Ложный круп лечение у детей

Ложный круп у детей: симптомы и лечение болезни, причины, правила неотложной помощи

Ложный круп лечение у детей

Круп чаще связывают с младшим детским возрастом (лет до 6). В более позднем возрастном периоде он, если и фиксируется, то лишь в исключительных случаях.

Подобное «неравнодушие» к некоторым малышам, а именно, к их гортани, объясняется наличием в ее подскладковом отделе рыхлой подслизистой клетчатки, которая служит основой развития острого ларингита или ложного крупа.

Такие детки часто в анамнезе имеют экссудативный диатез, бронхиальную астму, ринит с вазомоторным компонентом и другую патологию, связанную с воздействием аллергенов. В иных случаях ложный круп является результатом присутствия аденоидов или осложнением перенесенных вирусных инфекций (корь, грипп, скарлатина и др.).

Период разгула гриппозной инфекции особенно опасен для таких детей, поэтому заметно учащаются случаи вызова бригады скорой помощи по поводу приступа удушья у ребенка.

Истинный круп, более тяжелый по течению и опасный по последствиям, тоже предпочтение отдает детскому возрасту, но рассматривается как синдром различных болезней (чаще дифтерии), при которых ведущая роль принадлежит страданиям органов дыхания.

Между тем, данные состояния (ложный и истинный круп) необходимо дифференцировать между собой и хорошо, если это будет уметь не только врач, но и родители «проблемного» ребенка. А для этого рассмотрим основные признаки каждого в отдельности.

Причины заболевания

Существуют различные причины, из-за которых у детей и взрослых появляется данная патология. Чаще всего заболевание развивается из-за вирусных инфекций, к которым относят грипп и другие простудные заболевания. Также болезнь возникает в результате реакции человеческого организма на травмы или аллергены.

Многих интересует, у людей каких возрастов ложный круп встречается чаще всего. Этот тип заболевания диагностируется только у детей и подростков младше 15-16 лет. У взрослых людей часто появляется не ложный, а истинный круп. Заболевание развивается под воздействием дифтерии и других болезней инфекционного характера.

Лечение ложного крупа у детей аптечными препаратами

О том, как развивается ложный круп у детей, симптомы и лечение болезни, чем может грозить малышу, лучше узнать у доктора, к которому и следует обратиться при первых признаках заболевания. При наличии осложнений лечение должно проводиться только в медицинском учреждении, под контролем специалистов. Обычно назначается комплексное воздействие на болезнь – сочетанием нескольких препаратов.

Лечение ложного крупа у детей проводится такими составами:

  1. Супрастин, Тавегил (антигистаминные лекарства);
  2. ингаляции с нафтизином для сужения сосудов;
  3. мочегонные средства;
  4. Пульмикорт (гормональное лекарство);
  5. Альгирем, Арбидол (антибактериальные препараты).

Чтобы быстро вывести слизь и снизить интенсивность кашлевых приступов, вполне вероятно, что врач назначит противокашлевые препараты – Амбробене, Лазолван.

Независимо от того, какое именно средство было назначено, дозировку, длительность лечения и количество приемов в сутки определяет только врач.

Категорически не рекомендуется самостоятельно увеличивать или уменьшать прием, заменять лекарства аналогами.

Классификация и виды болезни

Разобравшись с тем, что же такое ложный круп, рекомендуется ознакомиться с разновидностями этой патологии. Заболевание отличается своей этиологией, в зависимости от которой выделяется бактериальная и вирусная форма. Есть и другие признаки, по которым можно классифицировать патологию. Например, по отсутствию или наличию осложнений болезнь может быть неосложненной или осложненной.

Наиболее распространенной считается классификация по стадии стеноза гортани. Первая стадия не заразна для остальных людей и сопровождается слабой одышкой при переутомлениях. На следующей стадии симптомы усиливаются и проявляются даже без физических нагрузок. Третья и четвертая стадии считаются наиболее опасными, так как иногда они приводят к смерти пациента.

Первая помощь

  1. Самое первое, что вы должны сделать, заметив у малютки симптомы, перечисленные выше, это вызвать бригаду скорой помощи. Приступы ОСЛТ, обычно, длятся не более 30-40 минут. И, если вы знаете, что нужно предпринимать в подобных случаях, то помочь ребёнку вы сможете самостоятельно. Но иногда заболевание развивается очень стремительно.

