Киста основной пазухи

Киста в верхнечелюстной пазухе: какая бывает, как и почему развивается, способы удаления

Киста основной пазухи

Дыхание человека – жизненно необходимая функция организма. Важная роль в осуществлении процесса отводится носовой полости и околоносовым придаточным пазухам – синусам. Именно в них вдыхаемый воздух проходит очищение, там он увлажняется и согревается.

В связи с этим нарушения в работе пазух отражаются на полноценном процессе дыхания, а также на функционировании всех систем и органов организма.
Одной из основных причин проблем с носовым дыханием являются кисты околоносовых синусов.

Киста верхнечелюстной пазухи поражает человека чаще других. Она представляет собой мягкое новообразование с жидкостью внутри, двухслойной стенкой эпителия с железами, которые производят слизь.

Эти кисты могут долгое время не проявляться симптоматикой, поэтому становятся случайным диагнозом при проведении профилактических осмотров или обследований, касающихся других заболеваний.

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

  • Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
  • Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

  • Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
  • Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

  • Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
  • Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
  • Анатомические нарушения строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
  • Полипы.
  • Частые ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.

Симптоматика

Обычно нарушение не провоцирует симптомов и диагностируется случайно. По мере прогрессирования разрастания кисты в верхнечелюстной пазухе развиваются признаки. Они являются более выраженными, когда просвет в пазухе полностью перекрывается.

  • При разрастании значительно осложняется носовое дыхание.
  • Выделения из носа приобретают желтый оттенок при разрыве образования.
  • Головная боль, она локализуется в лобной доле, висках или в затылке. Боли бывают постоянными и могут становиться сильнее при перепадах температуры окружающей среды.
  • Головокружение, повышенная нервозность, ухудшение трудоспособности человека.
  • Ухудшение сна, памяти, аппетита.
  • Боль гайморовых пазух, которая становится намного сильнее при скачках давления, к примеру, при погружении под воду.

Все указанные симптомы говорят о рисках кисты в ВЧП и требуют срочной врачебной помощи. В пораженном месте при пальпации врач выявляет характерный хруст. На рентгенографическом снимке новообразование видно затемнением округлой формы на светлой пазухе.

Иногда новообразование способно влиять на остроту зрения. Иногда других симптомов, кроме зрительных, не развивается.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  • Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  • Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  • Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  • Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе.

После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.

Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.

Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации. Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений. Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.

Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

При показаниях к операции по удалению кисты проводится тщательная подготовка. Хирургическое вмешательство потребуется при дискомфорте в носу. Как правило, маленькие кисты не удаляют хирургическим способом. Размер кисты, подлежащей удалению, устанавливается доктором. Доброкачественная киста может вырасти большой и доставлять много неудобств.

Хирургические манипуляции потребуются, когда диаметр новообразования больше 1 см, она перекрывает кислород и осложняет дыхание. Тогда обязательно проводится операция, так как дыхание во сне может резко остановиться.

Опасными осложнениями отсутствия операции при большой кисте являются: менингит, энцефалит, тромбоз.

Осложнения могут затрагивать зрительные анализаторы и глазницу.

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника. Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.

Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни.

Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов.

Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа.

Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Если киста не провоцирует патологической симптоматики, то лечение может не проводиться. Для предотвращения осложнений можно воспользоваться рецептами народной медицины. Например, уменьшить образование помогает сок алоэ.

Его капают в каждую ноздрю по 3 капли. Ещё одним действенным способом является сок листьев золотого уса. С утра и перед сном вечером требуется капать его по 2 капли в каждую ноздрю.

Как правило, курс терапии народными средствами проводится в течение недели, делая перерыв 2 месяца.

Меры профилактики и осложнения

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное заболевание. Но при большом размере развиваются сильные головные боли, терпеть которые невозможно. Также к осложнениям кисты относятся:

  • Хронические формы ринита.
  • Фронтит или гайморит хронического течения.
  • Разрывы кисты.
  • Нарушение работы органов зрения: абсцесс, флегмона, тромбоз синуса.

Когда киста гнойная, ее последствия могут затрагивать головной мозг. Гной, который попадает в него, провоцирует менингит, энцефалит или абсцесс. Для предупреждения появления кисты требуется соблюдать правила профилактики. В первую очередь они заключаются в своевременном лечении стоматологических проблем.

