Киста гайморовой пазухи современные методы лечения

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Киста гайморовой пазухи современные методы лечения
sh: 1: –format=html: not found

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:

· боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;

· покраснение носа, щек или век;

· направленная боль в макушку, висок или затылок;

· заложенный нос;

· постоянный кашель или раздражение глотки;

· лицевая боль.

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:

· боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);

· гипосмия/аносмия;

· заложенность носа;

· обильное выделение слизи из носа;

· лихорадка;

· кашель;

· усталость;

· челюстная боль.

Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:

· Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.

· Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:

· гнойные выделения из носа;

· эритема слизистой оболочки;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований.

Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:

· резкое повышение температуры тела;

· головная боль;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию.

Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства.

Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:

· Минимальный надрез;

· Безболезненность;

· Быстрое восстановление;

· Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

  • Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
  • У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.
  • Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
  • Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.by/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/chto-takoe-kista-gaimorovoi-pazuhi-kakimi-simptomami-ona-proiavliaetsia-i-kakoe-lechenie-naibolee-effektivno-5d0b0c8dfaf79200afd3d53b?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=4148267104.538.1575587827207.20217&integration=publishers_platform_yandex

Киста гайморовой пазухи: описание, симптомы, лечение

Киста гайморовой пазухи современные методы лечения

Гайморовы пазухи – это одни из четырех верхнечелюстных синусов носа. Они располагаются по правой и левой стороне, незначительно ниже глазных впадин и выше крыльев.

В данной области вероятно образование кист, по поводу лечения которых важно проконсультироваться со специалистом.

Отоларинголог или офтальмолог подскажет, каковы осложнения, угрозы и последствия, могут ли применяться другие методы лечения.

Что представляет собой киста

Киста гайморовой пазухи является доброкачественным новообразованием. Это мешочек небольшого размера, имеющий двухслойную стенку и жидкостное содержимое. Внутренний слой кистозного формирования состоит из клеток, производящих слизистый секрет. В 80% случаев образование развивается в лобных пазухах.

Виды и факторы развития кисты

Классификация кист гайморовой пазухи может осуществляться по трем критериям:

  • по характеру отделяемого – с серозным, слизистым или гнойным содержимым;
  • по происхождению – ретенционные (настоящие, имеющие выстилку эпителия слизистой поверхности), ложные (традиционно развиваются у мужчин) одонтогенные, заполненные гноем (образуются вокруг патологически измененной корневой части верхнего зуба);
  • по локализации – располагающиеся справа или слева от носовой перегородки.

Закупорка выводных протоков – это фактор, провоцирующий формирование кисты. Подобное происходит в связи с хроническими воспалительными алгоритмами. Речь идет о синуситах (гайморитах), полисинуситах и ринитах (в том числе аллергическом и вазомоторном).

Кисты в гайморовой пазухе могут развиваться вследствие искривленной назальной перегородки, присутствия кариозных зубов, которые являются постоянным источником инфекционного поражения.

Другие причины – это пульпит, одиночные или множественные полипы, аллергические реакции, неправильный прикус. Наиболее специфическим фактором следует считать опущение твердого неба.

Главные симптомы новообразования

По мере изменения размеров образовавшейся полости может идентифицироваться один или несколько признаков:

  • боль в проблемной пазухе, которая увеличивается при наклонах вперед;
  • давление, тяжесть или напряженность в зоне глазницы;
  • болезненные проявления в щеке, отдающие в моляры или скулы;
  • появление вязкой слизи (по задней стенке гортани).

Клиническая картина может ассоциироваться с отечностью щек, дискомфортом лобной или челюстной области. Вероятно, появление асимметрии лица, заложенности носа, постоянной или приступообразной головной боли. В редких ситуациях проявляются признаки интоксикации.

Чем опасна данная патология

По мере прогрессирования болезни формируется отечность носовых раковин, формирование полипов, изменение формы челюсти. Острые респираторные инфекции усугубляют течение патологии и провоцируют опасное загнивание.

Осложнениями кисты является деформация черепных костей, нагноение, атрофия костных структур и их отторжение, нарушение зрительной функции (диплопия).

Избежать этого можно будет при условии своевременного лечения кисты в гайморовой пазухе.