    И могут потребоваться квалифицированные действия медиков. При сильном сужении просвета гортани, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей и обеспечить поступление воздуха в лёгкие крохи, врачи делают интубацию.

  2. Малыша нужно расположить в полусидящем положении. Проследите за тем, чтобы ничто не мешало ему дышать. Освободите ребёнка от одежды, стесняющей грудную клетку.

  3. Напоите кроху тёплым щелочным питьём (молоко с содой, боржоми и др.). Оно разжижает мокроту и предотвращает обезвоживание организма.
  4. Отёчность рыхлой клетчатки гортани хорошо помогают снять антигистаминные препараты: кларитин, цетрин, супрастин и др. Дайте ребёнку какой-нибудь из них, соблюдая возрастную дозировку, указанную в инструкции по применению.

    Помещение, где находится больной стенозом гортани малыш, нужно хорошо проветрить

  5. Если температура у карапуза выше нормы, можно использовать жаропонижающие средства.
  6. В ожидании прибытия скорой, попытайтесь успокоить и отвлечь кроху. Сами тоже старайтесь сохранять душевное равновесие. Помните, ребёнок чувствует ваш страх. А волнение и, тем более, плач ему категорически противопоказаны.
  7. В связи с тем, что во время приступа ложного крупа малыш испытывает кислородное голодание, нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где он находится.
  8. Позаботьтесь, также, о том, чтобы увлажнить воздух в комнате. Если специального увлажнителя у вас нет, вскипятите воду в широкой кастрюле и поставьте её рядом с крохой. Пусть он подышит паром, но пар не должен быть горячим. Можете развесить по помещению влажные полотенца.
  9. Если у вас имеется ингалятор, сделайте малышу ингаляцию содовым раствором.

    Любыми, доступными вам способами, увлажните воздух в комнате

  10. Тёплые ножные ванночки или горчичники на икроножные мышцы помогут активизировать отток крови от отёчной гортани к ступням. А также успокоят и отвлекут ребёнка.
  11. Чтобы освободить дыхательные пути крохи от вязкой мокроты, надавите чайной ложкой на корень его языка. Так вы стимулируете кашлевой центр. Но таким же способом вы можете вызвать у малютки рвоту. Это совсем не плохо: с рвотными массами выйдет и слизь, чего, собственно, вы своими действиями и добивались.

Помните, только врач способен точно определить степень тяжести стеноза гортани. И если медики бригады скорой помощи настаивают на госпитализации ребёнка, вам обязательно нужно к их мнению прислушаться. Ведь ОСЛТ характеризуется волнообразным течением, а, значит, приступы заболевания могут повторяться снова и снова.

Ингаляции с раствором пищевой соды помогают снять спазм и разжижают мокроту

Симптомы ложного крупа

Рекомендуется заранее ознакомиться с характерными симптомами заболевания, чтобы знать, как проявляется ложный круп.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от степени стеноза гортани:

  • Первая степень. При такой форме патологии пациенты страдают от сильной одышки, появляющейся при физических нагрузках. В спокойном состоянии проблем с дыханием нет. Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение и слабый кашель.
  • Вторая степень. В этом случае самочувствие пациентов ухудшается, и проявляются симптомы, которые часто встречаются при парагриппе. Кожа пациентов бледнеет, а около ротовой полости появляется небольшой отек. Со временем ухудшается дыхание, из-за чего одышка начинает беспокоить даже в состоянии спокойствия. Также усиливается кашель, и появляется хрипота в голосе.
  • Третья степень. Такую форму болезни называют декомпенсированным стенозом, при котором у большинства пациентов появляется заторможенность и помрачается сознание. Постепенно снижается артериальное давление, и учащается биение сердца.
  • Четвертая степень. Это наиболее опасная стадия стеноза гортани, при которой многие пациенты теряют сознание. У больного практически полностью останавливается дыхание, и понижается кровяное давление до критических показателей. Пациентов с четвертой степенью стеноза надо немедленно госпитализировать, так как без своевременной помощи они могут погибнуть.