При бессимптомном лечении киста может несколько лет не увеличиваться в размерах, встречаются ситуации, когда она самостоятельно рассасывается. Но в такой ситуации человек должен находиться под контролем доктора, а при ухудшении динамики реализуется операция.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5af9512fdd2484e783e3fdf8

Киста клиновидной (основной) пазухи носа: симптомы и лечение

Киста основной пазухи

Киста клиновидной (основной) пазухи – это доброкачественное новообразование в виде мешочка с тонкими стенками, заполненного жидкостью. Кистозная полость может не давать какой-либо симптоматики и не беспокоить человека в течение всей жизни.

Однако на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций, общего снижения иммунитета киста может воспаляться и нарушать дренаж пазухи, растягивая ее полость и разрушая стенки.

Эти процессы могут сопровождаться не только ЛОР-симптомами, но и неврологическими нарушениями.

Небольшие кисты без осложнений допускают медикаментозную терапию, крупные полости с выраженной симптоматикой удаляют хирургическим путем.

Особенности патологии

Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

  • отсутствие риска озлокачествления;
  • возможность развития множественных кист;
  • вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
  • схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.

Причины развития

Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками  для подобного процесса могут стать:

  • Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
  • Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
  • Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
  • Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
  • Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
  • Полипы или инородные тела в носовых ходах.

При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

Основная симптоматика

В отсутствии воспаления и/или быстрого роста киста может не приносить какого-либо дискомфорта долгие годы. Часто кисту клиновидной пазухи обнаруживает случайно при проведении МРТ либо КТ при диагностике других патологий.

В прочих случаях поводом для обращения в медицинское учреждение становятся:

  • Беспричинное падение остроты зрения, появление двоения, тупой боли под глазами, дискомфорта в глазах при нагрузках или воздействии яркого света. В осложненных случаях может наблюдаться экзофтальм – смещение и выпячивание глазного яблока.
  • Давящее ощущение в области сфеноидальных пазух.
  • Выраженная головная боль, отдающая в затылок – часто болевой синдром усиливается при наклонах, погружении в воду или подъеме на большую высотку (при скачках давления).
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Ухудшение когнитивных (мыслительных) функций – памяти, внимания концентрации, общей работоспособности.
  • Тошнота, ухудшение аппетита.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке носоглотки.
  • Нарушение восприятия запахов.

Если киста имеет тенденции к росту, то она может заполнить всю пазуху – в таком случае речь пойдет о сфеноидальном мукоцеле клиновидного синуса, способном разрушать/деформировать костные и мягкие ткани. В такой ситуации глазные и неврологические симптомы будут сходными с опухолевыми новообразованиями головного мозга:

  • боль в области лица – в связи с раздражением лицевых нервных окончаний;
  • неприятный запах или привкус во рту;
  • помутнение зрения, давление на глаза, слезотечение либо утрата «картинки» с одного глаза;
  • отек лица или шеи;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • выделения из носа большого количества слизи, иногда с гнойными или кровянистыми включениями;
  • постоянная усталость, слабость;
  • чувство тяжести в шее и носовых ходах.

Появление астеновегетативных (связанных с нарушениями в работе нервной системы) симптомов обусловлено тем, что сфеноидальная пазуха расположена вблизи структур центральной нервной системы и разрушение слизистой вызывает отравление нервных тканей.

Диагностические мероприятия

Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

  • Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
  • КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
  • МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
  • Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

Чем опасна патология?

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

  • значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
  • нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
  • инфицированию костных структур (остеомиелиту);
  • инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

  • нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
  • ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Консервативное лечение

Если кистозная полость не склонна к росту и не приносит каких-либо неприятных ощущений (такие кисты обнаруживаются случайно), а также не мешает адекватному функционированию пазухи, допустима медикаментозная терапия с целью:

  • улучшения состояния слизистой – после травм или воспалений;
  • предотвращения воспалительного процесса/отека в носовых ходах и пазухах, соответственно;
  • снижения болевого синдрома;
  • нормализации вентиляции пазухи;
  • подавления бактериальной флоры.