Вероятны обострения хронического гнойного гайморита с лихорадочным состоянием и возникновением прогрессирующих болей в лице или голове. Перманентная гипоксия приводит к проблемной работе сердечно-сосудистой системы. Может проявиться ухудшение работы мозга.

Особенности диагностики

Диагностика при подозрении на кисту гайморовой пазухи – это изучение жалоб пациента, первых симптомов, признаков осложнений. Проводится риноскопия, рентген и гайморография с внедрением контрастного компонента. Дополнить диагностику могут:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия;
  • диагностическое зондирование, пункционное обследование и биопсия тканевых структур для проведения лабораторных исследований и выявления злокачественных клеток.

Все о методах лечения

Если поставлен диагноз «киста гайморовой пазухи», без соответствующего лечения не обойтись. Может не требоваться специализированное лечение кисты в гайморовой пазухе. Ларингологи наблюдают за темпами увеличения образования, реакцией больного. Учитываются степень запущенности патологического состояния и выявленные интеркуррентные заболевания.

Консервативное лечение не практикуется. Наиболее эффективным методом борьбы с кистами является оперативное вмешательство. Это может быть эндоскопическая гайморотомия, применение лазера. Дополнением к основному курсу являются методы народной медицины.

Эндоскопическая гайморотомия

Любое эндоскопическое оборудование позволяет провести операцию без разрезов мягких тканевых структур. Удаляться киста левой гайморовой пазухи или правой будет под местным обезболиванием.

С представленной целью хирург внедряет в носовой проход приспособление, на навершии которого находятся микроинструменты.

Они позволяют удалить новообразования, а также аномальные участки слизистой (классическая гайморотомия).

Контролировать операцию позволяет миниатюрная камера на эндоскопе, которая передает изображение на экран компьютера. Преимуществом эндоскопической гайморотомии следует считать малую степень травматизации, отсутствие продолжительной реабилитации.

Лечение лазером

Еще одним современным способом удаления кисты является лазерная процедура. Обращают внимание на то, что суть процедуры заключается в «выпаривании» формирования за счет термического воздействия луча лазера.

Для получения доступа к верхнечелюстной пазухе в ее стенке осуществляют небольшое отверстие, после которого не остается ни шрамов, ни других визуальных дефектов.

Процедура длится 15 минут, характеризуется безболезненностью.

Вероятные осложнения после операции

После того как киста правой гайморовой пазухи или левой будет удалена, могут проявляться осложнения. Вероятность их развития ниже при подборе эндоскопической методики, однако все равно присутствует.

У больного может быть диагностировано кровотечение, головокружение и тошнота. Другими симптомами осложнения следует считать воспалительные процессы, изменение тембра голоса и выделение церебрального ликвора.

Обращение к специалисту и полноценная реабилитация позволят исключить беспокойные симптомы. Допустимо применение народных методик.

Лечение без операции народными методами

Безоперационное лечение предполагает применение и самостоятельное приготовление капель. Одним из компонентов является сок клубня лесного цикламена, который разводят с водой, соблюдая при этом соотношение один к четырем. Закапывать лекарственный раствор рекомендуется рано утром в количестве двух капель. Восстановительный курс продолжается около семи суток.

Использоваться для домашней терапии кисты верхнечелюстной пазухи может одна ч. л. глицерина, одна ст. л. очищенной воды и два гр. мумие.

Представленные составляющие перемешиваются вплоть до формирования однородной массы, в которой не должно быть комочков. Использовать состав рекомендуется не более двух-трех раз в течение суток.

Учитывая высокую вероятность аллергической реакции, перед проведением восстановительного курса необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Нюансы народного лечения таковы:

  • использоваться может сок злотого уса в количестве трех капель трижды в сутки;
  • недопустимо применять мед для смазывания слизистой, потому что это может привести к еще большей закупорке;
  • не рекомендуется закапывать в нос настои на основе трав, а также отвары и масла.

Навредить пациенту могут промывания назальной полости отварами и настоями на основе фруктов или овощей. Кроме того, применять ингаляции с эфирными маслами также недопустимо. Представленные ранее рецепты назальных капель являются универсальным методом лечения кистозного образования.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Профилактические мероприятия позволяют исключить малейшие предпосылки к образованию кисты и исключить послеоперационные осложнения. Для того чтобы добиться этого, рекомендуется систематически посещать стоматолога, выявлять и пролечивать патологии зубов, например, кариозное поражение, пародонтоз.