Посмотрите также

Что делать, если при беременности болит горло, чем можно лечить на 1, 2 и 3 триместре

Читать

Чего делать нельзя?

Некоторые ваши действия во время приступа ложного крупа могут только ухудшить состояние ребёнка. Хотя вам будет казаться, что вы помогаете крохе. Такая помощь эффективна при ОРВИ или ОРЗ, но не при подскладочном ларинготрахеите. О чём идёт речь?

  1. Нельзя укутывать малыша, тем самым усугубляя проблемы с дыханием.
  2. Нельзя давать ему препараты, подавляющие кашель. Ребёнок кашлять должен, чтобы отхаркивать мокроту, препятствующую прохождению воздуха в лёгкие.
  3. Нельзя использовать растирания или горчичники с эфирными маслами. Резкие запахи способны вызвать спазм гортани.
  4. Нельзя предлагать крохе чай с мёдом, малиной, лекарственными травами. Во избежание аллергических реакций у ребёнка. Это только усилит отёк гортани.

Только врач способен точно определить степень тяжести стеноза

Возможные осложнения

Как и многие другие заболевания, ложный круп часто сопровождается серьезными осложнениями. Чаще всего они проявляются только на третьей и четвертой стадии стеноза. В этом случае в гортани пациентов постепенно формируется гнойная пленка, которая затрудняет дыхание.

У некоторых из-за ложного крупа появляются приступы пневмонии, и развивается трахеобронхит.

Если своевременно не остановить прогрессирование инфекции, у человека появятся симптомы гнойного менингита, ангины, отита и конъюнктивита.

Последствия заболевания

При своевременном диагностировании заболевании и адекватном курсе терапии прогноз будет положительным, чего нельзя сказать о полном игнорировании воспалительного процесса. В этом случае последствия ложного крупа могут оказаться плачевными.

После того, как к воспалительному процессу, протекающему в области ой щели, присоединится патогенная бактериальная микрофлора, в гортани начинается формирование гнойной плёнки.

На этом фоне возникают следующие осложнения ложного крупа:

  • обструктивный бронхит;
  • пневмония;
  • гнойный менингит.

Все они несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша. Для того, чтобы не допустить такого развития ситуации, необходимо не только предпринимать все меры для своевременного выявления и лечения патологического состояния, но и его профилактики.

Источник: https://hospitalvv.ru/lor/lozhnyj-krup-simptomy.html

Только без паники! Если у ребёнка круп

Ложный круп лечение у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани, которое наиболее часто развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет1,2. У маленьких детей гортань достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие2.

Каким бывает круп?

Круп разделяют на истинный и ложный. В обоих случаях – это воспалительный процесс гортани, из-за сужения просвета которой затрудняется дыхание ребенка.

Истинный круп развивается при дифтерии. Это опасное инфекционное заболевание, при котором просвет гортани перекрывается плотными пленками2. Благодаря прививкам эта болезнь, к счастью, стала редкой2.

Причина ложного крупа – острые вирусные инфекции. Чаще всего его причиной становятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция1,3. Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и ребенку становится трудно дышать. Ложный круп обозначается такими медицинскими терминами, как острый обструктивный ларингит или острый стенозирующий ларингит.

Как понять, что у моего ребенка круп?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Начало крупа часто внезапное, преимущественно ночью или в вечернее время1-3. У ребенка появляется осиплость голоса, развивается грубый «лающий» кашель, шумное затрудненное дыхание при вдохе.

Сначала вдох становится «шумным» только во время плача или беспокойства. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии2. При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным.

Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами)2.

Что мне нужно делать и что нельзя?

Круп – опасное состояние, т.к. симптомы могут развиваться очень быстро3. Однако ни в коем случае нельзя впадать в панику, потому что ребенок почувствует мамин испуг, и это ухудшит его состояние.

Нужно успокоить малыша, т.к. при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее. Предложите малышу любимую игрушку, чтобы отвлечь его от неприятных ощущений, обнимите и подбодрите его.

Если вы впервые столкнулись с появлением таких симптомов как грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание у ребенка на фоне ОРВИ, немедленно вызовите бригаду скорой помощи, и врач назначит необходимую терапию для быстрого восстановления дыхания.

