формам конъюнктивита.

Если невозможно устранить аллерген, то важно проводить своевременное курсовое лечение, снижающее выраженность симптомов аллергии.

Неплохой эффект дает десенсибилизация – введение небольших порций раздражителя подкожно, но процедура проводится только в период ремиссии, и полного выздоровления удается добиться не у всех пациентов.

Виды болезни

Симптомы заболевания могут менять свою выраженность на протяжении нескольких недель, месяцев, года. Они могут стихать, создавая иллюзию выздоровления, а потом проявляться с новой силой. Болезнь различается по длительности:

Хронический аллергический ринит
ИнтермиттирующийНасморк длится меньше 4 дней в неделю или менее 4 недель в году
ПерсистирующийСимптомы ринита отмечаются более 4 дней в неделю или больше 4 недель в году

В зависимости от источника аллергии хронический аллергический ринит делится на виды:

СезонныйПроявляются признаки поллиноза – аллергической реакции, начинающейся в период цветения растений
КруглогодичныйДействие аллергена не прекращается: это может быть бытовая пыль, газ или угольная пыль на рабочем месте, пылевой клещ, споры плесени

Для сезонного аллергического ринита характерно заметное улучшение состояния больного, когда растения перестают цвести. Сильными и распространенными аллергенами являются цветы черемухи, сирени, тополиный пух. Нет раздражителя – исчезают симптомы насморка.

Намного тяжелее людям, испытывающим ежедневное воздействие аллергенного источника.

Если пуховые подушки можно выбросить, а домашнего питомца отдать знакомым, то от плохих экологических условий и пыли, которая в летнюю пору каждый день покрывает мебель, не убежишь.

При легкой форме болезни больной может испытывать небольшое недомогание, усталость, но на качество жизни это не влияет: сохраняется здоровый аппетит, нормальный сон, прежняя работоспособность. При тяжелых стадиях насморка возможно утолщение оболочки хрящевого и костного аппарата (гипертрофия) или истончение стенок носа и отмирание клеток (атрофия)

Причины появления хронического аллергического насморка

У больного возникает аллергическая реакция на раздражители с выраженными свойствами: цветы с сильным ароматом; мельчайшие пылевые или химические частицы, легко проникающие с воздухом в носовую полость; токсины, отравляющие организм; продукты, имеющие резкий сладкий или кислый вкус (цитрусовые, мед). Появление данного заболевания обусловлено причинами:

  • некоторые продукты питания;
  • пылевые клещи, домашняя пыль;
  • пух, которым набиты подушки;
  • перья птиц и шерсть животных;
  • плесень, образование которой начинается в сырых местах, которые не проветриваются;
  • вредные вещества в воздухе на предприятиях, где в атмосфере обнаруживается угольная пыль, газ, химические частицы;
  • пыльца цветов.

Помимо аллергенных веществ, в полость носа могут попадать вредные бактерии, которые начинают активно размножаться, вызывая симптомы, характерные для инфекционного насморка.

Врачам важно дифференцировать признаки болезни, проводя тщательную диагностику пациента.

Сопутствующие факторы

На степень проявления симптомов хронического аллергического ринита влияют:

  • экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность – у детей возникает индивидуальная непереносимость тех же веществ, то и у родителей;
  • сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки – трахеит, фарингит, ларингит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • физическое истощение;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы носа, которые часто приводят к искривлению носовой перегородки;
  • послеоперационные осложнения.

Данная форма хронической патологии на фоне перечисленных состояний проявляет себя намного активнее, чем у относительно здорового человека.

Симптомы

При попадании аллергенных раздражителей в носовую полость отмечаются симптомы заболевания:

  • отек и покраснение слизистой оболочки хрящевого аппарата;
  • обильные водянистые, прозрачные выделения из носа;
  • зуд кожи над верхней губой и в области крыльев носа;
  • ощущение першения в носовой полости и частое чихание;
  • закладывание одного или обоих носовых ходов;
  • чувство тяжести и распирания в пазухах носа.

Помимо локальных признаков, возможно проявление дополнительных:

  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • раздражение кожи вокруг носа.

При контакте с животными, попадании в воздух пыли или другого аллергена симптомы хронического насморка могут перейти в острый приступ. Это опасное состояние, которое может вызвать сильный отек слизистой носа (вплоть до перекрытия носовых ходов), сильный кашель, грудные спазмы и удушье.

Диагностика

Задача врачей-аллергологов состоит в том, чтобы тщательно дифференцировать признаки заболевания и своевременно назначить грамотную терапию. Установка точного диагноза и формирование схемы лечения возможны после проведения мероприятий:

  • клинический анализ крови – определяется уровень эозинофилов (гранулоцитов, которые уничтожают чужеродный белок в организме), тучных клеток (участвуют в адаптивном иммунитете), плазматических клеток (класс лейкоцитов, вырабатывающих специфические тела – иммуноглобулины);
  • методы инструментального обследования: эндоскопия, акустическая ринометрия, риноскопия, КТ (компьютерная томография);
  • кожное тестирование – под кожу вводятся минимальные дозы аллергена;
  • гистологическое (изучение строения материала под оптическим микроскопом) и цитологическое (изучение морфологической структуры клеток: ядра, цитоплазмы) исследование носовых выделений.