Для этого применяют следующие местные препараты:

  • Очищающие носовые ходы от слизи (обладающие муколитическим – разжижающим слизь – эффектом) – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
  • Увлажняющие спреи – уместны при небольших аллергических отеках и сухости слизистых. Такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Долфин помогают защитить носовые ходы от пересушивания, уменьшить концентрацию аллергенов и болезнетворных агентов в носовых ходах.
  • Способствующие сужению сосудов и устранению отека (на фоне инфекции или аллергии). При незначительном отеке назначают Отривин, Санорин. Если нарушения вентиляции длительные и выраженные, применяют Мидримакс, Назол, Ирифрин.
  • Обладающие антибактериальными свойствами – капли или спреи Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
  • Имеющие антигистаминный эффект – в случаях, если воспаление развилось на фоне аллергии, используют Аллергодил, Зодак.

Прием антибактериальных средств внутрь рекомендован при выраженном воспалении, ухудшении общего состояния организма. Среди распространенных медикаментов – Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим. Эти же препараты, в виде таблеток или инъекций, становятся неотъемлемой частью подготовки к плановому удалению кисты.

Перед назначением антибактериального препарата проводится микробиологическое исследование выделений из пазухи – для точного определения возбудителя инфекции.

Физиотерапию (УВЧ, «сухое» тепло) назначают с целью улучшения кровотока в поврежденных слизистых и ускорения их восстановления после воспаления.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

  • значительных темпах роста кисты;
  • наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
  • осложнениях, угрожающих жизни.

В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует  предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

  • минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
  • допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
  • возможность проведения операции амбулаторно.

Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

  • Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
  • Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
  • Проводится анестезия (местная либо общая).
  • Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
  • Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
  • После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

  • осложнения – в процессе операции и после нее;
  • кровотечения;
  • повреждения слизистой;
  • снижение функционирования пазух после вмешательства.

В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

После удаления кисты пациенту предписывается:

  • эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
  • прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
  • физиопроцедуры;
  • наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.

Профилактические меры

Снизить риск появления ретенционных кист (редкие врожденные полости диагностируются в детском возрасте) можно, уделив внимание состоянию ЛОР-органов, в частности:

  • отказаться от курения;
  • при необходимости находиться в условиях загрязненного воздуха, использовать респиратор;
  • своевременно принимать меры по купированию аллергических отеков органов дыхания;
  • при возникновении инфекционных или аллергических воспалений, обращаться к врачу;
  • не отменять антибактериальные средства раньше предписанного срока и не увлекаться народной медициной;
  • уделять время отдыху, закаливанию, занятиям спортом, не пренебрегать витаминными комплексами – с целью укрепления общего иммунитета.

Киста клиновидной пазухи – редко встречающееся заболевание с неспецифичными симптомами. Поэтому для адекватной диагностики может потребоваться осмотр офтальмолога, ЛОРа и невролога. Наиболее информативными обследованиями для выявления патологии являются МРТ либо КТ.

При возникновении признаков, сфеноидальной кисты стоит как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в отсутствии терапии киста угрожает серьезными осложнениями. При этом своевременно проведенная операция быстро улучшает состояние пациента и делает минимальным риск рецидива в будущем.

Источник: https://KistNet.ru/lor/kista-klinovidnoj-osnovnoj-pazuhi-nosa

Как лечить кисту клиновидной пазухи?

Киста основной пазухи

Киста клиновидной пазухи чаще возникает в молодом возрасте. Реже новообразование образуется у людей, достигших старческого возраста. Киста основной пазухи носа не вызывает изменений в организме и протекает практически бессимптомно. Врачи обнаруживают патологию во время диагностирования сопутствующих заболеваний и проведения КТ, МРТ или рентгенографии носовых пазух.

Что такое киста клиновидной (основной) пазухи головного мозга?

Кистозное новообразование образуется в слизистой оболочке, которой выстелена основная пазуха носа. Внутри неё находится секрет, который может быть водянистым, воздушным, серозным или гнойным, в зависимости от присоединения вторичной инфекции.

Так выглядит киста клиновидной пазухи

Носовые ходы выстланы слизью, которая вырабатывается и выводится через железы. Во время воспалительного процесса ЛОР органов или механической травмы, происходит сбой выведения слизи, в процессе чего она скапливается под мягкими тканями и формируется в кисту. Наружные стенки новообразования эластичные, внутри жидкое содержимое. При пальпации напоминают пластилин.

Заболевание проходит с минимальной симптоматикой. Для точного подтверждения диагноза ЛОР врач после эндоскопического осмотра может отправить пациента на диагностику в виде рентгенологического исследования, КТ или МРТ.