Пока едет скорая, включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит влажным воздухом2. Не рекомендуется использовать паровые ингаляции («дышать над картошкой»), т.к.

эффективность подобных методов невысока1. Сиропы от кашля также не помогут в данной ситуации. Эти препараты обладают отхаркивающим действием, т.е.

выводят мокроту, однако они не действуют на отек и воспаление дыхательных путей при крупе3.

Как лечат круп?

Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительная терапия крупа – ингаляции глюкокортикостероидами (ИГКС) через небулайзер3. ИГКС – это местные гормональные препараты, т.е. они действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление2.

ИГКС начинают действовать уже через несколько минут и позволяют быстро восстановить дыхательную функцию3,4. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ вылечить круп. Никаких побочных действий кортикостероидные гормоны у ребенка с крупом не оказывают, т.к.

применяются в умеренной дозе и кратковременно1.

При тяжелой степени крупа врач скорой помощи может сделать инъекцию системным глюкокортикостероидом внутримышечно1-3 и предложить госпитализировать ребенка, потому что после временного облегчения состояния нарушения дыхания могут повториться2.

Как долго лечат круп?

Длительность лечения крупа определяется врачом в зависимости от тяжести болезни – при легкой степени крупа бывает достаточно 1-2-х дней, чтобы полностью справиться с симптомами, при более тяжелом состоянии круп лечат в течение 5 дней, до полного исчезновения симптомов стеноза гортани6.

При своевременном выявлении крупа и правильной терапии прогноз течения болезни всегда благоприятный1.

Может ли круп повториться?

У 8 из 10 детей наблюдаются повторные эпизоды крупа7. Поэтому, если вы уже столкнулись с крупом хоть раз, важно иметь в домашней аптечке все необходимое для оказания первой помощи. Обязательно держите дома небулайзер и соблюдайте схему лечения, назначенную врачом. При покупке небулайзера важно выбирать компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать ИГКС2.

Ваш контроль за состоянием малыша и своевременная реакция на любые изменения помогут ему преодолеть заболевание как можно легче.

С дополнительной информацией по крупу у детей вы можете ознакомиться на портале «Карта жизни».

1.Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит у детей. Клинические рекомендации, 2016 – 30 с.
2.Союз педиатров России. [Электронный ресурс], 24.02.2019 г. URL: http://pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniyat/krup.htm
3.Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 24 c.
4.Edsbacker S et al. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 247–258.
5.Alangary AA Ann Tharac Med. 2010 Jul; 5(3)133-9.
6.Н.А. Геппе, Н.Г. Колосова, О.В. Зайцева, И.Н. Захарова и соав. Консенсус по результатам совета экспертов Педиатрического респираторного общества. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2018; 63:(3): 124-132.
7. С.Н. Орлова, А.И. Рывкин, Н.С. Побединская, Вестник оториноларингологии, №2, 2007. с.16-19.

Материал предназначен для широкой аудитории.

Информация не представляет собой

и не заменяет консультацию врача.

Необходимо получить консультацию врача.

* На правах рекламы

Источник: https://www.BabyBlog.ru/article/post/tolko-bez-paniki-esli-u-rebjonka-krup

Ложный круп у детей

Ложный круп лечение у детей

У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку.

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом.

Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно.

Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Источник: http://nczd.ru/lozhnyj-krup-u-detej/

Как лечить ложный круп у детей – причины и первая помощь

Ложный круп лечение у детей

Сухой лающий кашель может указывать на появление и развитие такого опасного заболевания, как ложный круп.

Под эти термином врачи понимают осложнения ларингита или другой респираторной инфекции, поражающей дыхательные пути.

 Болезнь нередко вызывает приступы удушья, поэтому требует своевременной диагностики и правильного, эффективного лечения. Адекватную медицинскую помощь может оказать врач педиатр или доктор скорой помощи.

Источники заболевания

Что такое ложный круп у детей? Патологическое состояние возникает, как следствие заражения легких, гортани вирусами или бактериями.

Главным предрасполагающим фактором для появления болезни является анатомическое несовершенство гортани у ребенка.

В возрасте до 3-х лет горло малыша имеет воронкообразную форму и перенасыщено кровеносными сосудами, которые воспаляются при раздражении слизистой оболочки.