Необходимо своевременное лечение ринита и синусита любой этиологии. Проводится восстановление искривленной носовой перегородки носа.

Важной частью профилактики является своевременная терапия аллергического насморка и поллиноза, соблюдение гигиены ротовой полости.

Часто возникающие вопросы

Помимо общих сведений о кисте гайморовой пазухи (причины образования, симптомы, методы лечения), могут возникать более специфические вопросы. Например, можно ли заводить ребенка женщине с кистой, может ли она провоцировать аллергию, каковы симптомы и лечение кист в гайморовой пахузе.

Насколько критичны кисты верхнечелюстных пазух

Суммируя имеющиеся данные, отоларингологи говорят о том, что кистозное формирование может оказаться причиной хронического воспаления.

Также это формирование в состоянии спровоцировать постоянное кислородное голодание, которое со временем приводит к патологиям сердечной мышцы, сосудов.

Может наблюдаться деформация черепных костей, требующая применения имплантатов, атрофия костных тканей или их отторжение, перфорация пазух.

Можно ли беременеть с кистой

Беременность с новообразованием в гайморовой пазухе возможна, если новообразование не достигло значительных размеров. Однако и в этом случае осложнений (гипоксии плода) можно будет избежать, если провести женщине эндоскопическую операцию. Киста удаляется в течение 15 минут, без болевых ощущений, шрамов, рубцов.

Для сохранения здоровья матери и ребенка, исключения летального исхода рекомендуется как можно раньше проводить операцию, посетить всех специалистов. Это будет стоматолог, гинеколог, отоларинголог (ЛОР), которые помогут определить прогноз пациентки.

Может ли киста давать аллергию

В редких случаях киста провоцирует аллергию, которая может выглядеть как простуда. Вероятность этого увеличивается, если пациент изначально имел склонность к подобным реакциям. Происходит подобное в связи с усугублением состояния носовых протоков и повышением чувствительности тех, которые патологический процесс не затронул.

Может ли рассосаться сама

Киста гайморовой пазухи самостоятельно не рассасывается, однако она может лопнуть или вскрыться. В таком случае рекомендуется более внимательно наблюдать за состоянием дыхательной системы и ушей, потому что вероятны рецидивы простудных заболеваний, их переход в хроническую форму.

Можно ли греть

Прогревание кист гайморовой пазухи не рекомендовано, как и прокалывание. Это может привести к вскрытию новообразования, увеличению его размеров, а также развитию воспалительных процессов. По этой же причине не рекомендуется лечить физиотерапевтическими процедурами.

Несмотря на свою доброкачественность, киста гайморовой пазухи может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Избежать этого можно будет, учитывая факторы и симптомы появления новообразования, основные и дополнительные методы лечения. Профилактические мероприятия, народные рецепты, гомеопатические средства должны в отдельном порядке обсуждаться с отоларингологом.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5b3c70d6dfaecb00a93064c8

Киста гайморовой пазухи современные методы лечения

Киста гайморовой пазухи современные методы лечения

Такие заболевания носа, как ринит, гайморит, полипоз, нужно лечить сразу после выявления, иначе они приводят к осложнениям. Частые болезни носовой полости становятся причиной развития кисты. Ее рост в гайморовой пазухе способствует разрушению кости, что грозит асимметрией лица и другими осложнениями.

Кистозное образование – это небольшая полость с патологическим содержимым и тонкой стенкой. Киста пазухи носа имеет разные размеры и состав. Полость формируется из собственной ткани после закупорки протока железы.

В организме находится две верхнечелюстных пазухи: левая и правая. Располагаются они над верхними коренными зубами. Гайморовы пазухи (синусы) имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды.

Их объем варьируется от 10 до 18 кубических сантиметров. Киста левой верхнечелюстной пазухи может иметь большие или меньшие размеры по отношению к правой.

Патологическая полость плотно прилегает к стенке, которая покрыта тонкой слизистой оболочкой.