В медицинской практике встречаются случаи, когда кистозные новообразования основной пазухи обнаруживаются во время лечения и исследования других сопутствующих заболеваний.

Фотогалерея:

Симптомы проявления

Заболевание возникает в детском возрасте, реже в среднем, ещё реже в старческом. Чаще болезнь протекает бессимптомно.

Жалобы пациентов схожи с другими заболеваниями ЛОР органов и головы в целом. Основные:

  1. Редкое снижение зрения. Болезненное ощущение в зрачках

    При боли в затылке диагностируют кисту

    при нахождении в ярко освещённой комнате.

  2. Чувство распирания в основной пазухе носа.
  3. Сильное головокружение и потемнение в глазах при наклоне головы вперёд и вниз.
  4. Тошнота.
  5. Сильная головная боль, схожая с болью неврологического характера с иррадиацией в затылочную часть.

Все перечисленные симптомы возникают с индивидуальной последовательностью у каждого пациента. Во время затылочных головных болей пациенты первым делом обращаются к неврологу.

Врач назначает пройти консультацию у ЛОРа и стоматолога. Узкие специалисты проводят осмотр и пишут своё заключение.

Без проведения рентгенологического диагностирования, КТ и МРТ обнаружить кисту клиновидной пазухи ЛОР врачу не удастся.

Поэтому очень важно попасть к опытному специалисту, который назначит диагностику для исключения новообразований в носовых пазухах.

Когда киста достигает большого размера, она растягивает клиновидную пазуху. Внутри происходит распирание и чувство давления на стенки, от чего страдают находящиеся рядом органы и ткани. Из – за активного роста новообразования затрагивается глазница, лицевые нервные окончания и лобная доля головного мозга.

Причины возникновения и диагностика

Внутри носовые ходы выстланы слизистой оболочкой, которая выходит через железы. При нарушении их работы жидкость скапливается и образует кистозные новообразования.

Основными причинами закупорки желёз являются:

  1. Аллергические заболевания.
  2. Хронические болезни ЛОР органов, не вылеченные вовремя.
  3. Полипозное заболевание.
  4. Нарушение анатомического строения носовых ходов и пазух.
  5. Не вылеченные вовремя зубы на верхней челюсти.
  6. Воспалительные процессы ЛОР органов.

Вместо того, чтобы лечить уже выросшую кисту в основной пазухе носа, её образование можно предупредить. Достаточно посещать ЛОР врача не реже одного раза в год, лечить первые проявления воспалительных процессов в носовых ходах и не запускать зубы.

Диагностика кисты в основной пазухе:

Изначально диагностика проходит в кабинете ЛОР врача. Специалист проводит осмотр при помощи эндоскопа и собирает устный анамнез у пациента. При подозрении на наличие новообразований в основной пазухе врач назначит проведение риноскопии, рентгенографии и для точного подтверждения компьютерную томографию.

Лечение

Если киста диагностировалась в начале роста, то врач может посоветовать вылечить её при помощи медикаментов. Опытные специалисты предложат провести оперативное вмешательство, которое, по их мнению, будет более эффективным.

  1. Заболевание протекает без особой симптоматики. К моменту диагностики болезни киста может достигнуть больших размеров и вредить тем самым рядом находящимся органам и тканям. Лечение лекарственными средствами может не дать результатов и спровоцировать потерю времени.
  2. Медикаментозная терапия поможет замедлить или вовсе прекратить рост новообразования, но не сможет полностью удалить уже выросшую кисту.
  3. Во время проведения хирургической операции невозможно появление рецидивов болезни.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат интенсивный рост кисты в клиновидной пазухе.

Если новообразование не развивается и не мешает жизнедеятельности пациента, не приносит вреда его здоровью и проходит без сопутствующих симптомов, то его удалять не рекомендуется.

Операция по удалению кисты клиновидной пазухи

Перед тем как провести эндоскопическое удаление кисты основной пазухи носа пациент сдаёт общие клинические анализы, получает консультацию терапевта и анестезиолога. С полученными результатами отправляется к своему лечащему врачу, который назначит день проведения операции.

Перед удалением кисты основной пазухи пациент сдаёт анализы

Ход удаления новообразования в клиновидной пазухе с использованием эндоскопа:

  1. Пациент принимает комфортное положение в кресле.