При обращении в медицинское учреждение врач в первую очередь выясняет, не было ли у ребенка кори, герпеса, парагриппа или цитомегаловируса. Эти заболевания чаще всего провоцирую ложный и истинный круп.

В группу риска попадают дети:

  • часто болеющие ОРВИ, ОРЗ;
  • проходящие курс фармакотерапии (антибиотики, противовоспалительные препараты);
  • имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Ложный круп нередко диагностируется у малышей на искусственном вскармливании, так как недополучение нужных микроэлементов, содержащихся в грудном молоке, негативно сказывается на состоянии защитной системы организма.

Классификация и особенности ложного крупа у детей

Для того чтобы подобрать правильное лечение патологии необходимо понимать, какие процессы происходят в организме больного при появлении ложного крупа.

У ребенка появляется отечность горла, воспаление слизистой, гипертонус мышц гортани. Это вызывает стеноз, провоцирующий аномальное образование слизи.

Мокрота плохо отхаркивается и уменьшает дыхательный просвет. В итоге — кислородное голодание и удушье.

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от симптомов и тяжести течения заболевания:

  • начальная стадия характеризуется одышкой, возникающей при физической перегрузке;
  • субкомпенсированный стеноз можно определить по проблемам с дыханием, появляющимся без видимых причин;
  • третья стадия ложного крупа отличается от предыдущих состояний смешанным типом симптомов (патологии вдоха и выдоха);
  • терминальная степень вызывает удушье, сердечную недостаточность и другие смертельно опасные признаки.

При первых подозрениях на появление ложного крупа необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы и возможные осложнения обструктивного ларингита

Первые признаки ложного крупа можно заметить на 2-3 день болезни.

В большинстве случаев приступ сопровождается триадой симптомов: появление сильного сухого лающего кашля, изменение голоса (осиплость) и шумное, свистящее, клокочущее дыхание.

Заподозрить воспалительный процесс можно по увеличенным лимфатическим узлам, отсутствию или резкому повышению температуры тела, покраснению горла и цианотическому оттенку носогубного треугольника (бледность вокруг носа).

Развитие болезни вызывает ухудшение состояния больного. Если на начальных стадиях ложного крупа симптомы не пугают (небольшая одышка при плаче, физическом или эмоциональном перенапряжении), то в дальнейшем проявления патологического состояния становятся все серьезней.

Врачи рекомендуют обратить внимание на изменения пульса, затрудненный вдох и выдох, снижение артериального давления, синюшность лица, западение яремной вены. Такие признаки должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Если не начать своевременное лечение, то ложный круп может вызвать опасные осложнения. Развитие инфекции приводит к поражению легочной ткани, бронхов. Фиброзные пленки на стенках гортани нередко становятся источником пневмонии (воспаления легких), менингита, отита, ларинготрахеобранхита.

Диагностика ложного крупа у детей

Определить причину потери голоса, проблем с вдохом и выдохом довольно сложно. Нередко сухой лающий кашель во время ложного крупа становится основой неправильного диагноза.

Важно исключить такие болезни, как бронхиальная астма, аллергический стеноз гортани, заглоточный абсцесс.

Необходим тщательный осмотр ротовой полости на предмет попадания инородного тела, уменьшающего просвет дыхательных путей (ларингоскопия).

Выслушав симптомы болезни, врач назначает дополнительные исследования:

  • рентген (обследование пазух носа на гной);
  • лабораторные исследования (кровь и слизь на бактерии);
  • бактериологический посев (мазок из носа и зева).

При необходимости выполняется осмотр ребенка профильными специалистами (кардиолог, пульмонолог, отоларинголог).

Как помочь ребенку во время приступа

Первая помощь больному оказывается в домашних условиях. Важно не паниковать и быть максимально собранным. Чаще всего обострение ложного крупа возникает ночью, ребенок просыпается от удушья, плачет и кричит осипшим голосом. При таких симптомах родителям необходимо незамедлительно вызывать скорую.