Мероприятия проводятся после опроса пациента, внешнего осмотра и анализа истории болезни.

Особенности течения болезни у детей

Хронический аллергический ринит диагностируют у детей в 50% случаев, если их родители страдают аллергией. Хронический аллергический ринит активно развивается у малышей при:

  • частых контактах с аллергенным раздражителем;
  • длительном использовании антибиотиков;
  • долгом применении сосудосуживающих капель: Тизина, Отривина, Виброцила;
  • хронических респираторных инфекциях;
  • разрастании кавернозной ткани носа.

У склонных к аллергической реакции детей симптомы заболевания могут отмечаться при употреблении куриных яиц, детских смесей, манной каши, коровьего молока.

Причем это не только насморк, но и целый комплекс сопутствующих признаков: сыпь и красные пятна на коже, резкое ухудшение самочувствия, плаксивость, нервозность.

Дети дышат в основном носом, и когда у них носовые ходы частично или полностью перекрываются, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Медикаментозное лечение и диета

Усилия врачей направлены на поиск источника аллергии и его устранение, на снятие симптомов и на восстановление организма с помощью антигистаминной диеты и приема витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы.

При попадании аллергена на носовую слизистую в организме происходит выброс гистаминов – органических соединений, участвующих в регуляции жизненно важных функций. Когда их концентрация в крови достигает максимальных значений, начинается аллергическая реакция.

Поэтому питанию в лечении хронического аллергического насморка уделяется особое внимание. Исключаются продукты, которые являются потенциальными аллергенами:

  • мед;
  • какао;
  • цитрусовые;
  • острая и соленая пища;
  • куриные яйца;
  • коровье молоко.

Взрослый человек должен выпивать не менее 1,5-2 л в день чистой воды, питаться в одно и то же время небольшими порциями, избегая смешивания разных продуктов в одном блюде.

Из препаратов назначаются:

  • солевые растворы – Аквамарис, Аквалор;
  • антигистаминные лекарства – Зиртек, Эриус;
  • средства для приема внутрь – Лоратадин, Цетрин;
  • стабилизаторы тучных клеток (снимают первые признаки аллергической реакции) – Кромогексал, Кромосол;
  • энтеросорбенты – Полипефан, Полисорб.

Эффективная методика – сенсибилизация – используется для формирования устойчивости к аллергенному раздражителю. Проводится только в период ремиссии и представляет собой процедуру поэтапного введения аллергена под кожу. Сначала вещество вводят 1 раз в неделю, затем через каждые 6 недель на протяжении 3 лет.

Лечение в домашних условиях

Одним лишь медикаментозным лечением не обойтись – хронический ринит также успешно удается лечить народными средствами. Из них наиболее действенными оказываются промывания раствором с солью, применение противовоспалительных отваров и антиаллергенных средств.

ЛекарствоСоставРецептПрименение
Солевой растворСоль – ¼ ч.л, 1 стакан кипяченой водыРастворить соль в теплой кипяченой водеЗакапывать по 3-4 капель в каждую ноздрю и спустя несколько минут делать сильные выдохи носом для удаления слизи (для детей используются аспираторы)
Противовоспалительные отварыЛистья березы – 5 г, полевой хвощ – 10 г, листья брусники – 3 г, плоды шиповника – 15 гЗалить смесь 1 стаканом кипятка в термосе, посуду плотно закрыть и настаивать отвар 8 часов, процедитьПить по трети стакана 3 раза в день до приема пищи за 20-30 минут
Листья малины, крапивы двудомной, цветки тысячелистника и ромашки аптечной – каждого растения по 20 гСмесь из трав в количестве 2 ст.л залить 500 мл воды, кипятить на медленном огне, настоять 2 часа и процедитьПить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды
Антиаллергенное средствоАлтайское мумие – 1 г, вода кипяченая – 1 лРастворить вещество в водеДетям от 1 до 3 лет – пить 50 мл 1 раз в сутки после пробуждения, младшим школьникам – 70 мл, подросткам и взрослым – 100 мл

Приготавливая смесь в домашних условиях, необходимо точно придерживаться указанных дозировок. Народные средства являются вспомогательными мерами – они дополняют основное лечение. Но в этих вопросах решающее слово принадлежит лечащему врачу.

Самостоятельно использовать народные методы лечения без предварительной консультации со специалистом недопустимо!

Профилактика

Врачи советуют придерживаться рекомендаций:

  1. Увлажнять сухой воздух в помещениях. Если нет специальных приборов, достаточно разместить влажные полотенца в комнате или поставить несколько емкостей с водой.
  2. Регулярно вытирать пыль с мебели. Для очистки мягкой обивки есть простой способ: накрыть влажной светлой простыней и похлопать. Вся пыль останется на ткани.
  3. Планировать меню из здоровой, простой пищи, а не из незнакомых продуктов, тем более консервированных.
  4. Регулярно бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
  5. Большое значение имеют закаливающие процедуры: обтирания, обливания сначала теплой, а затем холодной водой.

