Что сильнее цефотаксим или цефтриаксон

Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше, в чем разница, как сравнить, что эффективнее при пневмонии, гайморите, бронхите

Что сильнее цефотаксим или цефтриаксон

Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при желтухе или необходимости введения кальция, а для взрослых необходимо выбрать Цефтриаксон при кровотечении, язвенном колите, сопутствующих болезнях сердца, во 2 и 3 триместре беременности (под врачебным контролем).

Лечение Цефтриаксоном дешевле и проще, так как нужен всего 1 укол (при равной стоимости флаконов), не нужно менять дозу при почечной недостаточности. По силе антибактериального действия и видах микробов, которые они убивают, разницы между этими антибиотиками нет. Противопоказания и ряд побочных действий отличаются.

Цефотаксим или Цефтриаксон — что лучше

Если сравнить Цефотаксим и Цефтриаксон, то очень сложно выбрать лучший, так как они похожи по:

  • силе действия (оба обладают высокой эффективностью);
  • антибактериальному спектру (широкого действия);
  • группе – относятся к 3 поколению цефалоспориновых антибиотиков;
  • вводятся только внутримышечно или внутривенно.

Основные отличия состоят в длительности действия (Цефтриаксон вводят 1 раз, Цефотаксим – 2-4 раза), а также выведение первого антибиотика с мочой и желчью, способностью его провоцировать осаждение солей в почках и желчном пузыре.

При пневмонии

Для взрослых пациентов Цефтриаксон лучше Цефотаксима при пневмонии в таких случаях:

  • кровотечение;
  • сопутствующий язвенный колит;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • блокада проведения импульсов в сердце (атриовентрикулярная).

Новорожденным показан Цефотаксим, а не Цефтриаксон при воспалении легких и с наличием:

  • повышенного билирубина в крови;
  • желтухи;
  • необходимости введения солей кальция;
  • возраста до 41 недели, включая внутриутробное развитие.

По силе действия на возбудители пневмонии они полностью совпадают, но бывают случаи, когда при проведении анализов на чувствительность обнаруживают, что один из препаратов будет эффективнее.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

При гайморите

Цефтриаксон и Цефотаксим при гайморите чаще всего используют при осложненном течении болезни и угрозе распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга.

Они оба проникают через гематоэнцефалический барьер, но для Цефтриаксона эта способность выше.

Уже через 2 часа его уровень в цереброспинальной жидкости во много раз превышает необходимые концентрации для уничтожения основных возбудителей.

Поэтому для лечения тяжелых форм гайморита лучше выбрать Цефтриаксон.

При бронхите

При воспалительном процессе в бронхах учитывают те же особенности, что и при лечении пневмонии, важно обратить особое внимание при применении антибиотиков беременными и кормящими:

  • Цефотаксим противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью, он хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко, может отрицательно влиять на плод или новорожденного;
  • Цефтриаксон может применяться во 2 и 3 триместре беременности при высоком риске для здоровья матери, он не полностью безопасен, но есть исследования на животных, доказавшие отсутствие вредного воздействия на вынашивание и плод;
  • у кормящих Цефтриаксон применяется с осторожностью, так как антибиотик в молоке обнаруживается в низких концентрациях, но может вызывать аллергические реакции у ребенка – высыпание, понос, молочницу в полости рта, если нужны высокие дозы, то лучше перевести на смеси.

Антибиотики при беременности

Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика

Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.

Это одно и то же

Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:

  • антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
  • относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
  • имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
  • уничтожают одни и те же микробы;
  • проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
  • выпускаются в виде порошка во флаконах;
  • предназначены для уколов.

В чем разница, отличия

Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).

ПризнакЦефотаксимЦефтриаксон
Период полувыведения1-1,5 часа8 часов
Сколько раз вводить в сутки2-4 раза1 раз
Выведение60-70% почками, остальное с желчью50% почками и 50% с желчью
Необходимость изменения дозы при почечной недостаточностиНужно снизитьНе требуется, так как повышается выделение с желчью
Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальцияНизкаяВысокая
Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубинаСлабо взаимодействует, можно использовать при желтухе у новорожденныхСильная связь, вытесняет билирубин, что опасно его токсическим влиянием на головной мозг

Что сильнее

Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.

Что дешевле

Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.

Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам

У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.

Показания

Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:

  • ЛОР-органов: отит, ангина, гайморит;
  • дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс;
  • почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • половых органов: эндометрит, аднексит, гонорея, простатит;
  • кожи, мягких тканей: карбункул, флегмона, рожистое воспаление;
  • крови: сепсис, бактериемия;
  • внутрибрюшных: перитонит, желчных путей, органов пищеварения;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит;
  • мозговых оболочек: менингит;
  • в ране (при травме или операции).

Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.

Формы выпуска

Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения. Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах.

Правила изготовления инъекций и дозы

Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:

  • до лечения нужна проба на переносимость;
  • готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
  • для разведения не подходит Новокаин;
  • внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
  • для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
  • для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
  • после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.

Особенности дозирования указаны в таблице.

Группа пациентовЦефтриаксонЦефотаксим
Взрослые и подростки от 12 лет1-2 г 1 раз в суткиПо 1 г 2 раза в сутки
Тяжелые инфекции после 12 лет2 г 2 раза в суткиПо 1 г 3-4 раза в сутки, при менингите по 2 г каждые 6 часов
Дети до 2 недель20-50 мг/кг 1 раз в сутки50 мг/кг, поделенное на 2 дозы, только внутривенно
Дети 2 недели-12 лет20-80 мг/кг 1 раза в сутки50-100 мг/кг, поделенное на 3 раза (до 2 лет только в вену)
Менингит у детей до 12 лет100 мг/кг тела за 1-2 разаПо 100-200 мг/кг за сутки, эту дозу делят на 4-6 раз
Профилактика инфекции при полостной операции1-2 г за час до операции и потом по обычной схемеЗа час до операции 1 г
Печеночная и почечная недостаточностьКоррекция дозы не нужнаПри нарушении функции почек используют половинную дозу

Противопоказания

Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:

  • непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
  • возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
  • повышенном билирубине в крови у младенца;
  • необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.

Цефотаксим запрещен при:

  • непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
  • кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
  • перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:

Побочные эффекты

В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.

Система организмаЦефтриаксонЦефотаксим
КровьСнижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб
ИммунитетСнижение, аллергические реакцииАллергические и анафилактические реакции, шок
ПищеварениеПонос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыреВздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха
КожаСыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермисаПокраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса
ПочкиУменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камниВоспаление (нефрит), отеки, повышение давления
Нервная системаГоловная боль, головокружениеСлабость, головокружение, судороги

Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом

Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.

Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Цефотаксим, инструкции по применению:

Источник: https://ceftriakson.online/czefotaksim-ili-czeftriakson-chto-luchshe/

Что эффективнее Цефотаксим или Цефтриаксон: сравнительная характеристика

Что сильнее цефотаксим или цефтриаксон

Для лечения заболеваний мочевыделительной системы применяют различные группы антибактериальных препаратов.

Среди эффективных антибиотиков третьего поколения врачи выделяют Цефотаксим и Цефтриаксон.

Перед назначением антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда необходимо провести тщательную диагностику и установить точную причину заболевания.

В чем их основные отличия и как правильно применять в урологической практике?

Общая информация о Цефотаксиме

Препарат относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда, имеет широкий спектр действия. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензивного раствора по 0.5, 1 или 2 или уже готовых разведенных растворов.

Готовят его в стерильных условиях на основе физрастовра или анестетика (лидокаин, новокаин и т.д.), вводят внутримышечно или внутривенно. Подробная информация о препарате по ссылке.

Состав и фармакологическое действие

Основным компонентом является синтетическое вещество цефазолин. Оказывает противомикробный эффект по отношению ко многим группам патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, пневмококку и т.д.

Способен подавлять бактерии, устойчивые к группе пенициллиновых антибиотиков. Помогает быстро справиться с болезнетворными организмами, разрушая их клеточную стенку и препятствуя размножению. Терапевтический эффект наступает очень быстро, таким образом бактерии не успевают выработать резистентность.

Показания к применению

Цефотаксим назначается при начальных формах инфекционных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит и т.д.), органов дыхательной системы.

При этом важно помнить, что при приготовлении суспензии запрещается использовать новокаин (он приводит к снижению активности антибиотика). Препарат имеет быстрый период полураспада, выводится преимущественно с мочой и желчью.

Основные сведенья о Цефтриаксоне

Относится к группе цефазолиновых антибиотиков 3 поколения. Выпускается исключительно в форме порошка для приготовления инъекционных растворов.

Он оказывает более сильное действие на организм пациента, поэтому назначается в случае крайней необходимости. Больше информации по ссылке.

Что входит и к какой группе относиться

Основным компонентом является вещество цефтриаскон. Преимущественно используют в форме инфузионной терапии. Проявляет свою активность против микроорганизмов, резистентных к пенициллинам. Широко применяются при тяжелых формах заболеваний или в целях профилактики послеоперационного инфицирования.