Как облегчить состояние малыша до приезда врачей:

  • обеспечить приток свежего воздуха (проветривание помещения, работа климатических установок);
  • увеличить влажность (применение бытовых парогенераторов, распространение пара из ванной комнаты);
  • очистка дыхательных путей от слизи (использование специальных назальных спреев, капель, небулайзера);
  • улучшение кровообращения (массаж конечностей, теплая ванночка для ног).

При сильном удушье можно вызвать рвоту, которая выводит мокроту из дыхательных путей — нужно несильно надавить на корень языка ребенка. После этого больному предлагается теплое питье (молоко, чай).

Если у малыша есть предрасположенность к ложному крупу (частые ларингиты), то в домашней аптечке обязательно должны быть такие препараты, как «Беродуал», «Пульмикорт» (для небулайзера), «Дексаметазон» (инъекционное лечение). Лекарственные средства помогают временно снять отек гортани и продержаться до приезда бригады медиков.

Лечение ложного крупа у детей

Характер терапевтических действий зависит от стадии и тяжести симптомов болезни. При выявлении запущенной формы ложного крупа ребенок определяется на стационар медицинского учреждения.

Под контролем врачей проводится оксигенотерапия (ингаляции воздухом с повышенной концентрацией кислорода), внутривенно вводятся антигистаминные препараты, мочегонные средства.

При определенных условиях терапевт назначает кортикостероиды.

Домашнее лечение сводится к профилактике приступов и уничтожению остаточной патогенной микрофлоры. Для борьбы с ложным крупом используют:

  • противовирусные таблетки (при ОРВИ);
  • антибиотики (осложнения ларингита);
  • противоаллергические спреи (блокирование неадекватного ответа иммунной системы на внешние раздражители).

При условии, что симптомы ложного крупа не требуют неотложных мер, можно ускорить отхождение мокроты. Лечение базируется на приеме отхаркивающих сиропов («Лазолван», «Амбробене») и усилении защитных свойств организма (витаминные комплексы).

Нелишней будет профилактика повторного развития осложнений респираторной инфекции. Педиатры советуют прививать ребенка перед сезонными эпидемиями гриппа, превентивно применять «Гриппферон», «Виферон» и другие относительно безопасные капли. Считается, что ложный круп можно перерасти. Дети старше 3-х лет редко страдают от обструктивного ларингита.

Источник: https://stop-kashel.ru/kak-lechit-lozhnyj-krup-u-detej-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Как лечить ложный круп у ребенка

Ложный круп лечение у детей

Стенозирующий ларингит (ложный круп) зачастую развивается как осложнение вирусного заболевания, поражающего органы носоглотки. Вследствие возникшего воспаления появляется отек и значительное увеличение количества продуцируемого секрета.

В процессе заболевания происходит существенное сужение просвета в гортани (стеноз), что может привести к трудностям с дыханием и даже удушью.

Если диагностирован ложный круп, лечение должно быть комплексным и основываться не только на применении медикаментов, но и обеспечении оптимальных климатических условий в комнате, сбалансированном питании, достаточном употреблении жидкости.

Причины

Стенозирующий ларингит возникает преимущественно у детей в период от полу года до шести лет. Главной причиной ложного крупа считают особенности строения гортани у ребенка в первые годы жизни. В связи с чрезвычайно малым просветом в детской гортани даже незначительный отек может вызвать трудности с дыханием.

Строение гортани создает благоприятные условия для развития стеноза в возрасте до шести лет:

  • эластичный хрящевой скелет;
  • узкое и короткое преддверие глотки;
  • высоко расположенные ые связки;
  • большое количество клеточных элементов и кровеносных сосудов на слизистой глотки.

Важно! Чем меньше возраст ребенка, заболевшего ложным крупом, тем более серьезные последствия может вызвать заболевание.

В группу риска по развитию стеноза попадают дети с предрасположенностью к аллергии, пониженным иммунитетом, повышенной эмоциональной возбудимостью.

Также известно, что мальчики болеют крупом чаще, чем девочки.

В возрасте после шести лет круп встречается крайне редко, это объясняется существенным увеличением просвета в гортани, который становится шире, поэтому отек при ларингите уже не опасен для жизни.