При несвоевременном лечении киста приводит к разрушению костной ткани, нагноению и развитию воспалительного процесса. Верхнечелюстная стенка истончается.

Если большая опухоль появляется на нижней челюсти, то есть риск ее перелома. Кистозное новообразование больших размеров может лопнуть. В этом случае гнойное содержимое попадет в организм и вызовет некроз тканей. Другие последствия разрастания кисты гайморовой пазухи:

  • Повышается давление на ткани свода черепа. Это провоцирует головные боли.
  • Воспаление переходит на зрительный нерв. Вследствие этого понижается зрение.
  • Вследствие заложенности носа нет возможности нормально дышать. Из-за этого наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода проявляется спазмами сосудов, снижением мозговой деятельности.

По выделяемому экссудату кисты гайморовой пазухи делятся на пиоцеле (гнойное), мукоцеле (слизистое), гидроцеле (серозное). По распространенности процесс бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. По происхождению врачи выделяют три вида заболевания:

  • Ретенционные. Истинные кисты, формирующиеся на фоне непроходимости желез, которые вырабатывают слизь.
  • Одонтогенные. Патологические полости, заполненные гноем, возникают у корня больного зуба. Одонтогенные кисты подразделяются на радикулярные (кариес зуба) и фолликулярные (фолликул молочного зуба у ребенка).
  • Ложные. Кистозные новообразования, возникающие после воздействия инфекций, аллергенов, патологий верхнего зубного ряда.

Симптомы начинают проявляться, когда образование достигает размеров более 15 мм. Время возникновения признаков болезни связано с возрастом пациента, анатомией и локализации патологической полости. Возникла ли киста левой гайморовой пазухи или правой – неважно. Симптомы проявляются одинаково. Основные признаки болезни:

  • распирание под глазами, в области переносицы и лобной зоне;
  • отечность носовой полости;
  • головокружение при наклонах;
  • затрудненное дыхание, ухудшение обоняния;
  • боли в голове;
  • гнусавость;
  • боль в щеке, зубах верхней челюсти, под глазом;
  • сильные выделения из носовых ходов, причем жидкость стекает по глотке;
  • деформация лица (сильная отечность щек, выпуклость глазного яблока);
  • симптомы интоксикации (озноб, слабость, одышка, мышечные боли).

Этиология недуга связана с врожденными дефектами носоглотки и носа или с хроническими болезнями. Киста в верхнечелюстной пазухе возникает по следующим причинам:

  • Патологии носовой полости: синусит, фронтит.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Длительное воздействие аллергена.
  • Аномальное строение (искривление) носовых перегородок.
  • Хронические стоматологические заболевания: периодонтит, пульпит, пародонтит, кариес.

Лечением болезней носа, горла и уха занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Во время консультации проводится:

  1. сбор анамнеза (опрос больного);
  2. осмотр ротовой полости, носа (риноскопия), гортани, ушей;
  3. пальпация лимфатических узлов.

Применяются такие методы диагностики:

  • Рентген. Помогает узнать размер кисты. Чтобы увидеть новообразование с двух сторон, применяется контрастное вещество.
  • Компьютерная томография. Метод позволяет врачу определить локализацию патологической полости, замерить толщину слизистой оболочки.
  • Пункция. Проводится прокол кисты для подтверждения диагноза.
  • Синусоскопия. Помогает увидеть изменения слизистой, определить наличие других ЛОР патологий (например, отита). Полость носа изучается посредством введения эндоскопа через вводное соустье.

источник

Часто повторяющиеся головокружения и боли в области лба или висков, одышка и учащенное биение сердца могут говорить о целом ряде самых разнообразных заболеваний.

И если проведенное обследование ничего «из ряда вон выходящего» в организме не выявило, подобные признаки могут сигнализировать о том, что образовалась киста в гайморовой пазухе.

В чем угроза такого явления? Почему в некоторых случаях требуется немедленное вмешательство, а в других образование остается «вечным спутником жизни»?

Киста верхнечелюстной пазухи – небольшое новообразование в виде шарика, который целиком заполнен жидкостью.

Стенка ее состоит из двух оболочек, наружная пленка обволакивает тело кисты и служит защитой, а внутренняя, выстланная эпителиальными клетками, отвечает за выработку слизи.