    Операция по удалению кисты клиновидной пазухи

  2. Врач проводит беседу и объясняет ход процедуры и правила поведения во время неё.
  3. Специалист обрабатывает носовые ходы антисептиком.
  4. Вводит анестезию в виде инъекции.
  5. При помощи эндоскопа и встроенной камеры на его кончик врач следит за ходом операции с выведением изображения на монитор.
  6. Врач удаляет кисту в основной пазухе и проводит промывание.
  7. После извлечения кисты главным аспектом оперативного вмешательства является правильно сформированное соустье. Нормализовав работу желёз можно предотвратить появление вторичного новообразования и рецидива болезни.

    Фото удалённой кисты из основной пазухи

Пациент находится под наблюдением специалистов несколько дней в условиях стационара. При проведении операции в частной клинике, он отправляется домой для прохождения дальнейшей реабилитации.

В первые несколько недель после эндоскопического удаления кисты в основной пазухе врач проводит регулярные осмотры с использованием эндоскопа. В этом периоде важно правильное формирование соустья.

В редких случаях контроль за нормализацией работы желез, и выведения слизи, осуществляется в течение одного года. В этом периоде врач проводит осмотр на наличие спаек и послеоперационных рубцов, которые также могут перекрыть соустье и спровоцировать развитие новых кист.

С первого дня после операции у пациентов замечается резкое улучшение состояния здоровья. При наличии симптомов, они моментально проходят. Зрение возвращается постепенно.

Сколько стоит удаление кисты?

Цена удаления доброкачественного новообразования в основной пазухе носа зависит от выбора клиники и уровня специалиста. Средняя стоимость варьируется от 15 до 28 тысяч рублей.

Соотношение цен в зависимости от городов:

ГородЦена
МоскваОт 18 до 28 тысяч рублей
КраснодарОт 15 до 21 тысяч рублей
Ростов – на – ДонуОт 17500 до 22 тысяч рублей
Санкт – ПетербургОт 22 до 27 тысяч рублей.

удаления кисты клиновидной пазухи

Источник: http://nos-zdorov.com/dobrokachestvennye-opuxoli/kista-klinovidnoj-pazuxi

Киста клиновидной (основной) пазухи: удаление, симптомы, чем опасна

Киста основной пазухи

В человеческом черепе имеются множественные отделы, ткани, анатомически непростые системы. Одна из подобных частей – клиновидная кость, содержащая сфеноидальный (клиновидный) синус. Данная полость, в сравнении с гайморовыми и лобными, не парная. Хотя её тоже делит на участки эластичная перегородка. Под влиянием определенных источников может развиваться киста клиновидной пазухи носа.

Патология требует обязательного лечения.

Строение сфеноидальной полости

полость у различных людей обладает разной конфигурацией и структурой. Она складывается из шести перегородок: передней и задней, нижней и верхней, медиальной и латеральной. Располагается полость в заднем участке синусов носа, делится на 2 асимметричные относительно друг друга части.

В составе передней стенки 2 зоны: решётчатая и носовая. Затем она плавно преобразуется в нижнюю стенку. Она смотрит на проходы носа и обладает округлым отверстием небольших размеров. При закупорке данной щели начинает развиваться воспаление.

Локализация задней стенки – фронтальная относительно передней. Она с легкостью подвергается травме во время операции. Расположение верхней стенки – рядом с гипофизарной областью и зрительным нервом.

Поверх неё находятся дыхательные протоки и небольшая область лобной мозговой части.

Медиальной стенкой делится на равные части правая и левая доли полости, а латеральная представляет собой боковую перегородку клиновидной кости. В каждом из участков пазухи возможно формирование воспаления. Из-за близости нахождения сфеноидальной пазухи к зрительному нерву и мозгу процесс может распространиться на данные области, что чревато риском для жизнедеятельности.

Причины

Чаще всего киста клиновидной пазухи формируется на фоне:

  1. Острого и хронического инфицирования.
  2. Патологий воспалительной этиологии.

Также возникновение кистозного образования возможно при наличии:

Аллергический насморк, грипп.

  • аллергического насморка;
  • гриппа, острых заболеваний респираторных органов;
  • носовой и черепной травмы;
  • аутоиммунных патологий, в процессе которых ослабевает иммунная система в целом;
  • анатомических нарушений в строении носовых проходов, перегородки;
  • врожденной кривизны перегородки носа;
  • узких проходов в носу;
  • носовых полипов;
  • постороннего предмета в полости носа.