Эти простые советы помогут избежать рецидивов хронического аллергического насморка и уменьшить тревожные симптомы. Выздоровеет больной или нет – в первую очередь зависит от него самого.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/kak-lechit-hronicheskij-allergicheskij-rinit.html

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит — это медицинский термин, который описывает набор симптомов, похожих на проявления аллергии, но возникающих без известной причины. Для этого типа воспаления слизистой носа характерны такие симптомы, как:

  • избыточные выделение слизи из носа;
  • насморк;
  • чихание;
  • заложенность носа.

Как правило, неаллергический ринит развивается в зрелом возрасте, и его симптомы могут проявляться круглый год.

В отличие от аллергического ринита, при неаллергическом рините иммунная система не затронута. Распространенность же обоих этих видов ринита достаточно высока. Так, по статистике из США, около 58 миллионов американцев страдают от аллергического ринита. Для сравнения, симптомам неаллергического ринита подвержено 19 миллионов жителей этой страны.

как правило, заболевание развивается в зрелом возрасте, и его симптомы могут проявляться круглый год

Неаллергический ринит может вызвать не меньше проблем и неприятностей, чем ринит, вызванный аллергией. Его появление может быть связано с такими осложнениями и состояниями, как:

  • гайморит, который проявляется воспалением или отеком слизистой ткани пазух (синусов), находящихся в скуловых костях нашего черепа.
  • дисфункция евстахиевой трубы; евстахиевы трубы – это проходы, соединяющие полость среднего уха и глотку.
  • хроническая инфекция уха, которая известна как средний отит (воспаление среднего уха);
  • ухудшение обоняния или полная потеря обоняния (аносмия);
  • бронхиальная астма;
  • остановка дыхания во время сна (обструктивное апноэ).

Оба типа ринита чреваты:

  • снижением продуктивности на работе, низкой работоспособностью;
  • увеличением количества визитов к врачу;
  • побочными эффектами от лечения – такими, как сонливость, кровотечение из носа,  сухость носа.

Оба этих вида воспаления слизистой носа настолько похожи, что даже врач может отличить один тип от другого только на основании анализов крови на аллергию.

Причины неаллергического ринита

Часто причину, вызвавшую неаллергический ринит, обнаружить так и не удается, и подтвердить этот диагноз можно только после исключения других болезней – аллергического ринита и различных инфекций.

У аллергического и неаллергического ринита могут быть даже общие «экологические» раздражители, которые могут быть обнаружены как дома у больного, так и на его рабочем месте.

Провоцирующие факторы

Вот примеры того, что может стать пусковым фактором развития неаллергического ринита:

при даноой болезни иммунная система не затронута

  • автомобильные выхлопы;
  • нахождения рядом с хлорсодержащими химикатами;
  • сигаретный дым;
  • чистящие средства;
  • различные клеи;
  • лак для волос;
  • латекс;
  • моющие средства;
  • соли металлов
  • духи;
  • смог;
  • древесная пыль;

Когда такие триггеры (вещества, запускающие болезнь) вызывают неаллергический ринит, они также часто могут «попутно» вызвать еще и бронхиальную астму.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства также могут вызвать неаллергический ринит. В их число могут входить такие лекарственные препараты, как:

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — такие, как аспирин и ибупрофен;
  • оральные контрацептивы;
  • лекарства, влияющие на уровень артериального давления — такие, как ингибиторы АПФ (каптоприл и др.), бета-блокаторы (например, атенолол);
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (импотенции).

Продукты питания

Продукты питания и даже напитки тоже иногда могут выступать в качестве веществ, вызывающих возникновения неаллергического ринита. К ним относятся:

  • горячие продукты (такие, как суп);
  • острая пища;
  • алкогольные напитки, особенно пиво и вино.

Другие провоцирующие факторы:

резкие изменения погоды или температуры также могут вызвать данное заболевание

  • Наркотические вещества (кокаин и др.).
  • Изменения погоды; резкие изменения погоды или температуры также могут вызвать неаллергический ринит.

    Так, у лыжников часто развиваются насморк именно из-за погодных условий, в том числе из-за долгого пребывания в пониженной температуре. Некоторые люди страдают от насморка из-за почти любого морозного воздействия.

    В некоторых случаях люди начинают чихать и в жаркое летнее время, просто оказавшись в помещении с кондиционером.

  • Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто происходит в периоды гормональной неустойчивости. Например, это может произойти во время полового созревания, на фоне менструации или беременности.

    Это обычно начинается со второго месяца беременности и может продолжаться до родов. Гормональные заболевания – такие, как гипотиреоз, также могут вызвать симптомы неаллергического ринита.

Лечение неаллергического ринита

К сожалению, в настоящее время данное заболевание пока не лечится. Однако, есть способы контролировать болезнь и уменьшить ее проявления:

  • стараться избегать триггеров, вызывающих проявления болезни;
  • использовать домашние средств — таких как промывания носа (носовые орошения);
  • использовать безрецептурные препараты для лечения насморка и заложенности носа.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/neallergicheskij-rinit/

ВрачИнфо
Добавить комментарий