Увы, такое заболевание отнюдь не редкость: возникает оно с примерной частотой 1:10, то есть из 10 человек с максимальной вероятностью один живет с кистой.

Выделяют несколько вариантов таких образований. В зависимости от жидкости, наполняющей полость, различают кисту:

По структуре их разделяют на истинные и ложные образования.

К истинным или по-другому ретенционным кистам относят экземпляры, выстланные изнутри эпителием и возникшие в результате закупорки железистых протоков слизистых оболочек.

Ложные или псевдокисты – образования без внутренней ткани, сформировавшиеся на фоне инфекции, стоматологического воспаления или аллергии.

Придаточные пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, а в них находятся специальные железы, вырабатывающие секрет. Он отвечает за защиту носовой полости и обеспечивает нормальное функционирование дыхательной системы. Для каждой железы предназначен свой «выход», поэтому системы буквально работает как часы.

Частые заболевания носоглотки приводят к тому, что слизистая ткань утолщается, одновременно загрязняются железистые протоки, в то время как секрет продолжает поступать в прежнем объеме. Результат – оболочки растягиваются, и появляется киста гайморовой пазухи (фото патологии смотрите в специальном разделе).

К возможным причинам формирования истинных и ложных образований относятся:

  • риниты;
  • гаймориты и другие синуситы;
  • аллергические заболевания;
  • неудачные стоматологические манипуляции;
  • воспаления в зубах верхней челюсти;
  • ассиметричное строение лица;
  • особенности анатомии.

Возникновение такого «шарика» может спровоцировать переход одного заболевания в другое, например, ринита в хронический гайморит. И это лишь один вариант, к чему может привести киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение которых зависит от типа кисты в первую очередь, могут быть четко выраженными, но чаще всего пациент даже не подозревает о появлении в полости носа «новых форм жизни».

На начальных стадиях своего развития, да и в большинстве случаев вообще, киста не проявляет себя никоим образом.

И больной узнает о заболевании буквально нечаянно: при проведении рентгенографии или ортопантомографии (панорамного снимка челюсти) в связи с совершенно другими проблемами.

Но когда начинает расти киста в гайморовой пазухе, последствия этого немедленно проявляются в виде симптомов:

  • достаточно сильной головной боли;
  • тяжести, давления в щеках с одной или двух сторон от носа;
  • нарушения дыхания;
  • дискомфорта и боли, отдающей в глазницы, челюсть;
  • головокружения;
  • одышки.

Симптомы кисты в гайморовой пазухи

Подобные признаки могут говорить и о других недугах, поэтому обращение за врачебной квалифицированной помощью желательно не откладывать.

В зависимости от первоначальных причин, что вызвали формирование «шарика», и его локализации, можно выделить несколько форм поражения носовой полости.

  1. Одонтогенный тип. Из новообразований, к которым относится масса «страшных» и непонятных явлений (адамантинома, одонтома, к примеру) чаще всего встречается именно киста. Явный плюс такого явления – отсутствие метастаз. Поэтому кисты относятся к доброкачественным наростам. Однако на этом все хорошее в слизистом «шарике» такого типа заканчивается. Подобные новообразования склонны к быстрому росту, в результате чего они охватывают все больше здоровых тканей и разрушают костную структуру. Чаще всего одонтогенная киста ведет себя тихо и незаметно, поэтому при случайном обнаружении может достигать уже немалых размеров. Явный риск такого состояния – вероятность перелома верхней челюсти при интенсивном жевании.
  2. Киста зуба. Формируется в результате проникновения различных условно патогенных микроорганизмов в систему корневых каналов. Добираясь внутрь, они провоцируют отмирание тканей и создают своеобразную полость, которая со временем превращается в шарик с плотной оболочкой. Так как подобное образование очень трудно выявить, не зная, где искать, порой ставится неверный диагноз. Как итог – лечение проводится, а эффекта нет. Потеря времени может привести к по-настоящему угрожающим состояниям, таким как одонтогенный остеомиелит. Вот насколько опасна киста зуба в гайморовой пазухе. Симптомы при этом могут сводиться лишь к болевым ощущениям в верхнечелюстном отделе.
  3. Еще одна киста в гайморовой пазухе, симптомы и лечение которой зависят от локализации, – образование с правой или левой стороны. Характеризуется довольно редкими и внезапными выделениями прозрачного или желтоватого секрета из одной ноздри. Если вдруг отделяемая слизь резко увеличилась в объеме, это, скорее всего, говорит о разрыве «шарика». Киста левой гайморовой пазухи диагностируется с помощью рентгеновского исследования или проб с привлечением контраста. Но наиболее полноценным считается компьютерная томография, которая в точности отражает не только локализацию недуга, но и особенности строения носовой полости больного. Аналогичным образом «обнаруживается» и киста правой гайморовой пазухи.
  4. Что это – истинная киста верхнечелюстной пазухи. Это образование, для которого характерно определенное местоположение, чаще всего на нижней стенке гайморовой пазухи. Такой экземпляр устлан цилиндрическим эпителием и не доставляет «счастливому обладателю» никаких проблем. До поры до времени. Месяца через два-три после появления, киста разрастается, нарушает структуру стенки и работу капилляров, следствием чего становится появление первых нежелательных симптомов – отека, нарушения носового дыхания. На ранних сроках обнаруживается, как и другие варианты, случайно. На поздних зачастую уже идет целенаправленное исследование носовых пазух.