Болезнь способна развиться в любом из участков пазухи, а также на фоне не до конца вылеченного простудного недуга:

  • если патология перенесена «на ногах»;
  • при неадекватном самостоятельном лечении;
  • если не соблюдались врачебные назначения.

Формирование кисты на основной пазухе носа происходит при продолжительном течении простудной симптоматики, которую не начали вовремя лечить. Изредка спровоцировать развитие проблемы может наличие некоторых гомогенных патологий.

Проявляющиеся симптомы

При отсутствии воспалительного процесса, быстрого роста кистозного образования, заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Нередко формирование может быть обнаружено в процессе КТ или МРТ, которые проводились с целью определения иных заболеваний.

В других ситуациях повод для прохождения диагностики и получения консультации врача должен появиться при:

  • беспричинном ухудшении зрительной функции, двоении перед глазами, болях под глазами тупого характера, дискомфортных ощущениях в органах зрения на фоне нагрузки либо при ярком освещении. Если начали развиваться осложнения, возможно формирование экзофтальма – сдвиг и выпирание глазных яблок;

    Двоение перед глазами, боли под глазами тупого характера.

  • давящем чувстве возле клиновидной полости;
  • выраженных головных болях с иррадиацией в затылочную область – нередко болезненные ощущения нарастают при наклоне, нырянии либо поднятии на значительную высоту (на фоне резкого повышения АД);
  • головокружении;
  • нарушении функции сна;
  • рвотных позывах и плохом аппетите;
  • наличии слизисто-гнойного секрета, отделяемого из носовых проходов либо по дальней стенке гортани;
  • нарушенном восприятии ароматов.

В случае, когда кистозное формирование увеличивается, есть возможность заполнения всей пазухи. Это приводит к образованию сфеноидального мукоцеле в клиновидной полости, которое способно разрушить или деформировать кости и мягкую ткань. В этом случае проявляется зрительная и неврологическая симптоматика схожая с развитием новообразований в мозговых оболочках.

Человек начинает предъявлять жалобы на наличие:

  • болевого синдрома в тканях лица на фоне раздражения лицевых нервных рецепторов;
  • малоприятного аромата либо привкуса в ротовой полости;
  • замутненного зрения, давления в глазах, слезоотделения или потери «изображения» на одном глазу;
  • отечности лицевой и шейной области;
  • нарушенной чувствительности в руках и ногах;
  • слизистого секрета в носовой полости в большом количестве, в некоторых случаях с примесью гноя либо крови;
  • постоянной усталости, вялости;
  • ощущения тяжести в шейной области и проходах носа.

Формирование астеновегетативной (связанной с расстройством функций ЦНС) симптоматики зависит о того, что сфеноидальный синус находится рядом с центральной нервной системой, а на фоне деструкции слизистой происходит интоксикация нервной ткани.

Методы диагностики

Если обнаружены вышеперечисленные признаки, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и пройти исследование. Изначально доктор осматривает и опрашивает больного, чтоб определить точно, существует ли повод подозревать наличие проблем в полостях носа.

Диагностировать подобную аномалию помогает риноскопия. При проведении процедуры можно осмотреть ходы в носу, слизистые в нем и стенки гортани. Чтобы точно поставить диагноз, проводят КТ либо МРТ, это поможет определить, имеются ли болезни носовых синусов.

Медикаментозное

Цель лекарственной терапии заключается в следующем:

  • чистка ходов носа от слизистого содержимого;
  • устранение отёчности в слизистых;
  • антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса;
  • активизация выведения экссудата посредством назальных препаратов в виде спрея.

Не стоит пользоваться назальными спреями более 3 суток. В результате продолжительного применения возникает привыкание, что способствует снижению эффекта от терапии.

Стоит отметить, что медикаментозные средства при подобном заболевании могут лишь избавить от признаков недуга и приостановить рост кистозного образования. Окончательно справиться с патологией можно путем оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Лечение светом обладает прогревающим действием и способствует улучшению кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры используют как вспомогательные к основной терапии или в постоперационный период для быстрого восстановления больного. При подобной патологии доктор обычно назначает УВЧ.

В процессе процедуры используются тепловые электромагнитные поля, проникающие в покровы и благоприятным образом воздействующие на них.