Антибиотик подавляет рост и размножение бактерий. При этом стоит отметить, что при длительном приеме этого препарат у больного может образоваться песок в почках, а также нарушается всасывания витамина К.

Это приводит к развитию сопутствующих патологий в виде нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Поэтому дозировку и длительность применения назначает исключительно лечащий врач.

Когда используют

Цефтриаксон имеет широкий спектр применения по сравнению с Цефотаксимом, назначается в случае тяжелых форм заболеваний или в послеоперационный период:

  • патологии органов брюшной полости, вызванные патогенными микроорганизмами;
  • бактериальная и вирусная инфекция дыхательной системы (пневмония, бронхит и т.д.);
  • инфекционные поражения суставов или кожных покровов;
  • болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея и т.д.);
  • менингит, сальмонеллез;
  • сепсисы;
  • профилактика послеродового или послеоперационного инфицирования.

Препарат выводится из организма достаточно долго, поэтому количество инъекций в сутки для пациента проводят минимальное.

Сравнительная характеристика медикаментов

Все зависит от того для каких целей будет применяться тот или иной препарат. Цефотаксим показывает низкую активность против бактериальной флоры, быстро выводится из организма, поэтому колоть его необходимо в высоких дозах. Цефтриаксон целесообразно применять в случае серьезных осложнений, так как он считается очень сильным антибиотиком.

ЦефотаксимЦефтриаксон
СоставЦефазолинЦефтриаксон
Форма выпускаПорошок или готовый стерильный растворВыпускается исключительно в виде порошка
Показания к применениюНеосложненные формы инфекции мочеполовой системы и ЛОР-органовТяжелые формы заболеваний в урологии и гинекологии, органов дыхательной системы и брюшной полости и т.д.
ПротивопоказанияАллергия на компоненты препарата, период беременности и лактации, нарушения в работе почекТакие же, как и случае Цефотаксима
Побочные симптомыБоль в животе, нарушения стула, аллергическая реакцияДисбактериоз, нарушения сна, потеря аппетита, головокружение и головная боль, аллергия на компонент антибиотика

Важно помнить, что прием любых антибиотиков сильно нарушает баланс естественной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразно параллельно проводить поддерживающую терапию пробиотиками.

У женщин очень часто на фоне приема антибактериальных препаратов развивается грибковая инфекция во влагалище (кандидозы), поэтому нередко врачи назначают совместный прием с противогрибковыми лекарствами.

Поскольку это два очень сильных антибиотика, то вместе с патогенами в организме гибнут и нормальные микроорганизмы. У детей нередко развиваются стоматиты и другие виды грибковой инфекции.

Одним из недостатков Цефтриаксона считается то, что его нельзя принимать длительным курсом из-за выведения витамина К и повышенного скопления желчи. Это все очень негативно сказывается на работе печени и формировании костей у человека, вызывает серьезные осложнения.

При высоких дозах этого антибиотика у больного часто наблюдаются сильные болевые приступы в области подреберья. Это связано с наличием кальция в желчевыводящих путях.

Цефотаксим считается более безопасным антибиотиком, очень редко приводит к развитию аритмии (в случае превышения рекомендованной дозы). Во время лечения рекомендуется внимательно следить за составом крови, так как они способны изменять ее реологические свойства.

Что лучше и эффективнее?

Однозначно сказать, что тот или иной препарат лучше нельзя. Они оба относятся к одной и той же группе антибиотиков и имеют схожее фармакологическое действие. Нужно отметить, что при тяжелых формах бактериальной инфекции целесообразнее использовать Цефтриаксон. Он намного мощнее и для снятия острой симптоматики достаточно введения 1 раз в сутки.

При лечении неосложненных бактериальных инфекций лучше всего использовать Цефотаксим. Он помогает избавиться от острого цистита, уретрита или пиелонефрита. При этом необходимо учитывать возможные противопоказания к его применению. Этот антибиотик назначают в небольших дозах до 6 раз в сутки.

Для больных, у которых отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики лучше всего применять Цефтриаксон.

Категорически запрещается использовать эти два препарата одновременно или в комплексе с другими антибиотиками из-за высокого риска развития анафилактического шока.

Цефтриаксон и Цефотаксим являются достаточно сильными средствами, их неправильное применение может вызвать серьезные осложнения. Дозировку и длительность терапии подбирает исключительно лечащий врач.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/chto-luchshe-cefotaksim-ili-ceftriakson.html

ВрачИнфо
Добавить комментарий