Истинная киста верхнечелюстной пазухи носа

Современные методы лечения новообразований в придаточных пазухах подразумевают только хирургическое удаление. Никаких консервативных, тем более народны[ и альтернативных вариантов терапии не существует.

Более того, попытки закапывания в нос разнообразных каплей на основе растительных компонентов способно привести к возникновению аллергии.

А это, в свою очередь, может спровоцировать рост кисты или даже ее разрыв.

Весьма коварное состояние – киста гайморовой пазухи. Как лечить – ответит только наблюдающий пациента врач. В распоряжении хирурга несколько подходов:

  • Радикальная/классическая гайморотомия (операция на верхнечелюстных пазухах).
  • Вмешательство с помощью эндоскопической техники.
  • «Ничегонеделание».

Последний вариант выбирается в случае, если киста не порывается расти, видоизменяться и при этом не приносит своему «хозяину» каких-либо неудобств.

Хирургический метод лечения

Во всех других случаях выбор стоит между классическим методом и эндоскопией. Если нет противопоказаний, и в больнице имеется специальная техника, преимущество на стороне эндоскопической операции.

Она меньше наносит вреда здоровым тканям, выполняется быстрее, менее болезненна. Плюс, реабилитационный период протекает существенно легче и в хорошем темпе.

В других случаях проводится радикальная гайморотомия, которая, несмотря на приличный возраст, остается очень эффективной процедурой.

Последствия «нелечения» порой печальны, но к счастью встречаются редко: деформация костей черепа и верхней челюсти, воспаление соседних органов, переход инфекции на глаза. В последнем случае развивается состояние, именуемое диплопией, что означает двоение изображения.

Киста в носу – это патологическая полость в околоносовой пазухе, имеющая оболочку и жидкое содержимое. Ее размер, содержимое и толщина стенок зависят от причины и длительности заболевания. По данным ВОЗ киста в носу встречается у каждого десятого жителя нашей планеты. Болезнь имеет затяжное хроническое течение, еле заметные, «вялые» симптомы.

Постараемся ответить на главные вопросы простого человека: как ее лечить, нужно ли ее удалять, и чем она опасна.

Киста в пазухе – это мешкообразное доброкачественное новообразование круглой формы с жидким содержимым. Оно формируется в результате длительного воспалительного процесса – организм защищается от инфекции, поэтому и ограждает ее очаг капсулой.

Киста в носу бывает двух видов – основная и псевдокиста:

  • Стенки основной кисты образованы слизистой оболочкой. К ее развитию подталкивает закупорка отверстия железы, продуцирующей слизь;
  • Стенками псевдокисты являются окружающие ткани. Обычно это киста верхнечелюстной пазухи, одонтогенная. Ее появлению способствует кариес и пульпит зубов.

Отличий в клинике и диагностике нет, лечить нужно обе.