Как дополнение к терапии назначают лечение светом посредством специального устройства (лампа Соллюкс). Аппарат воздействует на организм видимыми инфракрасными лучами, глубоко проникающими в ткани человеческого организма. Обладает прогревающим действием и способствует улучшению кровообращения.

Также может быть прописана постановка компресса с озокеритом. Это природная субстанция, основная составляющая которой – углерод. Такая процедура согревает пораженную область и восстанавливает циркуляцию крови в ней.

Народные средства

Перед началом применения методов народной медицины нужно посоветоваться со специалистом. Некоторые растения являются аллергенами и способны навредить здоровью пациента. В результате возможно развитие:

  • отека носовых слизистых из-за аллергии на средство;
  • интоксикации при несовместимости лечения травами с медикаментозной терапией;
  • всевозможных воспалительных процессов;
  • разных осложнений на фоне низкой эффективности терапии.

В качестве домашней терапии можно использовать следующие способы:

Капли в нос из листьев алоэ.

  1. Назальные капли из листьев алоэ. Для улучшения эффективности лечения свежие листья растения держат в холодном темном месте 2-3 дня. Затем выжимают из них сок, с помощью сита удаляют частицы мякоти и закапывают 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в день.

    Продолжительность лечения составляет до 6 месяцев, причем через каждый месяц его прерывают на одну неделю.

  2. Не менее эффективны капли добытые из картофеля, свёклы и лука. Их смешивают в равных частях, отжимают, в готовую жидкость добавляют горсть соли. Полученный сок настаивают 7-8 часов, затем закапывают по 3 капли в каждую ноздрю.

Однако лечение кистозного формирования в сфеноидальном синусе лучше проводить под контролем врача.

Осложнения

Вблизи сфеноидальной полости расположены зрительные нервы и головной мозг, что чревато дополнительными проблемами, если в ней развивается воспаление. В процессе увеличения кистозное образование может нагноиться или преобразоваться в мукоцеле – формирование, занимающее все пространство клиновидной пазухи. Иногда наблюдается развитие на фоне мукоцеле инфицирования и нагноения (пиоцеле).

В результате кистозное формирование сфеноидального синуса способно стать причиной:

  • сильного нарушения зрительной функции из-за сдавливания глазного нерва;
  • надкостничного абсцесса – нагноения и размягчения в тканях глазных орбит;
  • образования остеомиелита (инфекции в костной ткани);
  • формирования абсцесса в мозговых тканях (инфекции) либо менингита (воспаления в мозге).

К менее очевидным последствиям на фоне кистозного образования в сфеноидальной пазухе можно отнести:

  • нарушенная носовая дыхательная функция – из-за слабого вентилирования мозг страдает от гипоксии, что становится причиной развития головных болей, снижения памяти либо задержки в развитии (в детском возрасте);
  • снижение функциональности в почках, миокарде, мозгу, печени, перемены в костной и суставной структуре. Причина — регулярная нехватка кислорода.

Вылечить заболевание можно, если вовремя выявить патологию и приступить к терапии, а также, если инфекция не успела распространиться на оболочки головного мозга и костную структуру.

Профилактика патологии

Любую болезнь можно предотвратить путем соблюдения некоторых правил:

  • если развилась простуда, грипп, гайморит, ринит и прочие патологии, нужно незамедлительно проконсультироваться с доктором и начать соответствующую терапию;
  • при затрудненном носовом дыхании, беспокоящем больше 1 дня, необходимо прибегнуть к помощи медиков;
  • стараться не посещать помещения, в которых загрязнен воздух. При нахождении в задымленной и загазованной комнате в течение продолжительного времени нужно пользоваться респиратором;
  • если диагностирована аллергия, старайтесь не контактировать с веществами, которые провоцируют её возникновение.

Неплохо в профилактических целях закаливать организм. Данная методика способствует укреплению иммунной системы и развитию устойчивости к различным вирусам.

Независимо от того, какими признаками проявляется кистозное формирование в клиновидной пазухе, нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведения обследования и назначения правильной терапии. Если вовремя выявить патологию и приступить к лечению, можно избежать формирования вероятных серьёзных последствий.

Источник: https://kistateka.ru/nosovye-pazuhi/klinovidnoj

ВрачИнфо
Добавить комментарий