Ложный круп у детей чаще всего появляется как осложнение в результате воздействия на организм инфекционного заболевания, зачастую вызванного вирусом (парагрипп, грипп, герпес). Намного реже стенозирующий ларингит возникает при воздействии на организм бактерий (гемофильная палочка, стафилоккок). Ложный круп бактериальной природы протекает сложнее.

Можно выделить несколько причин развития отека при стенозирующем ларингите:

  • существенное уменьшение отверстия в гортани по причине возникновения отечности;
  • непроизвольный спазм гортанных мышц, что существенно усугубляет проявление стеноза;
  • повышенная выработка вязкого секрета в связи с чрезмерно активной работой желез носоглотки, что становится причиной обтурации уменьшенного просвета гортани.

Теплый и сильно сухой воздух, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости – все это может стать причиной возникновения стеноза на фоне существующей инфекции.

Симптомы

Признаки стенозирующего ларингита зачастую развиваются на вторые-третьи сутки от начала основного заболевания. Врачи выделяют определенные симптомы, указывающие на то, что у ребенка начинается ложный круп:

  • лающий, сухой, надоедливый кашель;
  • жжение и боль в горле;
  • учащенное, шумное дыхание, сопровождаемое одышкой.

Данные симптомы протекают на фоне гипертермии (температура тела чаще выше 38 градусов), перевозбуждения, увеличения размеров шейных лимфоузлов, свистящих хрипов, прослушивающихся при вдохе.

Важно! Симптомы ложного крупа могут изменяться в течение суток, ухудшение состояния больного зачастую возникает во время ночного сна, именно тогда наступают приступы удушья.

Обострение симптомов крупа во время ночного сна связано с несколькими факторами:

  • существенным увеличением тонуса парасимпатической нервной системы в ночное время, что повышает секрецию и сократительную активность мускулатуры трахеи;
  • горизонтальным положением во время сна, что существенно ухудшает дренажные функции легких.

Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания, каждой из которых соответствуют определенные симптомы.

  1. Первая стадия – начальный этап развития стеноза. Заболевание сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, которые проявляются исключительно в результате физической нагрузки. При осмотре врачом могут прослушиваться увеличенный вдох и сухие хрипы.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется появлением одышки даже в отсутствии физической нагрузки. Дыхание становится затрудненным, вдох сопровождается впадением межреберных промежутков. Кислородная недостаточность возрастает, состояние сопровождается бледностью кожных покровов, синюшностью носогубного треугольника. На данной стадии существенно возрастает возбужденность, ребенок не может уснуть.
  3. Третья стадия требует неотложной помощи специалистов. Одышка становится сильнее, кашель – более мучительным. Компенсаторных функций организма не хватает, стеноз усугубляется, синюшность распространяется все на кожные покровы. Пульс учащается, ребенок становится вялым.
  4. Четвертая стадия развития болезни несет реальную угрозу жизни, вследствие возникновения асфиксии. На данном этапе кашель и затрудненное дыхание, характерные для стенозирующего ларингита, практически исчезают, дыхание становится поверхностным, возникает аритмия. Жизненные показатели (давление и частота сердечных сокращений) снижаются, состояние может сопровождаться судорогами.

Лечение

Лечение ложного крупа у детей в первую очередь должно быть направлено на предотвращение и быстрое купирование приступов стеноза, а также уменьшение воспаления и снижения отечности.

В качестве профилактики приступов крупа необходимо:

  • проветрить помещение, где находится больной ребенок;
  • предоставить достаточное количество жидкости, лучше, если питье будет щелочным;
  • исключить раздражающую пищу (горячее, холодное, острое, соленое, копченое, твердое), отдать предпочтение теплой, витаминизированной, кашеобразной пище;
  • для облегчения болезненности в горле можно использовать специальные таблетки для рассасывания, леденцы, спреи (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Часто ложный круп сопровождается сухим, раздражающим кашлем. В этом случае можно использовать противокашлевые препараты (Синекод, Коделак).

Однако использование данных препаратов должно производиться исключительно после консультации с врачом, и только в тех ситуациях, когда ложный круп не сопровождается образованием большого количества вязкого секрета.

Если при ложном крупе продуцируется большое количество секрета, целесообразно использовать отхаркивающие и муколитические средства (Лазолван, Эреспал).