Среди причин можно выделить:

  • хроническое воспаление в пазухе носа ­– ринит, синусит, ларингит, фарингит. По этой причине чаще образуется киста гайморовой пазухи (как правой, так и левой),
  • полипозные разрастания,
  • аллергический насморк,
  • больные зубы верхней челюсти, последствием чего становится киста верхнечелюстной пазухи,
  • аномалии развития пазух носа.

Источник: https://sklad-kotlov.ru/kista/kista-gaymorovoy-pazuhi-sovremennye-metody-lecheniya/

Лечение кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи современные методы лечения

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи относится к патологиям дыхательной системы и возникает в качестве осложнения на фоне частых воспалительных процессов.

Она относится к доброкачественным образованиям, однако способна доставлять человеку дискомфорт. Чтобы выбрать метод лечения, в т.ч.

и хирургический, следует знать о происхождении данной болезни, ее лечении и опасности для жизни пациента.

Киста и ее разновидности

В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.

Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.

В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:

  • истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
  • псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
  • одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.

В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.

Причины появления

Формирование кисты верхнечелюстной пазухи происходит в течение долгого времени. При длительном воспалении носовых проходов происходит обширный отек слизистых оболочек.

В очаге воспаления они пропитываются плазмой крови, тромбоцитами и клетками соединительной ткани. В результате этих процессов закупориваются протоки слизистой железы и образуется ограничивающая стенка.

Сформировавшееся новообразование уже недоступно для действия медицинских препаратов, и появляется очаг постоянного воспаления.

Причинами закупорки протоков являются:

  • повторяющиеся воспаления в области носа и пазух (риниты, гаймориты и др.);
  • особенности анатомического строения лица и полости носа, которые затрудняют проход воздуха (асимметрия, неправильный прикус, искривление носовой перегородки и т.д.);
  • аллергический насморк;
  • болезни верхнечелюстных зубов (кариес, пульпит), представляющие постоянный источник инфекции.

Основные симптомы

Признаки дискомфорта начинают ощущаться по мере увеличения объема кисты в пазухе, симптомы которой могут проявляться и при обострении хронической формы гайморита. Период наполнения оболочки образования зависит от того, как часто происходят воспалительные процессы, и индивидуальных особенностей организма больного.

Основные симптомы данного заболевания:

  • головная боль при кисте, которая отдает в лобную часть, висок или глаз с той стороны, где она находится;
  • чувство дискомфорта в области крыльев носа;
  • ощущение наличия инородного тела в пазухе;
  • повышение температуры и общее недомогание (при обострении);
  • слизистые выделения из носа или гной (ринорея);
  • затруднения носового дыхания в виде заложенности одной или обеих ноздрей (при одно- или двухсторонней форме);
  • происходят частые обострения заболеваний носоглотки, которые отличаются долгим и тяжелым течением болезни.

Негативные ощущения и симптомы в гайморовых пазухах похожи на клиническую картину при гайморите. Отличительной особенностью при формировании кисты является их проявление в один из периодов суток (утро, вечер или ночь), что специалисты называют индивидуальными особенностями пациента.

При поражении участков верхнечелюстных пазух, которые отвечают за запахи или формирование голоса, возможны потеря (полная или частичная) обоняния и появление гнусавости. Некоторые больные отмечают и присутствие неприятных ощущений в ушах.

Обследование и диагностика

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи выявляется только после проведения специальных обследований:

  • визуальный осмотр носовой полости;
  • эндоскопическое исследование при помощи спецоборудования с оптоволокном, которое позволяет сделать осмотр пазух и взять биопсию тканей;
  • рентген черепа и пазух;
  • компьютерная томограмма — показывает анатомическое строение костей черепа и пазух, применяется для обнаружения одонтогенной кисты и позволяет точно определить ее размеры и локализацию.

Обнаружение такого заболевания не означает необходимости срочной хирургической операции, а требует регулярных осмотров и контроля у врача. Хотя образование не является злокачественным и не может перерасти в рак, но в запущенной форме болезни возможны неприятные последствия кисты гайморовых пазух для организма пациента:

  • ухудшение зрения;
  • регулярные синуситы и риниты;
  • постоянные головные боли;
  • деформации в костях черепа под давлением образования большого размера.

При тяжелых осложнениях и отсутствии лечения хронической формы данного заболевания медикаментозными средствами смерть пациента может произойти от распространения гноя в мозг. Это происходит в результате прорыва оболочки и выхода из нее гнойных масс.

Консервативное лечение

Терапевтические назначения может провести только лечащий врач после осмотра и проведения обследований. При отсутствии воспалительных процессов и ощущений дискомфорта у пациента лечение не требуется. Необходимо периодически наблюдаться для определения изменений в размерах новообразования.

Для консервативного лечения кисты гайморовой пазухи применяют

  • промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер и др.);
  • препараты, которые нормализуют отток выделения из пазух (Синупрет);
  • кортикостероиды местного значения (Назонекс и др.);
  • антибиотики местного действия (Изофра, Полидекса);
  • системные антивоспалительные препараты (Азитромицин и т.д.);
  • сосудосуживающие капли и спреи.

Стандартный курс терапии позволяет замедлить воспалительные процессы и скорость роста новообразования. Однако многие специалисты считают, что медикаментозные средства в данной ситуации являются бесполезными.

Одним из вспомогательных методов лечения является прокол верхнечелюстной пазухи при местном обезболивании. В процессе ее проведения происходит откачивание гноя и жидкости из кисты, что помогает диагностировать патологию и облегчить состояние больного, т.к. позволяет нормализовать носовое дыхание и уменьшить размеры образования. Однако такой метод дает только временное облегчение.

При наличии одонтогенного образования необходимо лечение больных зубов, тогда симптомы пройдут самостоятельно.

Лечение народными средствами

Народная медицина представляет несколько нетрадиционных способов излечения от кисты. Однако применять их можно только после консультации лечащего врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Наиболее эффективные народные средства:

  • составные капли из 1 ст.л. воды, 1 ч.л. глицерина и 2 г мумие, применять дважды в день по 3 капли в носовой проход;
  • сок золотого уса капать дважды в сутки по 3 капли;
  • сок из клубней лесного цикламена развести водой в пропорции 1:4 — капать в нос 1-2 капли утром курсом 6-7 дней.

Приведенные средства подходят для снятия воспаления и профилактики гайморита, однако с их помощью не представляется возможным вылечить кисту.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Хирургическое лечение необходимо только при тяжелом течении болезни. Существует несколько современных методов, из которых выбор делает лечащий врач в зависимости от особенностей организма больного и вида патологии.

Самой распространенной является операция Калдвелла-Люка, которая проходит под местной анестезией или общим наркозом. При этом над десной ниже верхней губы производится небольшой надрез и вскрытие передней стенки пазухи.

Туда вводится эндоскопическая трубка для осмотра. Затем оболочку образования и ее содержимое удаляют через отверстие.

Однако после такой операции для пациентов возможны негативные последствия в виде частых ринитов и гайморитов из-за развития рубцовой ткани.

Максимально эффективным является эндоскопический метод, когда все инструменты вводятся через носовые проходы. Оптоволокно в составе эндоскопической трубки позволяет хорошо видеть и выполнять нужные манипуляции. Никаких шрамов или рубцов не остается, и пациент через 1-2 дня выписывается из клиники. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и риска появления осложнений.

Удаление одонтогенной кисты проводится через разрез под верхней губой при местном обезболивании. При развитии воспалительного процесса нужно пройти антибактериальную терапию (до и после операции). Вероятность полного выздоровления после хирургического вмешательства — 85-90%.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие кисты, пациенту необходимо соблюдать профилактические меры:

  • регулярно следить за состоянием зубов (лечить кариес) и ротовой полости;
  • не допускать переохлаждения организма, в холодную погоду не дышать носом;
  • при затруднении дыхания из-за кривой перегородки в носу делать ее коррекцию;
  • вовремя лечить инфекционные болезни носоглотки;
  • исключать возможные травмы носа и черепа;
  • принимать антигистаминные средства при аллергическом насморке;
  • при первых негативных симптомах посещать врача.

Киста гайморовой пазухи часто проходит безболезненно и при своевременном лечении не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Главное — вовремя заметить ее симптомы и обратиться за помощью к специалистам.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/kista/sposoby-lechenija-kisty-gajmorovoj-pazuhi.html

ВрачИнфо
Добавить комментарий