Комплексное лечение стеноза у детей должно включать применение противоаллергических препаратов для уменьшения отечности тканей, например, Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

На поздних стадиях развития крупа, целесообразно использовать:

  • для быстрого снятия отечности рекомендованы глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
  • седативные вещества для снятия спазма гортани, уменьшения мышечного тонуса (Ново-Пассит, Барбовал, Валериана);
  • противовоспалительные средства, снижающие отечность и нормализующие температуру тела (Ибупрофен);

Важно! В комплексном лечении воспалительных процессов, протекающих у детей, противопоказано использование такого противовоспалительного средства как Аспирин в связи с опасностью развития синдрома Рея.

  • при вирусной природе ложного крупа, в комплексном лечении используют противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол);
  • при бактериальной природе ложного крупа лечение проводится с применением антибактериальной терапии (Сумамед, Аугментин).

Применение мочегонных средств помогает вывести лишнюю жидкость из организма, что способствует снижению выраженности отека. Для этого применяют специальные препараты-диуретики, например, Арифон, Лазикс, Диувер.

Часто приступы крупа сопровождаются рефлекторным спазмом гортанных мышц. Для того, чтобы уменьшить симптом, необходимо вызвать противоположный рефлекс, например, вызвать рвоту, надавив на язык, или постараться вызвать чихание, пощекотав в носу.

В качестве отвлекающей немедикаментозной процедуры используют горячие ванны для ног. В данном случае кровь приливает к конечностям, снижая отек. Прогревание области груди и гортани при помощи теплых компрессов, помогут снизить тонус мышц, расслабить мускулатуру.

Эффективным средством для уменьшения выраженности стеноза являются ингаляции. При ложном крупе показаны ингаляции с использованием щелочных растворов, например, Боржоми, Поляна Квасова. Приготовить такой раствор можно и самостоятельно, из расчета одна чайная ложка пищевой соды на литр теплой кипяченой воды.

Ингаляции

Ингаляции являются простым и действенным способом оказания первой помощи и лечения при стенозирущем ларингите у детей и взрослых.

  1. Самым простым способом ингаляции небулайзером является применение щелочных минеральных вод. В прибор наливают 2-4 мл жидкости, процедуру проводят в течение десяти минут, повторяют три-пять раз в течение всего дня. Если необходимого прибора нет, то соду можно растворить в теплой воде и дать ребенку подышать щелочным воздухом.
  2. Ингаляции небулайзером с раствором Беродуала, Эуфиллина или Сальбутамола также показаны при развитии стеноза. В этом случае препарат в соответствующей возрасту концентрации разводят 2 мл физраствора, ингаляции проводят 2-3 раза в день по назначению врача.
  3. Применение гормональных противоаллергических препаратов посредством ингаляции также имеет более высокую эффективность в сравнении с пероральным. При стенозирующем ларингите показано использование Дексаметазона, Пульмикорта, Кромогексала.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения стенозирующего ларингита у ребенка, важно проводить профилактику возникновения респираторных заболеваний и вовремя лечить острые формы заболеваний.

  1. Закаливание горла. Это простая процедура, которую нужно проводить регулярно. Ребенок должен полоскать горло водой, используя сначала воду комнатной температуры. Постепенно, в течение нескольких месяце, температура воды должны снижаться, достигнув порядка пяти градусов. Главное не торопиться, снижая температуру на один-два градуса в неделю, ведь в противном случае ребенок может заболеть.
  2. Правильное питание. Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован и богат на витамины, микроэлементы, которые помогают в формировании иммунитета и противостоянии вирусным инфекциям. Также следует учесть, что причиной ложного крупа часто бывают аллергические реакции на некоторые продукты питания.
  3. Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный сон особенно важен в детском возрасте, так как помогает организму восстановить силы и противостоять развитию инфекций.
  4. Для снижения вероятности развития стенозирующего ларингита, возникшего на фоне вирусных инфекций, необходимо следить за чистотой, температурой и влажностью воздуха в квартире, где живет ребенок. Так, запыленный, слишком теплый и сухой воздух может стать причиной пересыхания слизистой носоглотки и развития осложнений.

Надежда Чернобай

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospaleniya/lechenie-lozhnogo-krupa-u-detej.html

ВрачИнфо
Добавить комментарий